PD-1抑制剂治疗肺鳞癌致苔藓样口腔黏膜炎1例

<正>患者,男性,82岁,于2019年10月出现咳嗽,以刺激性干咳为主,伴活动后胸闷,轻微胸痛,休息后可好转,自行服用止咳药物后无好转。2020年4月1日胸部CT示：右肺门软组织影(3.0 cm×3.5 cm),慢性支气管炎伴肺气肿,两下肺轻度支气管扩张,主动脉、心脏瓣膜及冠状动脉钙化。于2020年4月13日行全身PET/CT示：(1)右肺上叶尖段肺门旁软组织团块影(4.1 cm×3.1 cm),部分跨斜裂生长,其内密度不均,     

国医大师周仲瑛辨治肺源性心脏病临证经验撷要

介绍国医大师周仲瑛教授辨治肺源性心脏病的临证经验。周教授临床以病机辨证为法，认为肺源性心脏病以痰瘀阻肺、气阴两虚为基本病机，痰、瘀为核心病理因素，病位涉及肺、心、脾、肾，形成虚实夹杂、多因复合、多脏同病的复合病机特点。周教授常以复法制方，法随机转，杂合以治；组方一药多用，多效协同，以求实现临床辨治的圆机活法。     

胃结核的超声诊断（附3例分析）

胃结核是临床上少见的一种胃部疾病 ,182 4年首先由Ｂａｒｋｈａｎｓｅｎ报告 ,1938年Ｃｌａｇｅｔｔ收集文献共 36 8例 ,解剖统计发病率为 0 .0 2 %～ 0 .2 2 % ,而Ｂｒｏｄｅｒｄ在 2 5 0 0例胃部手术中仅发现 1例 (0 .0 4% ) ,我院从 1983年至 1998年经Ｂ超检查并手术病理证实共 3例 ,报告如下。女 2例 ,男 1例 ,年龄分别为 2 1岁、2 9岁、40岁。 2例主诉上腹不适 ,胃部胀满 ,返酸 ,1例因右胸壁生一肿物术前查体发现。使用仪器为日本ＡｌｏｋＡ2 5 6 ,6 2 0 ,170 0实时超声诊断仪 ,探头频率 3.0ＭＨｚ、5 .0ＭＨｚ。检查当日禁食 ,检查时…     

口腔全景影像区域的模糊原因探讨

口腔全景摄影被广泛应用于临床,但其存在总体清晰度差,影像变形失真等缺点。为进一步提升全景片的影像质量及其QA、QC工作,对全景摄影各区域的模糊现象进行了探讨。1材料与方法1.1临床资料从我院2005年12月15日-2006年4月15日期间的口腔全景片中随机抽取128例资料,其中男性72例,女性56例,年龄16-65岁,平均年龄40.5岁。由于儿童颌骨发育及牙齿萌出情况与成人有明显区别,在拍摄时需选用与成人不同的全景模式,故将其排除在外。1.2检查方法1.2.1设备选用MORITA Vera view epocs口腔全景机,AG-FA ADCSOLO计算机X线摄影系统(CR),口腔专…     

聚苯乙烯泡沫板在义颌中的应用

聚苯乙烯泡沫板在义颌中的应用山东省临沂地区红十字会医院口腔科王振，吉芳在上颌骨缺损及牙槽嵴个别区域重度萎缩的总义齿修复中，为了减轻修复体的重量，增加固位，基托常做成中空式。以往的制作方法较繁琐。我们采用聚苯乙烯泡沫板（家用电器等内包装）代替中空部分，...     

神经性厌食患者血小板 5-羟色胺浓度的对照研究

目的研究5-羟色胺（5-HT）在神经性厌食发病中的作用。方法采用高效液相色谱法,分别测定37例神经性厌食患者和34例正常对照者的血小板5-HT含量。结果神经性厌食患者血小板5-HT水平[（2.2&#177;1.4）nmol/109个血小板]低于正常对照组[（4.4&#177;0.9）nmol/109个血小板],差异有统计学意义（t=-7.845;P〈0.01）;两亚型即约束型[（2.4&#177;1.1）nmol/109个血小板]与暴食/清除型[（2.0&#177;1.6）nmol/109个血小板]神经性厌食患者血小板5-HT浓度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论本研究结果支持神经性厌食患者5-HT能低下的假说;并提示约束型与暴食/清除型神经性厌食发病有着相同的5-HT机制。     

侧脑室引流治疗隐球菌脑膜炎颅高压的研究

目的观察42例侧脑室引流治疗隐球菌脑膜炎恶性颅高压的效果。方法对42例确诊为隐球菌脑膜炎合并严重颅高压（〉350mmH2O）的患者采用侧脑室微创引流手术治疗,比较手术前后患者自主症状及脑脊液压力、脑脊液蛋白、白细胞数等指标,判断侧脑室引流术的治疗效果。结果42例隐球菌脑膜炎患者中41例患者的症状和观察指标均有明显好转,1例死亡。结论侧脑室引流术可以明显降低隐球菌脑膜炎合并严重颅高压患者的颅内压,改善症状,提高疗效。     

幕上Ⅱ级胶质瘤患者的生存质量影响因素

目的 探讨幕上Ⅱ级胶质瘤患者的生存质量影响因素.方法 选择2010年3月至2013年2月我院经病理确诊的幕上Ⅱ级脑胶质瘤患者42例,均经开颅手术切除胶质瘤,手术前后分别对其进行生存质量KPS评分,并根据患者性别、年龄、术前存在神经功能障碍、癫痫史、肿瘤大小、肿瘤深浅等进行分类数据统计比较,研究患者生存质量的影响因素.结果 性别、术前神经功能障碍、癫痫史对患者生存质量无显著影响(P均＞0.05);年龄、肿瘤大小、肿瘤深浅和切除范围对患者生存质量存在影响,其中年龄≥60岁者手术前后生存质量评分差值显著低于＜60岁者[(12.8±4.8)、(20.6±8.7)分],肿瘤直径≥4 cm者手术前后生存质量评分差值显著低于＜4 cm者[(15.4±5.2)、(20.8±6.3)分],深部肿瘤者手术前后生存质量评分差值显著低于浅表肿瘤者[(13.8±6.2)、(21.2±4.8)分],次全切者手术前后生存质量评分差值显著低于全切者[14.3±5.8)、(19.8±6.3)分,差异均有统计学意义(t值分别为3.281、2.874、4.202、2.452,P均＜0.01或P＜0.05).42例患者随访时间(2.8±1.1)年,病死率7.1％(2/42),复发率28.6％(12/42).结论 幕上Ⅱ级胶质瘤患者的发展与生存情况与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤深浅程度和手术切除范围等有关,高龄患者、肿瘤较大、较深以及次全切术式的患者其生存质量相对更差,应对该类患者格外重视,密切监视,综合提升手术效果.     

中西医结合治疗重症蝮蛇咬伤26例

目的回顾重症蝮蛇咬伤患者的病历资料,总结重症蝮蛇咬伤的治疗经验。方法对26例重症蝮蛇咬伤患者采用中西医结合疗法进行治疗。西医疗法以局部扩创排毒、注射抗蝮蛇毒血清及对症治疗为主,对危重症患者应用机械通气、血液净化、重症监护等治疗技术;中医疗法以内服院内协定方蛇伤冲剂及采用季德胜蛇药片内服外敷为主。结果治愈22例,好转3例,无效1例,总有效率为96.1%。发生脏器功能损害26例,治疗后恢复25例。住院时间2~16d,平均(7.72±1.35)d。结论中西医结合治疗重症蝮蛇咬伤,治愈率高,脏器功能损害恢复好,住院时间短。