异基因外周血干细胞移植治疗白血病27例

目的: 探讨异基因外周血干细胞移植治疗白血病的疗效及主要并发症的处理.方法: 接受异基因外周血干细胞移植的白血病患者27例,年龄16～50岁,其中急性髓细胞白血病(AML)10例, 急性淋巴细胞白血病(ALL) 8例,慢性髓细胞白血病(CML) 9例.HLA完全相合同胞供者25名, 1～2个HLA主要位点不合同胞供者2名.采用环磷酰胺联合全身放疗(CYTBI)为主的预处理方案或白消安联合环磷酰胺(BuCY2 )方案预处理.采用标准环孢霉素A(CsA)联合短期甲氨蝶呤(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD).2个HLA主要位点不合的1例移植患者加用兔抗人胸腺球蛋白(ATG)及抗CD25单克隆抗体.结果: 全部患者均获得稳定植入,Ⅱ-Ⅲ度急性GVHD 3例(11%),慢性GVHD 7例.并发特发性间质性肺炎1例.ABO血型主要不合及Rh血型不合的CML患者并发纯红细胞性再生障碍性贫血1例.随访2～30 mo,存活20例(74%),移植后4～11 mo死于白血病复发7 例(26%). 结论: 异基因外周血干细胞移植是治疗白血病的有效方法,但移植前处于高危难治状态的病例复发率仍较高.     

板蓝根抗内毒素活性有效部位研究(Ⅰ)

目的探讨板蓝根F022部位抗内毒素活性.方法用板蓝根F022部位溶液分别做对内毒素致兔发热影响、对LPS致鼠巨噬细胞释放TNFα和NO的影响、对LPS刺激鼠体内组织moesin mRNA表达的影响来检测其抗内毒素活性.结果经预先给予板蓝根F022部位可抑制(40 EU·kg 1)致兔发热反应,与内毒素模型组比,TRI 4和ATmax差异均有显著性(P＜O.01);可抑制LPS刺激鼠巨噬细胞分泌TNFα和NO,且有剂量依赖性;可抑制LPS刺激鼠肝、脾、肾组织中moesin mRNA表达,且与模型组相比差异均有显著性(P＜O.01).结论板蓝根F022部位从多途径显示抗内毒素活性,该部位为板蓝根抗内毒素活性物质.     

鱼腥草鼻用喷雾剂拮抗大鼠实验性鼻炎的药效学研究

目的:观察鱼腥草鼻用喷雾剂时克雷伯肺炎杆菌所致实验性大鼠鼻炎的影响及其抗炎活性.方法:以克雷伯肺炎杆菌感染大鼠鼻腔,造成鼻黏膜炎症;采用醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加,二甲苯致小鼠耳廓肿胀、大鼠棉球肉芽肿试验,观察其抗炎活性.结果:鱼腥草鼻用喷雾剂能够有效改善鼻炎动物的一般状态及鼻黏膜局部状况;对鼻炎的病理学改变具有抑制修复作用反有效控制致病细菌的局灶性感染.药物能够抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加,明显减轻二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的程度,有效控制大鼠棉球肉芽组织的炎性生长.结论:鱼腥草鼻用喷雾剂具有显著的抗炎活性,具备拮抗急、慢性鼻炎的药效学基础.     

羟基脲诱导的K562细胞分化中PBK/TOPK的表达变化及其意义

目的研究PBK／TOPK在HU（羟基脲）诱导白血病细胞K562的分化时的表达及意义。方法用不同浓度的羟基脲对K562细胞进行诱导分化实验,通过联苯胺、吉姆萨-瑞氏染色和流式细胞仪证实其分化方向;用Western blot法检测PBK／TOPK在K562细胞分化前后表达的变化。结果400μmol／L的羟基脲对K562作用4d后具有良好的诱导分化效果,并诱导其向红系分化,且PBK／TOPK在K562细胞向成熟分化后表达不变,而Pho-PBK／TOPK和Pho-p38有少量增加。结论HU能抑制白血病细胞K562的增殖,并诱导其向红系分化,在此过程中,有激活的PBK／TOPK参与,推测很可能通过磷酸化下游分子p38而起作用。     

不同活性的胶原酶对大鼠心肌细胞分离的影响

目的 研究不同活性的胶原酶对大鼠心肌细胞存活率的影响.方法 用4种不同活性的胶原酶以常规酶解法分离成年大鼠心肌细胞,观察分离即刻(D时点)、复钙60min后(E时点)和电刺激10min后(F时点)心肌细胞的存活率,采用IonOptix单细胞动缘检测系统同步检测心肌细胞收缩幅度(ph)、ph占单个心肌细胞长度(bl)的百分比(以ph/bl表示)、心肌细胞收缩速率( dL/dt)和心肌细胞舒张速率(-dL/dt)等指标.结果 观察D、E、F时点心肌细胞存活率,结果表明299U/mg胶原酶的分离效果286U/mg、203U/mg和403U/mg的胶原酶(P＜0.05).D时点4组心肌细胞的存活率没有差别,E、F时点时存活率降低.在心肌细胞收缩/舒张功能的检测中,299U/mg的胶原酶分离效果最佳,203、286、299U/mg和403U/mg组的ph分别是0.13±0.05,0.14±0.06、0.14±0.06μm和0.11±0.05μm;ph/bl分别是8.8%±2.4%、8.9%±2.3%、9.2%±3.5%和7.5%±2.2%; dL/dt分别是1.8±0.6、1.9±0.6,2.0±0.7μm/s和1.7±0.5μm/s,-dL/dt分别是1.9±0.6、2.0±0.7、2.1±0.6μm/s和1.7±0.6μm/s.结论 采用一定范围(203～299U/mg)的胶原酶对心肌细胞进行分离,酶活性越大,消化时间越短,心肌细胞存活率高、收缩/舒张功能好,其中以299U/mg活性的胶原酶效果最好.活性偏高或偏低的胶原酶分离心肌细胞的存活率和收缩/舒张功能均明显降低.     

真实世界案例教学法（RCBL）对中医急诊“降阶梯”思维培养的研究

目的 观察真实世界案例教学法（RCBL）对中医急诊“降阶梯”思维培养的作用。方法 选取2019年6月至2021年12月于上海中医药大学附属曙光医院急诊科进行本科实习的60名医学生为研究对象。两组学生入科时同时进行PPT授课讲解胸痛临床诊疗规范流程图+中医内科“胸痹胸痛病”辨证分型及治疗。对照组采用传统案例教学法（CBL），试验组采用胸痛中心RCBL教学，引导同学对中医急诊“降阶梯”思维的养成。观察入科和出科的考核成绩，考核办法使用中医急诊思维元素改良的Mini-CEX考核和急诊降阶梯思维执行率考核。结果 两组学生入科第1天考核无明显差异（P> 0.05）。试验组出科时中医急诊思维元素改良的MiniCEX评分表中的问诊能力、体格检查、临床诊断、沟通技能、整体表现、中医望闻问切、中医辨证论治、中医急危重证候的鉴别8个方面明显高于对照组（P <0.05）。在降阶梯思维方面，试验组诊断“开始正确”率、排除急危重症率明显高于对照组（P <0.05）。结论 在中医急诊教学中采用真实世界案例教学法，对急诊“降阶梯”思维训练更有效，有助于提高医学生对中医急危重症的识别、诊断及处理能力...     

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）中医药防治的思考

对2019年底于中国武汉发现并蔓延到全球的新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease2019,COVID-19)的疾病范畴、病邪性质和疾病发展进行阐述,鉴于中医药在历年来"瘟疫"中的应用,分析了中医药在此次COVID-19疾病中的治疗优势,即"扶正祛邪,以不变应变"和"辨证施治,以变应变",减少因激素等药物带来的后遗症,降低患者病死率等。并提出应用清热解毒类中药发挥其对COVID-19未感染者的预防优势;早期介入,通过抑制"细胞因子风暴"控制疾病向重症发展;根据"卫气营血辨证"理论指导临床辨证分型,发挥中医药防治COVID-19的个体化优势;关注COVID-19中药防治中的合理用药问题;收集临床真实世界数据,中医药为主,中西医结合,获得中西医结合防治COVID-19数据库等思路。     

基于Wilcoxon秩和检验和加权评分的10款医院维生素E乳膏保湿性评价研究

目的:通过对医院或医院-企业联合研发生产的10款维生素E乳膏保湿性进行研究，建立合理、高效、便捷的乳膏剂保湿性评价体系，为保湿功能的药用乳膏剂质量控制和品质评价提供参考。方法:将10款维生素E乳膏的经皮水分流失率、保湿率、吸湿率、稳定性等在体和体外多项指标进行Wilcoxon秩和检验分析，并合理制定各指标的加权评分等级、分值及权重，依据综合加权评分进行排序，划分维生素E乳膏等级。结果:实验表明，涂抹维生素E乳膏后，经皮水分流失呈现出不同程度的减小。多数维生素E乳膏体外吸湿率差异较小，而体外保湿率差异较大。6号高温放置出现轻微油水分离现象，9号常温放置出现变色现象。根据多指标综合加权评分，将10款维生素E乳膏分为3个等级：5号和7号为一级，3号为二级，1,2,4,6,8,9,10号为三级。结论:本实验建立的维生素E乳膏保湿性评价体系综合在体和体外多项指标，各指标等级、分值及权重设计合理，具有全面性、科学性、实用性等特点，可用于药用乳膏剂的保湿性评价。     

二黄栓制备工艺及其含量测定方法

目的 建立二黄栓制备工艺及其中二硫化二砷含量测定方法。方法 采用G1-熵权法结合正交设计，以外观性状、质量差异和融变时限为评分指标，考察基质类型及用量、熔融温度、搅拌时间、注模温度，得出最佳制备工艺。样品经不同前处理方法处理后，分别采用碘量法与原子吸收分光光度法对二硫化二砷进行定量分析。结果 以混合脂肪酸甘油酯为基质，在60℃水浴条件下熔融，搅拌20 min,冷却至50℃注模为最佳制备工艺。二硫化二砷取样量在59.88～249.48 mg范围内与碘滴定液消耗体积(mL)线性关系良好，Y=0.187 0X+0.527 5,r=0.999 0,平均加样回收率101.48%,RSD1.16%(n=6);原子吸收分光光度法中砷元素在20～100μg·mL^-1范围内与吸光度线性关系良好，Y=6.353 0×10^-3X+0.055 8,r=0.998 6,平均加样回收率99.31%～105.20%,RSD<3.05%(n=9)。结论 所建立的二黄栓制备工艺流畅、稳定，对工业化生产具有较好借鉴价值；两种含量测定方法准确，灵敏度高，重复性好，均可用于二...