星点设计-效应面法优化大蒜素-羟丙基-β-环糊精包合物滴鼻液的制备工艺

目的：制备大蒜素-羟丙基（HP）-β-环糊精（CD）包合物滴鼻液并对其工艺进行优化。方法：以HP-β-CD对大蒜素进行包合,以包合物收率、滴鼻液中大蒜素含量为综合评价指标,采用星点设计-效应面法对大蒜素滴鼻液的工艺进行优化,考察HP-β-CD与大蒜素比例、包合温度、包合时间等因素的影响,并对大蒜素包合物进行红外、紫外和显微鉴别。结果：大蒜素滴鼻液的最佳制备工艺为：以水为包合溶媒,HP-β-环糊精和大蒜素的比例为32：1,搅拌速度200 r·min^-1,包合温度35℃,包合时间1.5 h。在此条件下,大蒜素的包合率达到90.25%。红外、紫外和显微鉴别结果均表明,大蒜素以包合物形式存在于滴鼻液中。结论：采用星点设计-效应面法优化所得大蒜素HP-β-CD包合物滴鼻液的制备工艺合理可行,为大蒜素液体制剂的进一步开发奠定了基础。     

中药戒毒药的研究进展

吸毒不仅对人类自身健康具有巨大的伤害,也严重威胁着家庭和社会的和谐稳定。中药戒毒历史悠久,具有无成瘾性、多靶点作用等化学药无法比拟的优势,成为国内外的研究热点。在日趋完善的中医戒毒理论指导下,目前已有9种中药戒毒药上市。临床实践证明,中药戒毒药在稽延性症状的治疗、防复吸等方面疗效确切,且无成瘾性。综述近年来中药戒毒有效成分和戒毒机制等方面的研究进展,为研发更为安全有效的中药戒毒药提供一定的参考。     

PAD方案治疗复发或难治性多发性骨髓瘤

目的 探讨PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)方案治疗复发或难治性多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性.方法 17例复发或难治性MM患者给予硼替佐米(1.3 mg/m2,第1、4、8、11天快速静脉注射)、阿霉素(10 mg/d,第1～4天静脉滴注)和地塞米松(40 mg/d,第1～4天静脉滴注)治疗2～8个疗程,疗效评估依据国际2006疗效反应标准,毒性分级按美国国立癌症研究院不良事件通用名(NCI CTCAE)v 3.0判断.结果 2～4个疗程PAD治疗后,14例(82.4%)患者获部分缓解(PR)以上疗效反应,其中完全缓解(CR)4例(23.5%),很好的部分缓解(VGPR)4例(23.5%),PR 6例(35.3%),疾病稳定(SD)3例(17.6%),中位疾病进展时间为9.5个月,获疗效中位疗程数为1.6(1～3)个.其中5例合并髓外浆细胞瘤患者首次给予PAD方案即达PR以上疗效,1～2个疗程后髓外病灶消失.治疗过程中发现血小板减少9例(52.9%),白细胞减少4例(23.5%),周围神经炎4例(23.5%),带状疱疹3例(17.6%),乏力6例(35.3%),腹泻2例(11.7%).以上不良反应经对症治疗后缓解或消失,1例患者于PAD治疗第5个疗程时发生进行性呼吸功能衰竭死亡.结论 PAD方案可有效治疗复发或难治性MM,特别对伴有髓外浆细胞浸润的MM患者效果更为显著,疗效与传统化疗预后因素无关,常见不良反应经对症治疗可缓解,少数患者发生呼吸功能衰竭可能与硼替佐米潜在的肺毒性有关.     

生物化学在全科医学学科教学的探讨

我校自1990年起对乡村医生培训从临床医学,逐步转向全科医学培训。在生物化学教育上,虽然一无适专业教材,二无教学大纲的情况下,结合全科医学特点,经过近10年的教学实践,摸索出一套乡村医生全科医学基础学科——生物化学教学方法：加强绪论课教学;变无形为有形;化繁琐为简单;根据专业特点取舍教材;注重心理教育和联系临床。     

皮肤纤维瘤105例分析

皮肤纤维瘤是来源于皮肤成纤维细胞的一种良性肿瘤。还是类似于癜痕组织的一种炎症后反应,就上述问题查阅105例皮肤纤维瘤病例,重新阅片并结合病史加以总结。组织病理显示所有的切片均表现为纤维组织不同程度的增生,其外周血管充血及炎细胞浸润。结合病史认为皮肤纤维瘤是类似于瘢痕组织的一种炎症后反应。     

组织多普勒显像对缺血心肌局部舒张功能的评价

目的组织多普勒显像（TDI）评价缺血心肌局部舒张功能的价值。方法超声心动图记录心肌缺血舒张期二尖瓣血流频谱（TMF）及左室基底部、中部和心尖部3个水平面15节段TDI。结果两组间左室射血分值相近;心肌缺血(Is)组TMF舒张早期减速度时间和等容舒张时间延长（P<0.01）,E/A比值增加（P<0.01）;对照(Con)组TDI示左室基底部与中部心肌舒张早期舒张速度（Em）高于心尖部（P<0.05）,缺血节段Em降低,局部早期舒张减速度时间和等容舒张时间延长;Is组异常显示率TDI高于TMF(93％64％,P<0.01)。结论TDI可无创检测左室局部舒张功能;缺血心肌呈舒缓异常,其异常出现率高于TMF。     

心脏介入治疗和微循环及心功能的关系

目的：评价心脏介入治疗前后微循环的血液变化及其意义。方法：用指尖脉搏图波幅度高的变化反映微循环血流和心脏介入治疗的关系。结果：（1）PTCA,PMR和为性预激组介入治疗后指尖脉搏图波幅明显高于治疗前（P＜0．001）,隐匿性WPW组治疗前后无明显变化（P＞0．05）,（2）PTCA组治疗前,治疗后指尖脉搏图波幅均高于PMR组（P＜0．001）;（3）隐匿性WPW组治疗前指尖脉搏图波幅高于显性WPW组（P＜0．001）,但治疗后两无显性差异（P＞0．05）;（4）显性WPW组治疗前指尖脉搏图波幅高于PTCA组（P＜0．05）,但治疗后无显性差异（P＞0．05）,结论：冠状动脉血管狭窄和心脏除极顺序的改变均可使微循环灌注减少,心脏介入治疗后微循环灌注均有改善。     

基于网络药理学探讨扶正强筋片治疗重症肌无力的作用机制

目的：基于网络药理学探讨扶正强筋片治疗重症肌无力（MG）的潜在作用机制。方法：在中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）中筛选出扶正强筋片的活性成分,利用TCMSP的靶点预测模型来寻找中药活性成分的潜在生物学靶点。利用GeneCards数据库、DisGeNet数据库和TTD数据库获得重症肌无力的疾病相关靶点基因。利用韦恩图获得药物靶点和疾病靶点的交集基因。利用Cytoscape的Bisogenet模块对药物和疾病的共有基因进行蛋白质相互作用网络构建,获得扶正强筋片治疗重症肌无力的关键基因模块和相关靶点。使用Metascape数据库和DAVID数据库对药物和疾病交集基因进行GO和KEGG富集分析。使用实时定量基因扩增荧光检测系统（qPCR）检测扶正强筋片对成肌细胞靶点基因的影响。结果：通过生物信息学结合网络药理学分析,获得扶正强筋片中96个主要活性成分、263个药物靶点;疾病相关数据库筛选获得990个重症肌无力相关靶点,KEGG分析获得99条相关信号通路。扶正强筋片治疗重症肌无力的主要成分为槲皮素、山奈酚、木犀草素、豆甾醇等,关键的潜在靶点为TP53、EGFR、ESR1、Cullin...     

非亲缘骨髓移植合并出血性膀胱炎1例

1 病例报告患者男 , 29岁 ,血型B型, 体质量60 kg,确诊慢性粒细胞白血病2 a,HLA配型与一台湾女性供者(血型相同)相合,于2003-01-15行非亲缘骨髓移植.     

Stargardt病的临床表现、眼底荧光血造造影及视觉电生理检查

目的：探讨Stargardt病的临床表现及眼底荧光血管造影和视觉电生理检查的改变,为临床诊断提供依据。方法：对35例（68只眼）Stargardt病患者进行眼底荧光血管造影（FFA）和视觉电生理检查（EOG、FERG、PVEP）。结果：（1）Stargardt病患者中视力低于0．1者54只眼;0．2－0．4者10只眼;0．5－0．9者4只眼。（2）64只眼眼底黄斑区均有1．5－3．2PD大小的横椭圆形萎缩性病灶,呈金属样或银箔样发光;56只眼眼底有黄色斑点。（3）FFA检查：64只眼黄斑病变为强透见荧光,典型者呈“牛眼”状;合并黄色斑点病变者多数为透见荧光,少数为遮蔽荧光;60只眼呈现脉络膜湮没征。所有病例均未见荧光素渗漏。（4）EOG：58只眼表现为光峰电位降低或Arden比降低;FERG：大部分患眼有不同程度的ERG波形异常,表现为ERGa,b波幅轻度、中度降低;PVEP：46只眼P100波幅降低和峰时延迟,18只眼为熄灭型。结论：（1）眼底荧光血管造影检查可对Stargardt病的诊断提供充分证据,尤其对此病的早期诊断优于其他方法。（2）视觉电生理检查对Stargardt病的诊断、病程演进及预后判断有重要参考价值。