老年病患者问诊刍议

老年病患者一般是指年龄在60岁以上的老年病人。其问诊特点与一般病友不同，这是由于其复杂的生活经历及其生理、病理所决定。     

护理记录与民事诉讼若干问题的分析与对策

随着社会的进步,人民生活、文化水平的提高,国家法制不断健全,患者的法律观念和自我保护意识的不断增强,特别是2002年4月1日最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》和国务院《医疗事故处理条例》的实施,医疗纠纷越来越成为当前社会的热点、难点.     

锂剂抑制脊髓损伤后大鼠细胞凋亡的机制研究

目的 :研究锂剂是否通过抑制脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后大鼠神经细胞的凋亡产生神经保护作用。方法:将42只SD雄性大鼠,体重为200~250 g,按随机数字法分成3组:空白对照组(6只)不做手术;生理盐水(NS)组(18只)经腹腔注射NS(40 mg/kg);氯化锂(Licl)组(18只)经腹腔注射Licl(40 mg/kg)。按照Allen法对大鼠建模后,Licl组于脊髓损伤术后15 min内开始腹腔注射Licl溶液(40 mg·kg~(-1)·d~(-1))2周,NS组在同时间内注入等量的NS作为对照。分别于术后3、7、14 d进行BBB评分,利用免疫组化染色观察Bcl-2和Bax的表达,并采用TUNEL染色观察神经细胞凋亡。结果:BBB评分:空白对照组大鼠为21±0,Licl组与NS组比较,术后7、14 d时Licl组大于NS组(P0.05)。Bcl-2蛋白表达:空白对照组大鼠为0.081±0.003,术后7、14 d两个时间点Bcl-2蛋白表达Licl组分别为0.151±0.003和0.163±0.003,NS组为0.143±0.003和0.154±0.002,Licl组能明显升高其表达(P0.05)。Bax蛋白的表达:空白对照组大鼠为0.071±0.003,术后7、14 d两个时间点Bax蛋白的表达Licl组分别为0.121±0.002和0.106±0.002,NS组为0.126±0.001和0.120±0.002,Licl组可以明显降低其表达(P0.05)。神经细胞凋亡:TUNEL染色显示,空白对照组阳性细胞较少,凋亡指数(AI)为1.98±0.19,术后7、14 d两个时间Licl组分别为13.12±0.69和4.29±1.00,NS组为18.26±0.87和5.48±0.70,Licl组能显著抑制细胞凋亡(P0.05)。结论 :锂剂能够促进SCI后大鼠的神经元细胞内Bcl-2蛋白的表达,抑制神经元内Bax蛋白的表达,从而起到了抑制神经细胞凋亡的作用,这可能是锂剂促进大鼠运动功能恢复的机制之一。     

综合性医院中医类科室建设探讨

综合性医院中医类科室的建设,应综合考虑各科专业人员合理配置,不同的研究方向和亚专业的分设,并探讨其在综合性医院的职责和任务。     

原发性病理性十二指肠胃反流患者胃黏膜TNF-α和COX-2的表达及其与细胞凋亡的关系

[目的]研究原发性病理性十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR)患者胃黏膜组织中的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达状态及其与细胞凋亡的关系,探讨原发性病理性十二指肠胃反流的发病机理.[方法]应用脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口末端标记技术和免疫组化方法分析86例原发性病理性DGR和42例正常对照胃黏膜细胞凋亡、肿瘤坏死因子-α和环氧合酶-2的表达.[结果]原发性病理性DGRTNF-α表达指数显著高于正常对照组(P＜0.05),Hp阳性亚组TNF-α表达指数显著高于Hp阴性亚组(P＜0.05).原发性病理性DGR组COX-2表达指数显著高于正常对照组(P＜0.05),Hp阳性和Hp阴性亚组之间COX-2表达指数无显著性差异(P＞0.05).原发性病理性DGR组TNF-α的表达与凋亡指数呈正相关(r=0.705,P=0.000),COX-2的表达与凋亡指数呈正相关(r=0.584,P=0.000).[结论]原发性病理性DGR胃黏膜TNF-α和COX-2表达增加,诱导胃黏膜细胞凋亡.Hp感染未加重原发性病理性DGR所致胃黏膜细胞凋亡反应.     

交替化放疗联合热疗治疗食管上段癌近期疗效观察

目的:探讨交替化放疗联合热疗治疗食管上段癌的近期疗效及毒副反应。方法:选取116例食管上段癌患者随机分成交替化放疗联合热疗组及单纯交替化放疗组,观察比较两组患者的近期疗效和毒副反应。结果:近期疗效相比,两组有效率对比差异有统计学意义(P<0.05),急性毒副反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相同的化放疗治疗方法、相同的放疗剂量和化疗方案,在不增加毒副反应的情况下,联合热疗是治疗食管上段癌的比较理想的治疗方式。     

姜黄素对肝癌细胞分化相关代谢指标的影响

【目的】研究姜黄素对肝癌细胞BEL-7402诱导细胞分化的机制。【方法】用酶促反应试剂盒检测细胞浆中γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）活性,免疫组化染色检7714细胞浆中甲胎蛋白（AFP）合成情况,放免法检测细胞AFP和白蛋白（ALB）分泌量。观察不同浓度姜黄素对以上指标的影响。【结果】①各实验组γ-GT活性在培养过程中逐渐下降,自d2开始显著下降,d3～5缓慢下降,且较同期培养的对照组显著性降低（P〈0．01）。②细胞免疫组化结果显示,对照组细胞AFP表达较强,着色较深,呈棕黄色,主要成团浓集分布于胞浆中。实验组AFP在胞浆内均匀分布,呈黄色,着色较淡。随姜黄素浓度的增加而阳性程度减弱。③各实验组AFP分泌量均于d2显著下降,d5降至最低值。实验组细胞AFP分泌量较同天培养的对照组细胞显著降低（P〈0．01）。④对照组ALB分泌量自d2开始明显升高,自d5开始有小幅度下降,实验组细胞ALB分泌量较同天培养的对照组细胞显著性升高（P〈0．01）。【结论】姜黄素可影响肝癌细胞BEL-7402代谢指标,诱导其在体外向正常肝细胞分化。     

苦碟子化学成分及质量控制方法研究进展

苦碟子为抱茎苦荬菜[Ixeris sonchifolia（Bge.）Hance]全草,属于菊科苦荬菜属植物,主产于我国东北、华北等地。《内蒙古中草药》记载,苦碟子具有清热解毒、排毒、止痛等功效,民间主要用于治疗阑尾炎、扁桃体炎、无名肿痛、头痛等,现代试验研究表明其在冠心病、心绞痛、脑血栓等的治疗上具有较好效果,成为抗心脑血管疾病中药的一个研究热点[1]。     

医院影像归档与存储系统中影像数据长期存储问题的研究

目的解决海量医学影像数据在医院PACS网络中的长期安全存储问题.方法将医院DICOM3.0和非DICOM3.0影像检查设备采集到的不同医学影像转换成影像数据的存储格式、元数据的标识、表示方式等由DICOM3.0标准规定的数字影像,并按照影像数据的使用与存储要求,依据性价比最优的原则,采取在线、近线和离线三级存储的方式,合理配置分级存储设备容量,通过编簇,科学分配影像数据在PACS网络中合理流动.结果本方法构建的医院PACS存储系统,既能满足海量影像数据长期存储与管理,同时具有超强容错能力,实现永久无限制存储,检索查询迅速,存取快速、方便、可靠.结论分级存储是实现PACS海量医学影像数据长期安全存储的有效方法.