检测血流加速时间在妊娠期高血压中的应用

目的通过分析子宫动脉、脐动脉、胎儿大脑中动脉的血流加速时间,结合围产儿预后,探讨加速时间在妊娠期高血压疾病中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声技术,对90例妊娠期高血压疾病孕妇和90例同孕周无年龄差别的正常孕妇对照研究,妊娠期高血压疾病孕妇分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组。依次测定子宫动脉、脐动脉、胎儿大脑中动脉的加速时间（acceleration time,AT）,妊娠期高血压疾病患者围产儿分为预后不良组和预后良好组,采用方差分析或t检验比较加速时间在各组中的变化。结果正常妊娠子宫动脉、脐动脉和大脑中动脉AT值均随孕周的增加而延长;子宫动脉AT值、脐动脉AT值在轻度子痫前期组和重度子痫前期组均缩短（P〈0．01）,而大脑中动脉AT值延长（P〈0．01）;预后不良组与预后良好组比较子宫动脉、脐动脉AT值缩短,大脑中动脉AT值延长,各组间比较差异均有统计学意义。结论妊娠期高血压疾病患者血流加速时间发生明显变化,这种变化与妊高征胎儿的预后密切相关。     

襄阳市首例布鲁氏菌病流行病学调查

目的了解襄阳市首例布鲁氏菌病病例的流行病学特点,找出发病的原因,为制订有效的防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对患者发病、就诊经过及现场流行病学调查结果进行分析。结果患者于2012年7月30日出现右肩关节疼痛,8月18日开始发热（体温37．7～38．2℃）。9月11—17日,出现左腿腓肠肌疼痛症状,10月7日患者出现高热（40℃）,左踝关节疼痛,双侧颈部、腋窝、腹股沟部淋巴结肿痛;期间多次到医院诊治,疼痛及发热症状无明显好转。患者于2012年5月从随州市某养殖户处购买的16只成羊中有5只母羊出现流产和死胎现象,患者经常未采取任何防护措施接生羊羔或拽出死胎盘。7月20日患者在右手有刀伤情况下直接将流产胎盘拽出,伤口接触胎盘羊水。据调查该养殖户于2011年7月曾发生畜间布病疫情。患者血液样本经检测,虎红平板试验阳性,试管凝集试验滴度为1：400（＋＋）。3名密切接触者血液样本经检测,虎红平板试验阴性,试管凝集试验滴度（-）。采集羊群血液样本95份,检出阳性14份,阳性率为14．74％。结论根据流行病学调查、临床表现、实验室检测结果,该病例为输入性传染源引发的布病病例。今后应加强畜牧检验检疫监管,从源头上控制布鲁氏菌病传染源的输入。     

HPLC法同时测定多效防护霜中盐酸苯海拉明、甲氧基肉桂酸辛酯和水杨酸辛酯的含量

目的 建立同时测定多效防护霜中盐酸苯海拉明、甲氧基肉桂酸辛酯和水杨酸辛酯的含量的方法。方法 采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent Extend-C₁₈（4.6 mm×150 mm,5 μm）,流动相为甲醇-乙酸铵缓冲溶液（20 mmol/L,pH=7.5）,梯度洗脱,甲醇比例随时间变化为：0~10 min、甲醇→60%;10~12 min、甲醇60%→92%;12~20 min、甲醇→92%,采集时间20 min,平衡时间10 min,流速1 ml/min,紫外检测波长218 nm,柱温25℃,进样量15 μl。结果 3种成分在30 min内基线分离,方法学验证表明,线性关系良好（r>0.9995）,日内日间精密度均小于3.0%,回收率在90%~108%之间,稳定性和重复性RSD均<3.0%,符合方法学要求。按照新建立的方法测定了3个批次样品中3种成分的含量,结果符合要求。结论 本方法简便可靠,可为多效防护霜的质量控制提供依据,也为其质量标准研究奠定了基础。     

丁苯酞氯化钠注射液联合尿激酶治疗急性缺血性卒中疗效观察

共60例急性缺血性卒中患者,分别接受丁苯酞氯化钠注射液联合尿激酶治疗(30例)或单纯尿激酶溶栓治疗(30例),于治疗第1、5、15、30和90天时采用美国国立卫生研究院卒中量表和Barthel指数评价神经功能改善程度和疗效,同时观察药物不良反应。结果显示,治疗后两组患者各观察时间点神经功能均不同程度提高(P=0.020)。联合治疗组患者治疗显效率为36.67%(11/30)、总有效率为93.33%(28/30),对照组显效率为10%(3/30)、总有效率为56.67%(17/30),组间差异有统计学意义(χ2=13.195,P=0.004);两组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.572)。提示丁苯酞氯化钠注射液联合尿激酶治疗急性缺血性卒中疗效更佳。     

一期根治术治疗肛周脓肿80例疗效观察

近年来,我院采用一期根治术治疗肛周脓肿80例,取得满意疗效,总结报道如下。     

富血小板血浆促进胫骨骨折模型兔的骨愈合

文题释义：富血小板血浆：通过高速离心的方法从全血中提取出来的血小板浓缩液,含有高浓度血小板和自身生长因子的血浆。 骨折愈合：是骨折断端之间组织修复的连续过程,成骨细胞与破骨细胞,联合多种细胞和生长因子参与的一系列复杂的生化反应,各种生物活性因子之间可以通过磷酸化等变化联系在一起。 骨折塑形期：为了符合人体生理结构要求,具有更牢固的结构和良好的功能,骨性骨痂通过成骨细胞、破骨细胞的协调作用下成为成熟的板层骨,使骨折两断端再次完全连接起来,髓腔再通,骨折恢复到与原骨组织一样的结构,达到完全愈合。   背景：骨折具有自我愈合周期长、延迟愈合等问题。生物组织具有自我修复的潜能,那么有没有办法将组织自身修复能力调动起来,为生物体自身修复所用呢？富血小板血浆技术正是解决这一难题的有效方式之一。 目的：探讨自体富血小板血浆对兔胫骨骨折愈合的促进作用。 方法：选取新西兰大白兔12只,随机分为富血小板血浆组及对照组,每组6只。所有动物均在右侧胫骨远端2 cm处用摆锯造成横行骨折,克氏针髓内固定。富血小板血浆组将制备的富血小板血浆凝胶注射至骨折断处,对照组相同方法将等量无菌生理盐水注射至骨折断端。术前及术后2,4,8周留取血液标本,测定骨钙素、骨碱性磷酸酶水平;术后2,4,8周分别处死2只,观察骨折标本的骨折修复情况,计算骨痂体积。结果与结论：①术后各时点,富血小板血浆组骨痂直径均大于对照组(P < 0.05);②术后第4周,富血小板血浆组骨痂体积明显大于对照组(P < 0.05);术后第8周时,富血小板血浆组骨痂体积大于对照组,但差异无显著性意义(P > 0.05);③术后第4周富血小板血浆组骨小梁平均宽度、骨小梁面积比及血管数目均优于对照组(P < 0.05);术后第8周2组数据差异无显著性意义(P > 0.05);④2组血清中骨钙素水平在术后第4周时达到最高,可维持高浓度一段时间,富血小板血浆组最高值大于对照组(P < 0.05);⑤富血小板血浆组中血清碱性磷酸酶水平始终高于对照组,说明富血小板血浆在骨折愈合过程中对碱性磷酸酶的影响始终存在;⑥提示富血小板血浆技术对骨折愈合有一定的促进作用,可为骨科临床骨折不愈合或延迟愈合的治疗提供新思路、新方法。 ORCID: 0000-0002-8527-6895(任军) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

抗凝血素抗体与自身免疫性自然流产的关系及其诊断价值

[目的]探讨抗凝血素抗体(anti- prothrombin antibodies aPT)与自身免疫性自然流产关系及其诊断价值 .[方法]通过病例对照研究的方法,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测60名有自然流产的患者(研究组)及20名正常妇女(对照组)的血清中抗凝血素抗体(aPT)IgG、IgM水平,同时与抗心磷脂抗体ACA的检测相比较.[结果]①研究组aPT-IgG和IgM浓度分别为6.71±2.11 U/ml 和5.30±1.71 U/ml;对照组aPT-IgG和IgM浓度分别为4.48±1.42 U/ml和4.00±1.11 U/ml,研究组aPT-IgG和IgM浓度水平均显著高于对照组 (P＜0.01).②研究组aPT阳性率为35.00%,对照组为5.00%,两组比较差异有统计学意义(P＝0.021,P＜0.05),研究组ACA阳性率为65.00%,对照组为15.00%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).aPT阳性率、敏感度、准确度及误诊率(假阳性率)均低于ACA,而aPT特异度、漏诊率(假阴性率)高于ACA.[结论]①aPT 与自身免疫性自然流产有关.②aPT可在自身免疫性自然流产及APS诊断过程中作为辅助诊断指标,但aPT的敏感度低,漏诊率高,故它的临床应用价值有待于进一步研究.     

奥氮平联合昂丹司琼预防非小细胞肺癌化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的比较奥氮平联合昂丹司琼与单用昂丹司琼预防非小细胞肺癌（NSCLC）化疗所致恶心呕吐（CINV）的效果。方法84例NSCLC患者随机分为研究组（42例）及对照组（42例）,研究组和对照组均在化疗前30min给予静脉滴注昂丹司琼8mg,研究组自化疗第1天早晨开始I：1服奥氮平10mg,连用8d,评价化疗第1周期的止吐效果。结果研究组和对照组急性呕吐的发生率分别为33．33％（14／42）和54．76％（23／42）,差异有统计学意义,P〈0．05;迟发性呕吐的发生率分别为16．67％（7／42）和47．62％（20／42）,差异有统计学意义,P〈0．01。结论奥氮平联合昂丹司琼与单用昂丹司琼相比,奥氮平联合昂丹司琼对于预防NSCLC化疗所致恶心呕吐有更好的效果,尤其是对迟发型恶心呕吐效果更为显著。     

双心护理对急诊PCI治疗急性心肌梗死患者自我护理能力的影响

目的 探讨双心护理对急诊经皮冠脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)患者自我护理能力的影响。方法 将2019年2月至2022年3月在山东第一医科大学附属省立医院介入科诊治的78例AMI患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规护理组和双心护理组,各39例。常规护理组给予常规护理,双心护理组在常规护理组的基础上行双心护理,均干预2周。比较两组负面情绪、自护能力变化情况。结果 干预2周后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于干预前,且双心护理组低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组自我护理能力测定量表评分均高于干预前,且双心护理组评分高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者急诊PCI救治中引入双心护理模式,发挥良好心理调节、自我护理能力提高作用。     

医院会计档案在医院管理中的作用刍议

医院会计档案作为重要的信息资源同医院的生存发展密切相关,关系到群众看病难、看病贵的切身利益和维护医患双方的合法权益,已经提升到维护医院形象,构建和谐的医患关系和维护安定团结政治局面的重要地位.因此,现代医院必须高度重视会计档案工作,抓好各项基础管理,深化信息服务的内容和层次,顺应时代的要求,充分发挥会计档案的作用.