强化谷氨酰胺肠内营养对烧伤患者营养状况及胃肠道并发症的影响

目的探讨早期强化谷氨酰胺肠内营养对烧伤患者营养状况及胃肠道并发症的影响。方法将68例重度烧伤患者随机分为A组与B组,每组34例,A组给予常规肠内营养支持,B组给予常规肠内营养支持+谷氨酰胺,对两组的营养状况及并发症进行分析。结果两组患者在营养支持7天、14天后营养状况比较,B组白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)的水平均明显高于A组,B组胃肠道并发症的发生率明显低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期强化谷氨酰胺肠内营养能有效改善患者的营养状态,减少胃肠功能的并发症,且符合患者生理、心理及个性化需要,值得临床推广应用。     

抗精神病药物与血糖调节异常的短期监测

目的探索抗精神病药物与血糖代谢的相关性,慎重选择药物。方法对住院的151例精神分裂症患者,再短期观察3个月,进行自身对照,分析患者入组时和继续原药治疗3个月后的空腹血糖变化特点。结果短期服用抗精神病药物后,对胰岛功能的影响不明显,而年龄大、病程长,血糖浓度有明显增加趋势;体重指数与血糖浓度呈正相关;氯氮平组的血糖浓度最高。结论使用氯氮平时,应定期监测血糖,糖尿病或糖耐量下降（IGT）者应避免使用氯氮平。     

老年病人输液时易出现的问题及解决方法

结合多年临床护理经验,找出为老年病人输液过程中经常存在和出现的问题,并分析存在问题的原因,提出相应的处理方法,提高老年病人输液的安全性.     

米索前列醇用于利凡诺引产失败的临床效果

收集2003年1月～2004年12月在我站住院患者资料．孕龄12～27周，平均17．3周，行利凡诺100mg羊膜腔内引产术．72h无产兆或有不规律宫缩者78例采用米索前列醇、利凡诺进行第2次引产比较．现将临床效果报道如下。     

具有甲周损害的固定性药疹1例

固定性药疹（fixed drug eruption，FED）是皮肤科常见的皮肤病，好发于口唇、口周、龟头、肛门等皮肤黏膜交界及躯干等处。我们见到1例具有甲周损害的固定性药疹患者，在中国期刊全文数据库中检索十年有关固定性药疹文献，尚无此方面的病例报道。现报告如下。     

加强血源管理保证输血安全的有效途径和对策

输血安全问题越来越受到人们的重视,尤其是献血人群中乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病病毒携带者的存在,为血站采供血带来了病毒感染的风险。因此,本文从认识采、输血过程中各类病毒感染风险为切入点,结合笔者多年的血站工作实践和经验,进而对加强血源管理和保证输血安全的有效途径和对策进行初浅的探讨和简要的分析。     

胆囊切除术中血氧饱和度监测

胆囊切除术中血氧饱和度监测刘兴敏，王迪芬，王文玲，薛承奚近年来，无创搏动性血氧饱和度仪已较广泛地用于麻醉和手术期中血氧饱和度（ＳｐＯ２）监测，ＳｐＯ２监测的意义和价值越来越引起人们的重视。我们对３０例硬膜外阻滞下胆囊切除术的患者进行了ＳｐＯ２监测，观...     

大面积烧伤患者的心理特征及护理对策研究

南丁格尔指出“忧虑、疑惑、等待、期望、意外的恐惧对病人的伤害大于任何力量”[1].大面积烧伤的发生具有意外性、突然性,患者缺乏心理准备,伤前往往身体健康,没有对疾病的体会,因此这种急剧的变化势必使患者心理状态受到极大的冲击,导致一系列心理问题,影响抢救乃至康复,因此对此类患者在做好疾病护理的同时特别加强心理治疗及护理,使其顺利恢复生理和心理健康.现将我院2008年1月至2011年6月收治的76例大面积烧伤患者的心理特征及护理对策介绍如下;     

直肠癌术后盆腔不同放疗技术的剂量学研究

目的 比较直肠癌术后盆腔三维适形放疗(3DCRT)、适形调强放疗(IMRT)和简化调强(sIMRT)技术的三维剂量学特点,为直肠癌术后辅助放疗照射方法的优选提供依据。方法 选择Ⅱ～Ⅲ期直肠癌经腹前切除(Dixon手术)术后盆腔放疗的10例患者分别行3DCRT、sIMRT和IMRT3种计划设计,利用剂量体积直方图评价不同照射技术对靶区和正常组织照射剂量和靶区适形指数(CI)及剂量不均匀性指数(HI)。结果 不同放疗技术的剂量学研究:1CI为IMRT＞sIMRT＞3DCRT(t=7.48、9.13,P＜0.05)。23种治疗计划PTV靶区剂量分布的均匀度3DCRT最好,IMRT和sIMRT相似,但两者差异无统计学意义。3对膀胱的保护,IMRT明显优于3DCRT,sIMRT稍低于IMRT;对小肠的保护,sIMRT优于3DCRT,但IMRT并不比sIMRT具有更多优势;对结肠的保护,3种计划差异无统计学意义;对股骨头的保护,IMRT及sIMRT均明显好于3DCRT。IMRT、sIMRT对上述危及器官的保护优势主要体现在高剂量区。43种不同放疗技术的机器子野跳数sIMRT的子野跳数(543.0±69.8)与3DCRT技术(569.7±48.7)相当,但显著低于IMRT计划(770.3±73.1)。结论 在直肠癌术后放疗中sIMRT放疗技术具有最优性价比。