改良经脐入路腹腔镜胆囊切除术的护理

目的总结和探讨改良经脐入路腹腔镜胆囊切除术的护理方法。方法回顾性分析我院33例改良经脐入路腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,总结护理经验。结果通过围手术期配合和精心护理,33例患者手术均获成功,无并发症发生,伤口愈合良好,除脐部外,腹壁无手术瘢痕。结论改良经脐入路腹腔镜胆囊切除术是新开展的超微创手术,虽然手术操作难度较普通腹腔镜胆囊切除术大,但具有除脐部外腹壁无瘢痕的优点,具有良好的临床应用前景。     

丹酚酸B对小鼠脑缺血不同时间脑能量代谢及脑水肿的作用

复制脑缺血小鼠模型， 测定缺血6， 12， 18， 24及30 min脑组织的能量负荷(EC)、 磷酸肌酸(PCr)、 乳酸(Lac)的含量、 Na⁺-K⁺-ATPase活性、 脑指数和脑含水量， 观察丹酚酸B (Sal B)对小鼠脑缺血不同时间的脑能量代谢的影响， 并探讨其对脑水肿的作用。结果发现， 脑缺血6 min后， EC值、 PCr含量、 Na⁺-K⁺-ATPase活性开始下降， 而Lac含量、脑指数和脑含水量逐渐升高。应用丹酚酸B (22.5 mg·kg^-1)可改善小鼠各缺血时间点的病理生理变化， 特别是在脑缺血30 min时段， 丹酚酸B可显著升高EC值和PCr含量(P<0.01)； 增强Na⁺-K⁺-ATPase活性(P<0.05)； 同时降低Lac含量(P<0.01)、 脑指数(P<0.01)和脑含水量(P<0.05)。结果提示， Sal B可能通过改善小鼠急性脑缺血能量代谢从而起到减轻脑水肿的作用， 该研究为临床应用丹酚酸B治疗脑缺血提供了科学的依据。     

中等强度运动对去卵巢大鼠骨量及cGMP-PKG Ⅱ-EnaC通路的影响

目的:通过中等强度跑台运动干预,探讨运动经cGMP-PKGⅡ-ENaC通路对去卵巢大鼠骨量的影响效应,为阐明有氧运动对骨量的影响及机制提供实验依据。方法:3月龄雌性SD大鼠随机分为10组:BC(基础对照组)、SHAM4、8、12(假手术4、8、12周)组;OVX4、8、12(去卵巢对照4、8、12周)组;OVX+T4、8、12(去卵巢+运动4、8、12周)组。运动组采用跑台训练,坡度5°,5d/w。以DXA测定大鼠全身骨密度(bone mineral density,BMD);以ELISA测定血清环鸟苷酸(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)含量;以Western blot和实时PCR法分别测定cGMP依赖性蛋白激酶GⅡ(cGMP dependent protein kinase,PKGⅡ)和ENa C-γ的蛋白及mRNA表达量。结果:运动组大鼠BMD呈现出随运动时间增长而增加态势,OVX+T 12组BMD显著高于同期OVX组(P0.01),OVX+T 8和12虽仍低于同期SHAM组,但无显著性差异。与同期OVX组比较,OVX+T8、12组cGMP血清水平、股骨PKGⅡmRNA、ENaC-γ mRNA表达均显著增加(P0.05),但仍均低于同期SHAM组。与同期OVX组比较,OVX+T4、12组PKGⅡ蛋白表达显著增加(P0.05),但仍低于同期SHAM组(P均0.01),运动组PKGⅡ蛋白降低程度显著减缓。OVX+T4、8、12组ENaC-γ蛋白表达均显著高于同期OVX组(P均0.01),但仍低于同期SHAM组(P0.05—0.01),降低程度显著减缓。结论:中等强度跑台运动干预能增加去卵巢大鼠cGMP浓度,同时上调骨PKGⅡ、ENa C-γ蛋白及mRNA的表达;中等强度跑台运动能够有效地增加去卵巢大鼠骨密度;运动增加去卵巢大鼠骨量的机制与c GMP-PKGⅡ-ENaC通路激活密切相关。     

30例中晚期胃癌中西医结合治疗生活质量评估

目的：探讨研究中西医结合治疗晚期胃癌患者生活质量的疗效。方法：选60例中晚期胃癌患者随机分成两组,中西医结合治疗组30例,用辨证使用中药,疼痛治疗加合理营养支持;西药对照组30例疼痛治疗及合理营养支持,4周为一个疗程。观察患者kamofsky评分,疼痛等临床症状缓解。结果：治疗组在kamofsky评分、临床症状改善方面有显著性差异（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗明显提高中晚期胃癌患者的生活质量,缓解疼痛等临床症状,延长生存期。     

清化饮联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎湿热中阻证30例

目的观察清化饮联合拉米夫定治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎的疗效。方法采用非盲法随机设计,将60例患者随机分成2组各30例,治疗组用清化饮合拉米夫定治疗,对照组用拉米夫定治疗。结果治疗组在症状改善、转氨酶复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率方面均优于对照组(P0.05或0.01)。结论清化饮联合拉米夫定治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎,疗效明显优于单用拉米夫定治疗。     

隆起糜烂性胃炎中西医治疗进展

隆起糜烂性胃炎(Raised erosive gastritis,REG)是一种病情反复,较难治愈的消化科常见疾病,严重影响患者的生活质量,因此其治疗方法备受关注。现代医学以抗幽门螺杆菌(Hp)感染、抑酸护胃等药物治疗及等离子消融术、高频电凝术、氩离子凝固术等内镜介入术治疗为主。中医学从辨证论治、辨病施治出发,总结出不少专药专方,辅以中医特色外治疗法。中西医结合治疗则充分发挥二者优势,疗效佳、不良反应小,在临床上逐渐成为一种趋势。     

导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成患者的临床应用

<正>下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成是血管外科的常见病,其最严重的并发症是栓子脱落形成肺栓塞。约46%~50%的DVT患者并发肺栓塞,且有临床症状的肺栓塞病死率很高。目前,DVT的治疗手段主要包括:抗凝、溶栓、手术等[1]。传统溶栓药物回流途径有限,难以在靶静脉内维持高浓度,无法彻底溶解微循环内血栓,且用药量大、出血风险高,成为DVT治疗效果不彻底、复发率     

铁皮石斛多糖对慢性萎缩性胃炎大鼠的作用及其分子机制研究

目的探讨铁皮石斛多糖对亚硝基胍(N-methyl-N′-nitro-N-nitrosoguanidine,MNNG)诱发的大鼠慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的作用及其分子机制。方法 120只大鼠随机分为正常组,模型组,养胃舒组,铁皮石斛多糖高、中、低剂量组,每组20只。模型组,养胃舒组,铁皮石斛多糖高、中、低剂量组给予167μg/mL MNNG饮用液,正常组自由饮用蒸馏水,共造模8周。造模成功后,铁皮石斛多糖高剂量组每日灌胃给予铁皮石斛多糖提取物生药量1.34 g/kg;中剂量组0.67 g/kg;低剂量组0.335 g/kg。养胃舒组每日灌胃给予养胃舒颗粒4.0 g/kg。模型组给予生理盐水灌胃,正常组不予干预。给药12周后,取出胃组织,进行病理组织学、胃泌素(gastrin,Gas)、白介素-6(IL-6)、增殖细胞核抗原(proliferatingCellNuclearAntigen,PCNA)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-αmRNA)、Janus激酶2(JAK2)、激活因子-3/酪氨酸磷酸化3(p-STAT3/STAT3)的检测。结果治疗第12周后,正常组,铁皮石斛多糖高、中、低剂量组、养胃舒组的体重均高于模型组(P0.05)。铁皮石斛多糖高、中剂量组体重高于养胃舒组(P0.05);②模型组炎症等级高于正常组(P0.01),而腺体数量、腺体厚度、主细胞数量、壁细胞数量低于模型组(P0.05)。铁皮石斛多糖高、中、低剂量组,养胃舒组的炎症等级、腺体数量、腺体厚度、主细胞数量、壁细胞数量较模型组均有恢复(P0.05)。与养胃舒组比较,铁皮石斛多糖高、中剂量组的主细胞数量增长(P0.05);铁皮石斛多糖高剂量组的壁细胞数量增长(P0.05);③正常组,铁皮石斛多糖高、中、低剂量组,养胃舒组的血清GAS含量高于模型组(P0.05)。正常组,铁皮石斛多糖高剂量组的血清IL-6含量低于模型组(P0.05);④正常组,铁皮石斛多糖高、中剂量组的PCNA、TNF-αmRNA低于模型组(P0.05);⑤正常组,铁皮石斛多糖高、中剂量组JAK2、p-STAT3/STAT3的蛋白表达均低于模型组(P0.05)。结论铁皮石斛多糖对CAG大鼠有良好的保护及逆转作用,能有效恢复体重,缓解胃粘膜萎缩,其作用机制可能是通过抑制JAK2/p-STAT3信号通路的活化来改善胃粘膜病理状态。     

PVC体外循环管中TOTM溶出量的测定

本论文建立了一种高效液相色谱法测定体外循环管中TOTM溶出量方法。此方法采用模拟临床使用的方式制备检验液,并以乙醇水混合液作为浸提介质,该方法在0.05~5.0μg/mL范围内线性关系良好,R2=0.9998,回收率为95.9%~98.7%,RSD为0.12%~0.35%(n=6),表明该方法准确度较高,重复性好。本文还通过推导确立了TOTM的允许限量,对体外循环管进行安全性评估,结果发现体外循环管中TOTM溶出量在允许限量范围内。     

加味参芪地黄汤联合常规西药治疗气阴两虚型慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察加味参芪地黄汤联合常规西药治疗气阴两虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取130例气阴两虚型慢性肾小球肾炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各65例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上服用加味参芪地黄汤。对比2组临床疗效,观察患者治疗前后肾功能指标及炎症因子水平的变化。结果:总有效率观察组84.62%,对照组72.31%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿蛋白水平均较治疗前降低,肾小球滤过率(GFR)均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组BUN、SCr、尿蛋白水平比对照组下降更明显,GFR比对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前降低(P 0.05),观察组ESR、hs-CRP水平均比对照组下降更明显(P 0.05)。结论:在常规西医治疗基础上加服参芪地黄汤加味治疗气阴两虚型慢性肾小球肾炎有良好的疗效,可改善患者的肾功能,降低炎症因子水平。