短节段与长节段内固定治疗退变性脊柱侧弯的Meta分析

目的评价短节段与长节段内固定治疗退变性脊柱侧弯(DS)的临床疗效。方法检索建库至2016-01万方、维普、CBM、Pubmed、Medline等外数据库,中文以"退变性脊柱侧弯"、"退行性脊柱侧弯"、"内固定"、"长"、"短",英文以"degenerative scoliosis"、"interior fixation"、"long"、"short"等关键词查找采用短节段或长节段内固定治疗DS的队列研究或随机对照(RCT)文献。提取手术时间、术中出血量,手术前后Cobb角、ODI指数、腰椎前凸角,以及并发症发生率等指标,利用Rev Man 5.3及SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。结果纳入12篇文献,中文10篇,英文2篇,共计569例。短节段固定308例,长节段固定261例。短节段组在手术时间、术中出血量、并发症发生率方面优于长节段组,而长节段组手术前后ODI指数改善优于短节段组,差异有统计学意义(P0.05)。在腰椎冠状位Cobb角和腰椎前凸角的矫正方面上,2组差异无统计学意义(P0.05)。结论长、短节段内固定治疗DS均能够获得较好的Cobb角和腰椎前凸角矫正效果。长节段固定在ODI指数改善方面占优势,短节段固定在手术时间、术中出血量、并发症发生率方面占优势。     

Ehlers-Danlos综合征合并脊柱侧凸外科治疗附2例报告及文献复习

Ehlers-Danlos综合征为一组遗传性疾病,主要表现为全身皮肤及结缔组织弹性过度增加[1,2]。根据遗传、临床表现及生化改变可将其分为8种类型,其中Ⅵ型主要表现为皮肤弹性增大、关节过度活动,部分患者合并脊柱侧凸及眼球病变。该病十分罕见,其中Ⅵ型发病率低于1/50000。我们于199     

透明细胞型脑膜瘤临床、磁共振成像及病理特征分析

目的 总结透明细胞型脑膜瘤(CCM)的临床、MRI及病理特征,以提高临床医师对该病术前诊断的准确率。方法 回顾性收集2015年1月至2022年5月在西部战区总医院收治的经病理检查确诊的CCM患者24例为研究对象,收集患者基线资料(性别、年龄)、临床资料(首发症状、术前KPS评分、脑膜瘤切除程度的Simpson分级、肿瘤是否侵犯周围结构、术后是否采用放疗、术后并发症及复发情况)、MRI检查结果(肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤性质及脑膜尾征、分叶征、黑环征、囊变坏死发生情况)及病理结果。根据肿瘤大小将患者分为小肿瘤组(肿瘤最大直径<4.0 cm)12例和大肿瘤组(肿瘤最大直径≥4.0 cm)12例,比较两组脑膜尾征、分叶征、黑环征、囊变坏死发生率。结果 24例患者中,男8例,女16例;年龄15～68岁,平均(44.6±15.4)岁;首发症状：以头晕、头痛为主要表现20例,以视力下降为主要表现2例,以乏力为主要表现2例;术前KPS评分70～90分,平均(87.1±6.2)分;Simpson分级：Ⅰ级17例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例;肿瘤侵犯周围结构8例;术后采用放疗3例;术后出现并发症9例;术后随...     

肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2017年6月—2019年1月于新乡医学院第一附属医院感染科就诊的150例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,所有患者随机将分为对照组（n=75）和观察组（n=75）。对照组口服马来酸恩替卡韦片,1片/次,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上口服肝达康胶囊,8粒/次,3次/d。两组均治疗48周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的肝功能水平、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV DNA）和乙型肝炎E抗原（HBeAg）转阴率、白细胞介素-17（IL-17）和白细胞介素-23（IL-23）水平。结果 治疗后,观察组总有效率为97.33%,显著高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBIL）水平均显著降低（P<0.05）,观察组治疗后患者血清ALT、AST和TBIL水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗24和48周后,观察组HBV DNA转阴率显著高于同期对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗48周后,观察组HBeAg血清学转换率显著高于同期对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者血清IL-17和IL-23水平均显著降低（P<0.001）,且观察组患者治疗后血清IL-17和IL-23水平显著低于对照组（P<0.01）。结论 肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效确切,且安全性较高,值得在临床进一步推广使用。     

经外侧裂入路术治疗高血压基底节区脑出血疗效及对患者情绪状态的影响

目的 分析经外侧裂入路术治疗高血压基底节区脑出血（HBGH）疗效及对患者心理状态的影响。方法 招募2019年1月～2021年1月入住我院治疗的92例HBGH患者,根据是否采用经外侧裂入路术治疗分为参照组（46例,患者采用经颞叶皮层入路术治疗）和实验组（46例,患者采用经外侧裂入路术治疗）,比较两组研究对象GOS优良率、血清S100β、NSE、并发症发生率、HAMA评分、HAMD评分。结果 实验组GOS优良率（73.91%）显著高于参照组（46.48%）,实验组术后7天血清S100β、NSE、HAMA评分、HAMD评分均显著低于参照组,且实验组术后并发症发生率（2.17%）也低于参照组（17.39%）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 经外侧裂入路术可有效改善HBGH患者病情,抑制S100β、NSE释放,减少并发症,缓解患者不良情绪。     

第一届全国脊柱外科学术论坛会议纪要

第一届全国脊柱外科学术论坛于2 0 0 3年10月2 7日至2 8日在上海举行,来自全国各地的4 0 0余名骨科、脊柱外科及相关专业的医生、学者参加了此次会议。会议共收到全国各地的学术论文342篇,提交论文6 9篇。2 9名专家特邀作了专题演讲。此次会议内容共分9个专题,涉及脊柱创伤、退变、畸形、肿瘤等相关基础和临床研究。1　脊柱创伤脊柱创伤是临床上常见的疾病,常常会导致脊柱失稳及脊髓损伤等严重后果。随着内固定技术的发展和手术技术的提高,脊柱的稳定性已经得到很好的解决,报道文章较多。但是,在损伤脊髓功能的恢复上,目前尚无有效的措施,一…     

严重椎间隙狭窄颈椎病的影像学特征

[目的]分析严重椎间隙狭窄颈椎病的影像学特征。[方法]将C_2/3或C_3/4椎间隙称之为参考椎间隙，将椎间隙狭窄最严重的间隙称之为目标椎间隙，如果目标椎间隙高度小于或等于参考椎间隙高度的50%定义为严重椎间隙狭窄。回顾性分析2019年1月—2022年2月132例严重椎间隙狭窄颈椎病患者的影像指标测量结果，分析不同节段间测量指标的变化，探讨它们之间的相关性。[结果]132例患者中，严重椎间隙狭窄累及1～4个椎间隙，共累及225个椎间隙。不同节段发生严重椎间隙狭窄的概率依次为：C_5/6为79.6%,C_6/7为56.1%,C_4/5为28.0%;C_3/4为6.8%。各节段之间椎间隙高度、颈椎整体曲度C_2～7Cobb角、局部Cobb角、中立位各节段棘突间距、动力位下各节段棘突间距，以及椎间孔高度、宽度及面积的差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析方面，椎管面积与椎间隙高度、局部Cobb角、动力位棘突间距变化呈正相关(P<0.0...     

颈椎后纵韧带骨化症病因的研究进展

颈椎后纵韧带骨化症（ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL）是指颈椎后纵韧带病理性异位骨化,导致脊髓和神经根慢性压迫的一种疾病。该病在日本发病率较高,故也被称作日本人病。OPLL是一种由基因及环境等多因素相互作用导致的复杂疾病,目前发病机制不明。