记忆合金聚髌器结合Herbert螺钉内固定治疗伴有纵裂的粉碎性髌骨骨折

目的探讨记忆合金聚髌器结合Herbert螺钉内固定治疗伴有纵裂的粉碎性髌骨骨折的临床效果。方法应用记忆合金聚髌器结合Herbert螺钉内固定治疗伴有纵裂的粉碎性髌骨骨折21例。结果本组获随访15～39个月,膝关节功能恢复。按张春才等疗效评定标准:优18例,良2例,可1例,优良率95.2%。结论记忆合金聚髌器结合Herbert螺钉符合生物力学原理,是治疗伴有纵裂的粉碎性髌骨骨折的有效方法,值得推广应用。     

微型外固定支架结合克氏针治疗Lisfranc关节损伤

目的 探讨应用微型外固定支架结合克氏针固定治疗Lisfranc关节损伤的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2009年6月收治的15例Lisfranc关节损伤患者,男11例,女4例;年龄22～56岁,平均36岁.骨折损伤按Myerson分型:A型3例,B型7例,C型5例.手术均采用微型外固定支架结合克氏针固定,根据Maryland足部功能评分评定术后疗效.结果 所有患者术后平均随访18.7个月(12～ 25个月),根据Maryland足部功能评分评定疗效:优11例,良3例,可1例,优良率为93.3％.结论 应用微型外固定支架结合克氏针治疗Lisfranc关节损伤可取得良好的固定效果,对关节面损伤小,临床疗效好,并发症少,是一种较好的治疗方法.     

阔筋膜移植修补延长髌韧带治疗髌骨骨不连术后髌韧带挛缩

目的探讨阔筋膜移植修补延长髌韧带治疗髌骨骨不连术后髌韧带挛缩临床效果。方法本组6例,男4例,女2例;年龄20～62岁,平均31.7岁;髌骨骨不连治疗方法：镍钛合金聚髌器4例,张力带钢丝辅助聚髌器2例。髌骨骨折距本次手术时间5～20个月,骨不连手术距本次手术时间4～8个月。均应用同侧阔筋膜移植＋人工韧带辅助加固重建并延长髌韧带。结果 6例均得到随访,随访时间5～24个月,平均13个月。本组6例患者术后3～5个月均获明显的关节功能改善,X线摄片髌骨上下极之间长度与重建髌韧带比例均达到或接近1：1。髌骨高度得到恢复,未发生继发性髌韧带损伤。按照Lysholm膝关节评分,术前（34.67±4.18）与术后（44.17±2.48）比较,差异具有统计学意义（t=4.456,P〈0.05）。Insall指数,即髌腱长度与髌骨长度之比,术前（0.837±0.04）与术后（1.055±0.04）比较差异具有统计学意义（t=9.083,P〈0.05）。结论阔筋膜移植修补延长髌韧带符合生物力学原理,是治疗髌骨骨不连术后髌韧带挛缩的有效方法,通过手术充分的软组织松解、重建髌韧带长度、恢复髌骨高度、阔筋膜移植加固及及术后早期进行＂主动、渐进、增强＂太极式功能锻炼能够获得满意的治疗效果。     

我国放射性粒子植入护理及防护的可视化分析

目的分析既往我国放射性粒子植入护理及防护领域的研究热点和前沿问题, 为未来研究方向提供一定参考。方法查询2001年1月1日—2020年12月31日中国知网、万方数据库、维普数据库中的有关放射性粒子植入护理与防护文献, 应用NoteExpress 3.2软件文献去重, Excel 2019软件绘制图表, 提取文献发表年份、发表期刊、被引频次、研究类型、疾病分布、地区分布、研究机构、基金资助情况等进行归类, 应用CiteSpace 5.8.R1软件分析高频关键词。结果最终纳入文献659篇, 其中护理类文章572篇, 防护类79篇, 防护和护理类8篇。2011年发文量最多, 江苏、广东、山东、北京发文量最多。其中实验性研究占6.98%, 基金资助项目占6.68%, 合著率为65.40%。研究病种涉及多系统肿瘤, 单病种文献以肺癌、肝癌、前列腺癌居多。2015—2016年辐射防护成为研究热点, 近5年延续性护理关注度较高。结论近20年我国放射性粒子植入护理及防护研究文献质量偏低, 应加强地区间的合作及开展多中心研究。延续性护理应结合患者需求, 发挥网络平台优势, 关注防护教育在内的多维度护理结...     

医疗辅助服务中心工作模式初探

为了减少医护人员从事事务性工作的时间,为病人提供尽可能全面细致的服务,我院自2003年6月成立了医疗辅助服务中心(医辅中心),现将具体做法介绍如下。工作模式1.人力配置。评估各个病房需要辅助工作的工作量,按照各个病房的需求设置适当的人力,并且在医辅中心还设有24h备班制度。2.工作内容。(1)送检标本,每日及时准确地送各种检验标本和各种检查单、预约单、会诊单等。(2)运送工作,如帮助医生借病历、借X线片、送手术通知单、送药盘、药车,送院办、机关及财务科室的各种报表及各种单据等,以及取送消毒物品,负责病区内医疗设备及各种物件的…     

医疗辅助服务中心工作模式初探

为了减少医护人员从事事务性工作的时间，为病人提供尽可能全面细致的服务，我院自2003年6月成立了医疗辅助服务中心(医辅中心)，现将具体做法介绍如下。     

步态周期下髋臼生物力学特征

目的 研究正常步态周期下髋臼周围区域应力分布规律,并进一步探究髋臼各柱的生物力线和骨皮质厚薄形态分布。方法 通过人体逆向动力学分析获取人体步态周期8个典型阶段的肌肉及髋关节载荷,应用三维重建技术构建髋关节三维模型,以所得载荷作为加载边界条件进行有限元分析及拓扑优化。结果 步态周期支撑相下髋关节载荷较大,中柱应变能占总应变能55%～69%,髋臼顶部应力较大;摆动相下髋关节载荷减小,中柱应变能所占百分比减小。髋关节不同的运动角度影响肌肉力,进而影响髋关节上应力分布规律。所获得髋臼各柱的生物力线分布与解剖学所提出的生物力线及骨小梁排布基本吻合,与拓扑优化结果中骨皮质较厚区域相对应。结论 通过数值模拟方法可以确定髋臼各柱的生物力线和骨皮质厚薄形态分布,为骨折治疗内固定装置的合理放置提供理论指导。     

延续性护理在神经内科优质护理期间满意度的调查分析

延续性护理是随着医疗模式转变而出现的,突破医院局限,将护理服务延续到社区,将服务内容从单纯治疗拓展到康复、心理、社会支持等方面,以切实提高患者的生活质量作为最终目标."优质护理服务"是指以患者为中心,切实强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务[1].我院神经内科2010年底开始进行优质护理服务,在今年4月开始,加大服务力度,增加人员配置,努力实现夯实基础护理,改善护理服务,让患者满意、社会满意、政府满意[2].     

分析医院感染原因采取有效预防控制措施

医院感染已成为一个重要的公共卫生问题，不仅增加病人的痛苦和不必要的经济负担，而且还威胁着人们的健康。医院环境最易被病原微生物污染，尤其是传染病院（科），或在不同传染病的流行期，被病原微生物污染则更为严重。大量资料证明，只要各级卫生行政部门和医院领导对医院感染重视，各项规章制度健全，各项医疗操作规范，医护人员无菌观念强，对病人有高度的责任感和强烈的责任意识，各项措施积极落实，就会减少医院感染的发生。为此，我们必须采取综合措施，规范各项操作规程，加强无菌观念，积极预防、控制医院感染的发生，确保病人及家属的生命安全。同时医疗卫生部门向各级政府和有关部门积极倡导开展爱国卫生活动，加强卫生常识的宣传。     

顶弧角的测量在髋臼骨折治疗方案选择中的应用

目的探讨顶弧角的测量与髋臼骨折治疗方案选择之间的相关性。方法术前测量并记录48例髋臼骨折骨盆正位片、髂骨斜位片、闭孔斜位片上的顶弧角度数,同时对比患者最终治疗方案(手术组与非手术组)的临床资料,统计分析二者相关性。结果手术组骨盆正位片上测量平均顶弧角为(14.5±7.8)°,非手术组(42.1±12.5)°,依据Matta评价标准(中顶弧角<30°):敏感性100%,特异性92.1%;手术组髂骨斜位片测量平均顶弧角为(21.3±8.4)°,非手术组(50±14.2)°,依据Matta评价标准(前顶弧角<40°):敏感性100%,特异性92.1%;手术组闭孔斜位片测量平均顶弧角为(23.2±8.9)°,非手术组(52.3±13.6)°,依据Matta评价标准(后顶弧角<50°):敏感性100%,特异性88.6%。结论顶弧角的大小与是否采取手术治疗有较大的相关性,可以作为临床医生判断髋臼骨折预后与治疗方案选择的重要参考指标。