侧切加指扩配合中药薰洗治疗肛裂18例

我院自1998年以来,采用侧切加指扩配合中药薰洗,治疗肛裂18例,现介绍如下。     

急性血源性骨髓炎误诊2例

急性血源性骨髓炎在临床上较为常见。本病早期无明显的典型症状和体征,而易于误诊。现就我院2例典型误诊病历报告如下。     

补肾健脾消症方联合化疗治疗胃癌术后患者疗效观察

目的：探讨补肾健脾消症方对胃癌术后患者化疗过程中细胞免疫功能和生存质量的影响。方法：将60例胃癌术后患者随机分为单纯化疗组和联合化疗组各30例,并与健康对照组比较,观察化疗前后NK细胞活性、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋比值,以及生存质量评分（Karnofky评分）情况。结果：1、与健康对照组比较,胃癌术后患者NK细胞活性、CD3^＋和CD4^＋显著降低（P〈0.05）,而CD8^＋明显升高（P〈0.05）,致CD4^＋/CD8^＋比值降低（P〈0.01）;2、同组治疗前后比较,单纯化疗组治疗后NK细胞活性、CD3^＋降低明显（P〈0.05）。两组治疗后比较,联合化疗组NK细胞活性、CD8^＋高于单纯化疗组（P〈0.05）,在CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋比较上差异更为明显（P〈0.01）;3、同组治疗前后比较,联合化疗组治疗后Karnofky评分明显高于治疗前（P〈0.05）,而单纯化疗组治疗前后无明显变化。两组治疗后比较,联合化疗组Karnofky评分明显高于单纯化疗组（P〈0.01）。结论：补肾健脾消症方可显著提高胃癌术后患者化疗过程中的细胞免疫功能和生存质量。     

健脾清化散瘀饮对脾虚湿热血瘀型证隆起糜烂性胃炎患者EGF、BFGF、Ki67表达的影响

目的观察健脾清化散瘀饮治疗脾虚湿热血瘀型隆起糜烂性胃炎(REG)的临床疗效,并探讨其可能作用机制。方法选取脾虚湿热血瘀型REG患者32例做为REG组,健康志愿者20例做为正常组,正常组不予干预,REG组予健脾清化散瘀饮口服治疗,疗程为3个月,观察REG组的临床疗效,并比较正常组及REG组治疗前后EGF、bFGF、Ki67表达的变化。结果中医临床证候、胃镜、病理疗效总有效率分别为93.75%、78.14%、84.375%。与正常组比较,REG组治疗前胃黏膜EGF、bFGF、Ki67表达明显提高(P<0.01,P<0.05);REG组治疗后胃黏膜EGF、bFGF、Ki67表达较与治疗前明显下调(P<0.01,P<0.05)。结论健脾清化散瘀饮治疗脾虚湿热血瘀型REG有效,其作用机制可能与降低Ki67、bFGF、EGF表达有关。     

起搏器置入术中单双极起搏与感知测试的电参数差异

25例患者置入埋藏式起搏器,心房和心室导线到位固定后,测试比较单极和双极起搏与感知参数。结果:心房、心室导线单极起搏阈电压、电阻抗较双极起搏高,单极感知的P/QRS波振幅较双极感知低。     

中西医结合治疗糖尿病性玻璃体积血的临床观察

糖尿病性眼病并发症所致的玻璃体积血在临床上较为常见,早期治疗对保护视力,降低并发症极为重要。本文将6年来临床观察162例应用中西医结合和单纯西药组、中药组对照治疗情况报告如下:1资料与方法1&#183;1一般资料自1998年2月至2004年10月在我院治疗糖尿病性玻璃体积血的患者共162例,男98例,女64例;年龄(45~86)岁,发病最短1天,最长28天。中西药结合治疗组58例(62眼),单纯中药治疗组51例(52眼)、西药治疗组53例(53眼)。1&#183;2纳入标准糖尿病性眼底积血所致玻璃体混浊程度分为三度[1]:(检查时用托吡酰胺眼液散瞳,眼底镜直接观察眼底),Ⅰ度:视神经乳头视网膜血管局限性模糊不清,玻璃体内可见棉絮状飘浮物;Ⅱ度:视神经乳头视网膜血管不清,可见玻璃体内有弥漫性尘状或团状飘浮物及玻璃体积血;Ⅲ度:眼底窥视不清视神经乳头及视网膜血管。1&#183;3&#183;1中药治疗组根据主证可辨证为两型:①血热型,初期治宜凉血清热活血明目之法,可选赤芍20 g,生地15 g,丹皮10 g,丹参15 g,密蒙花10 g,墨旱莲15 g,芙蓉花10 g,凌霄花9 g等药。②血瘀型,中后期治宜活血化瘀通络明目之法,选用炒蒲黄15 g、当归...     

儿童IgA肾病的诊断与治疗

IgA肾病是原发性肾小球肾疾病中最常见的类型,但各地发病率不一,可能与种族差异及肾活检指征有关[1].尽管发病机制尚未完全清楚,普遍认为IgA肾病是免疫复合物致病,遗传因素、血流动力学、凝血在其发生发展中也起作用.     

生物羊膜治疗眼化学伤的临床观察

目的：观察生物羊膜移植对治疗眼化学伤的临床疗效。方法：对21例眼化学伤患者，根据不同病情施行生物羊膜移植术治疗，并通过观察患者术后的眼部刺激情况、角膜和植片情况、视功能情况及眼表的完整性来评价疗效。结果：羊膜移植可促进眼化学伤眼表上皮快速愈合，防止持续性上皮缺损和角膜基质坏死发生。抑制新生血管形成，避免睑球粘连。结论：羊膜移植术对治疗眼外伤有较好的疗效。     

双胎妊娠1530例胎儿丢失临床分析

目的探讨双胎妊娠不同绒毛膜性胎儿在不同孕周发生围产儿丢失的风险及单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA)胎儿丢失的原因。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月中国内地10所三级妇产科专科医院或妇幼保健院中分娩的1530例双胎妊娠,比较MCDA与双绒毛膜双羊膜囊双胎(DCDA)胎儿丢失的风险和发生孕周及原因。结果 407例MCDA和1123例DCDA纳入研究。1239+6周MCDA组丢失率为4.68%,DCDA组丢失率为0.98%,丢失风险OR 4.78(95%CI 2.848.03),χ²=42.45,P<0.001。12~23⁺⁶周MCDA组较DCDA组丢失风险OR6.09(χ²=29.53,P<0.001)。24~39⁺⁶周MCDA组较DCDA组丢失风险OR 5.03(χ²=18.73,P<0.001)。MCDA组胎儿丢失原因的前4位依次为:双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTs)(36.36%,8/22)、选择性胎儿生长受限(selective intrauterine growth restriction,sIUGR)(22.73%,5/22)、脐带扭转(22.73%,5/22)、帆状胎盘(13.64%,3/22)。DCDA组胎儿丢失原因的前4位依次为:胎膜早破(21.43%,3/14)、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)(14.29%,2/14)、胎儿结构异常(14.29%,2/14)、母体感染(7.14%,1/14)。结论 MCDA胎儿丢失风险明显高于DCDA。单绒毛膜性双胎特有的并发症(TTTs、sIUGR)及脐带扭转等都是造成MCDA胎儿丢失的重要原因。     

胎儿下消化道及会阴部畸形超声筛查漏诊或误诊原因分析

目的：分析胎儿下消化道及会阴部畸形超声检查漏诊或误诊原因.方法：对17例经尸检、产后体检或手术病理证实的下消化道及会阴部畸形胎儿的产前超声检查图像进行分析,计算超声诊断的正确率,并分析漏诊或误诊的原因.结果：17例下消化道闭锁及会阴异常的病例中,产前超声检查检出并诊断正确11例,诊断正确率64.7％ （11/17）,误诊1例,漏诊5例;误诊1例是将外生殖器阴茎短小误诊为尿道下裂,漏诊的5例包括肛门闭锁无肛门合并直肠阴道瘘1例,肛门闭锁有肛门合并尿道下裂直肠尿道瘘1例,骶尾骨部分缺如合并肛门闭锁直肠阴道瘘1例,肛门闭锁合并尿道下裂及会阴直肠瘘1例,肛门闭锁有肛门中孕期检查未发现,晚孕期检查发现1例.结论：中孕期及晚孕期胎儿下消化道及会阴部畸形的漏诊或误诊的主要原因是检查者检查时不熟悉该检查部位结构特点,另外检查部位不易暴露及部分疾病有一定的发展过程.