肝硬化并发急性胃粘膜出血一例

肝硬化门脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂出血早为临床工作者所熟知;然而,肝硬化并发急性胃粘膜出血问题尚未引起临床的普遍重视,现将典型病例报告如下:患者张××,男,64岁,休干,既往有冠心病、糖尿病、肝炎后肝硬化病史10年余;无腹水、脾肿大及胃病史记载。患者于90年10月20日下午因劳累后感心慌、疲倦并有烦躁不安症状。21日清晨5时左右,患者突感恶心、烦躁、口干等自觉症     

“Ⅰ”型部分胸骨切口行心内直视手术15例

目的 介绍经“I”型部分胸骨切口行心内直视手术的体会。方法 取下1/2～2/3胸部正中皮肤切口,纵劈下2/3胸骨呈“I”型,体外循环直视下行心内直视手术15例,其中法乐四联症矫治7例,室间隔缺损修补5例,房间隔缺损修补3例。结果 本组病例无手术死亡及并发症。疤痕长度仅为胸骨正中切口的60％左右。结论 “I”型部分胸骨切口可安全有效地完成大部分心脏疾病的手术,创伤的程度及术后美容效果明显优于胸骨正中切口,手术适应症的范围明显大于右胸小切口。     

旋股外侧动脉降支用于冠状动脉旁路术的可行性研究

目的 为旋股外侧动脉降支用于冠状动脉旁路术提供解剖学依据,并对其手术切取方法进行初步设计。方法 对19具福尔马林保存成年尸体38侧旋股外侧动脉起始部及其降支的走行、分支及周围结构进行详细的观察,测定旋股外侧动脉降支主干的长度、起点和止点处的外径,以及髂前上棘至髌骨中点连线的中点到股外侧肌与股直肌间沟的水平距离。结果 旋股外侧动脉降支位置较为恒定,位于股中间肌、股直肌、股外侧肌之间的肌间隙内。主干长度为12.0±2.36cm,起点处外径为2.7±0.35mm,止点处外径为2.2±0.28mm,髂前上棘至髌骨中点连线的中点到股外侧肌、股直肌间隙前外侧缘的水平距离为0.4±0.18cm。结论 旋股外侧动脉降支的解剖特点符合冠状动脉旁路术的要求,可以用于该手术,经股直肌和股外侧肌间隙可方便切取该动脉。     

升主动脉后二尖瓣显露途径的临床应用

目的 从临床上证明升主动脉后二尖瓣显露途径的可行性,为二尖瓣与主动脉瓣联合手术寻找合理的手术途径。方法 对9例二尖瓣与主动脉瓣联合手术的病人使用升主动脉后二尖瓣显露途径。于主动脉瓣环上方1．5cm处横断升主动脉以显露主动脉瓣,于升主动脉后方切开左心房顶部以显露二尖瓣。结果 9例病人主动脉瓣及二尖瓣均有良好的显露效果,手术顺利,无并发症发生。结论 升主动脉后二尖瓣显露途径对于二尖瓣与主动脉瓣均需手术的病人是一种理想的手术途径。     

理想主动脉瓣模型闭合机制的研究

目的;分析理想状态下主动脉瓣关闭机制。方法：建立理想的主动脉瓣模型,用几何学的方法对不同瓣叶情况下的瓣膜受力情况进行分析。结果：二叶瓣无法开放,不符合生理要求。四叶瓣完全开放后,瓣叶完全贴于瓣环,在血液返流的方向上没有受力面积,不利于瓣膜的关闭。三叶瓣在完全开放的状态下,在血液返流的方向上有一个大小较为合理的截面积,有利于瓣膜的闭合受力。结论;在完全开放状态下,主动脉瓣在血液返流方向上的截面积是其关闭动力的重要来源,从关闭角度来讲,三叶瓣是唯一理想的瓣膜。     

丰富并殖吸虫后尾蚴,成虫及小睾并殖吸虫成虫的蛋白电泳分析

应用ＩＥＦ技术对丰富并殖吸虫后尾蚴的可溶性蛋白进行分析，并同丰富并殖吸虫成虫、小睾并殖吸虫成虫电泳结果进行比较。ＩＥＦ结果显示：丰宫并殖吸虫后尾蚴显带１１条，主带６条（３－４，６，８－１０），成虫显带１７条，主带７条（４－７，１２－１４）；小睾并殖吸虫成虫显带１３条，主带５条（６－７，１０－１２）。     

胸骨上半部分劈开切口的评价

目的系统评价胸骨上半部分劈开切口(PUS),为临床应用提供参考.方法随机选取福尔马林保存成人尸体6具,模拟不同平面的上半部分胸骨劈开切口,从显露效果、美观效果和损伤程度三方面对切口进行评价.结果上半部分胸骨劈开切口的皮肤切口上端较高,易暴露,但长度较短;随着切口下端向下延伸,心底部各结构和心脏上半的各结构可依次显露.结论上半部分胸骨劈开切口损伤程度较小,而皮肤切口的上端易暴露,可能因此影响美容.将上端隐藏于两侧,可改善美观效果.该切口对心底部各结构显露良好,对心脏体部各结构显露一般,而对下腔静脉显露不佳.根据不同的手术需要选择不同长度、位置的PUS,既能减少损伤、又能满足显露的要求.     

胸骨上半部分劈开切口的评价

目的 系统评价胸骨上半部分劈开切口（PUS），为临床应用提供参考。方法 随机选取福尔马林保存成人尸体6具，模拟不同平面的上半部分胸骨劈开切口，从显露效果，美观效果和损伤程度三方面对切口进行评价，结果 上半部分胸骨劈开切口的皮肤切口上端较高，易暴露，但长度较短；随着切口下端向下延伸，心底部各结构和心脏上半的各结构可依次显露。结论 上半部分胸骨劈开切口损伤程度较小，而皮肤切口的上端易暴露，可能因此影响美容。将上端隐藏于两侧，可改善美观效果。该切口对心底部各结构显露良好。对心脏体部各结构显露一般，而对下腔静脉显露不佳。根据不同的手术需要选择不同长度，位置的PUS，既能减少损伤，又能满足显露的要求。     

云南个旧市大屯地区血吸虫病流行特点和防治效果报告

个旧市大屯地区是云南东南部高原上唯一的血吸虫病流行区，共有３个行政村 的１８个自然村流行血吸虫病，流行区人口8?496人，流行区范围４７５km2 ．从１９５４年首次发现血吸虫病病人和确定有此病流行至１９８２年达 到消灭血吸虫病，累计查出钉螺面积104884m2，查出病人５３８ 例．１９６６年经防治消除了传染源，１９７３年未查见血吸虫病传播的中间 作一次对螺情和低年龄组儿童血吸虫抗原皮试检查．１９９９年２月经我们了 [JP3]解并调查大屯地区无新感染病人和钉螺存在．大屯地区33?a[JP]无新感染病人，26? a无钉螺存在，表明其防治血吸虫病的成果是显著的，有必要对该地区的血吸虫 病流行特点和防治工作进行回顾与总结．     

实验性骨关节炎关节软骨P、K、Ca、S元素的变化

目的　研究骨关节炎发病过程中关节软骨不同层次的元素含量的变化 ,探讨元素变化与生物力学的关系。方法　采用成年 Wistar大鼠复制实验性骨关节炎模型 ,于造模后 1个月和 3个月对关节软骨不同层次磷 ( P)、钾 ( K)、钙 ( Ca)、硫 ( S)等元素的变化进行观测。结果与结论　 ( 1 )软骨表层拉伸度降低与 K、Ca的吸附增多有关 ;( 2 )压力增加时 ,其关节软骨表面出现硫酸软骨素的破坏 ,随即开始重建以适应高压状态 ,而较深层主要以重建方式适应高压状态 ,再深层其硫酸软骨素还将保持相对稳定状态 ;( 3 )软骨钙化随着病情发展而加重。