人工髋关节关节面的磨损和生物陶瓷材料

人工髋关节的寿命和关节面的磨损密切相关。本文阐述了磨损、磨损颗粒和细胞因子在无菌性松动中的可能作用。比较了不同材料的性能。提出生物陶瓷材料在人工髋关节材料中的良好的性能和光明前景。     

一期前路病灶刮除植骨内固定治疗严重颈椎结核

目的:探讨一期前路刮除病灶植骨内固定治疗不稳定颈椎结核的安全性和效果.方法:随访1999～2001年严重颈椎结核患者10例,经一期前路刮除病灶、椎体间植骨、Orion钢板内固定治疗,所有患者平均随访20个月.结果:局部结核无复发,植骨融合,颈椎后凸畸形得到纠正,神经症状均有改善.结论:一期前路彻底刮除结核病灶植骨,钛钢板内固定治疗不稳定颈椎结核是一种安全有效的方法.     

PACS系统辅助下颅内幕上血肿的精确定位方法

目的 探讨一种简单易掌握的颅内幕上血肿定位方法。方法 通过实际病例,介绍基本操作过程,阐述原理,并提出在特殊情况下的改进措 施。结果 该方法可实现实际操作中血肿穿刺点、穿刺方向与术前CT规划中一致。精确定位穿刺后血肿体积明显减少。结论 该方法适用于颅内幕上血 肿定位穿刺,简单易学,设备要求简单。     

双层壳聚糖／羟基磷灰石复合支架的制备及性能研究

目的：探索制备一种壳聚糖（CS）／羟基磷灰石（HA）双层复合支架的方法，对支架的理化性质进行检测。方法：在3％（m/V）壳聚糖溶液中加入一定量的聚乙二醇，离心去除气泡。将HA支架放入模具中．取配好的壳聚糖溶液，倒入模具中，放入冰箱冷冻，在冷冻抽干机中冻干，制成HA／壳聚糖（CS）支架。采用外观、红外光谱、电镜、乙醇替代、生物力学测定等方法检测支架的材料、内部结构（孔径、孔相通性）、孔隙率、力学性能，考察将其作为骨软骨组织工程支架材料应用的可行性。结果：双层复合支架外观上模拟骨软骨组织学结构．材料为壳聚糖、羟基磷灰石，平均孔径分别为CS层300μm，HA层350μm，孔相通性好，CS孔隙率为（76．00±5．01）％，HA孔隙率为（72．00±4．23）％。CS支架弹性模量为（2．8±0．5）MPa，HA支架的弹性模量为（150±11）MPa。结论：壳聚糖（CS）／羟基磷灰石（HA）双层复合支架符合骨软骨组织工程支架要求．具有较好的应用前景。     

上海市社区健康咨询服务点工作评价研究

目的对上海市社区开展的健康咨询服务点工作进行评价研究,探索社区健康咨询服务的有效模式。方法通过小组访谈、现场考察和问卷调查等形式,对上海市一社区健康咨询服务点工作进行需求评价、过程评价和效果评价。结果35岁及以上居民对社区健康咨询服务的需求较高,而居民对社区健康咨询服务点的知晓率较低,居民到咨询点的咨询率不到5%。干预组接受过咨询的居民对高血压六项核心知识的知晓率明显高于未接受过咨询的居民,也明显高于对照组的居民。结论社区健康咨询服务点对开展居民健康教育起到了重要作用,能在一定程度上满足居民对健康教育的需求。为提高咨询服务质量,需要今后进一步加强管理、加大宣传力度,规范工作程序,强化培训等工作。     

应用喹诺酮药物致骨折后骨不连21例分析

【目的】探讨喹诺酮类药物应用与骨折延迟愈合或骨不连的关系。【方法】对骨折切开复位患者按使用过喹诺酮类药物与未使用过喹诺酮类药物分为两组,分析发生骨折延迟愈合或骨不连机率,并进行统计学分析。【结果】使用过喹诺酮类药物的骨折者发生骨折延迟愈合或骨不连的机率较多,统计学比较有显著性差异(P<0.05)。【结论】骨折手术前后预防感染者慎用喹诺酮类药物。     

使用Suture-anchor治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

[目的]评估使用Suture-anchor治疗肩锁关节脱位的效果。[方法]肩锁关节脱位17例,其中男11例,女6例,均为Tossi III型。年龄17～53岁,平均29．3岁。随访时间6—24个月,平均13．5个月。采用主观评价和Constant评分评价术后肩关节功能,术后X光片评价治疗结果。[结果]术后X-光片显示复位固定良好;肩关节功能评分为93．4分,主观评分为1．7分。[结论]Suture-anchor治疗肩锁关节脱位,创伤小,复位固定确实,术后功能恢复好。     

上海市闵行区公共场所禁烟情况调查及其影响因素分析

目的：了解本区各类主要公共场所禁烟情况及其影响因素。方法：现场监督检查了80处名类公共场所，并通过问卷和个人访谈调查了465名相关人员。结果：阅览室、教室、候诊室和商场已经做到无人吸烟，歌舞厅、游艺厅和小型公共汽车仍有人吸烟。结论：要进一步加强公共场所禁烟宣传，加大重点场所的禁烟监督执行力度，以保障公共场所环境卫生和人群健康。     

矩形髓内钉和接骨板内固定对兔骨折局部TGF-β1 mRNA表达的影响

目的：探讨矩形髓内钉（RIN）对骨折愈合过程中骨折局部TGF－β1mRNA表达的影响。方法：运用兔胫骨骨折内固定模型,用原位杂交方法结合计算机图像分析系统,检测TGF－β1的阳性染色强度、阳性面积比及阳性指数,对骨痂中TGF－β1mRNA的分布和含量进行量化分析,对RIN与不锈钢接骨板（SPL）进行对比研究。结果：在骨折早期,RINA组和SPL组局部的细胞及间质中TGF－β1mRNA均无表达;7d后间充质细胞、成骨细胞、成软骨细胞中有TGF－β1mRNA阳性表达。两组TGF－β1mRNA阳性染色强度,阳性面积比及指数术后14d最高,28d最低,同期比较除阳性面积比术后7d其余RIN组均高于SPL组,组间差异显（P＜0．05,P＜0．01）,结论：RIN较SPL更能促进细胞合成分泌TGF－β1,有利于胫骨骨折的愈合。     

急性髌骨脱位非手术治疗与手术治疗的Meta分析

 目的 分析急性髌骨脱位患者手术治疗和非手术治疗的临床效果。方法 计算机检索 PubMed、Embase、Springer、Cochrane 图书馆、中国知网、谷歌学术等数据库(建库至2018年10月)中比较非手术和手术治疗急性髌骨脱位的临床随机对照研究,经过严格的质量评价后使用 RevMan 5.3软件进行Meta分析。临床指标为Kujala评分、脱位复发率、再次手术率。结果 共纳入10篇文献。Meta分析结果显示:急性髌骨脱位两种治疗方法在Kujala 评分和再次手术率方面差异无统计学意义,手术治疗组脱位复发率在短期随访组(RR=2.87,95% CI:1.75～4.69,P＜0.0001)和长期随访组(RR＝1.80,95% CI:1.62~3.03,P＝0.03)均低于非手术治疗组。结论 手术治疗急性髌骨脱位较非手术治疗不易复发;两组疗效在Kujala评分、再次手术率方面差异无统计学意义。