创伤性连枷胸临床救治体会

【目的】总结创伤性连枷胸临床治疗经验，提高救治成功率。【方法】回顾性分析2001年1月-2007年12月我院收治的87例创伤性连枷胸，尤其是58例重伤患者在机械通气治疗过程，采用同步间歇指令（svncronized intermittemt mandatory ventilation，SIMV）辅助通气模式＋压力支持（preseure support ventilation，PSV）和，或呼气末正压（positive end expiratorv pressure，PEEP），必要时行浮动胸壁床旁或手术室手术固定等治疗措施。【结果】死亡3例，其余84例全部治愈，肺功能基本恢复正常。机械通气后24h血气化验结果中的氧分压、二氧化碳分压和氧合指数等与通气前比较明显改善（P〈0．05）。【结论】创伤性连枷胸并发的肺挫伤和引发反常呼吸是引起呼吸功能障碍及低氧血症的主要原因，尤其是合并多发伤的患者，肺功能损害进一步加重。积极早期给予机械通气、固定浮动胸壁等综合治疗措施是治疗成功的关键。     

腹茧症1例报告

患者，男，40岁。以腹胀腹痛反复发作，间歇性不排气，不排便15月人院。15月前因饮食不当而发病，偶伴恶心、呕吐，曾按不全性小肠梗阻予对症治疗，症状可缓解。入院查体：一般情况尚可，心肺无异常，腹稍膨隆，可见肠型及蠕动波，无腹肌紧张，脐周压痛( )，移动性浊音(一)，肠鸣音高亢，可闻及气过水声。X线示：小肠不全梗阻。入院     

山东诸城臧氏医家考

明末至清，诸城臧氏家族出现了明太医院史目臧惟几，清康熙间名医臧达德、乾隆间名医臧应詹及其臧侧谷等多位医家。对此进行了研究和考证，纠正了以往对他们生平事迹录的阙如或论误。     

非胶体液在治疗溃疡病大出血中的应用

本文介绍92例胃、十二指肠溃疡并发大出血的患者,在行胃次全切除术的术前、术中,采用输给非胶体液辅以少量输血来提升血压的效果满意。认为本法利于抢救治疗;但也提到本法是暂时性恢复血容量,对大量失血者于术中、术后还应适当输血治疗。     

压力作用对羟丙基甲纤维素和聚羧乙烯结构及其相互作用的影响

羟丙基甲基纤维素（ＨＰＭＣ）［１］和聚羧乙烯（Ｃａｒｂｏｐｏｌ９３４ｐ）［２］是目前骨架型凝胶缓释片的研究和生产中应用最广泛的药用辅料,由于两者相容性好,往往混合使用。在进行片剂处方和制备工艺的研究中,考察药物与辅料、辅料与辅料间的相互作用,以及压力...     

黑骨头抗炎镇痛作用的实验研究

目的:观察黑骨头乙醇提取物的抗炎镇痛作用.方法:采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加模型观察黑骨头的抗炎作用;采用热板法、醋酸扭体法观察黑骨头的镇痛作用.结果:黑骨头可有效提高小鼠痛阈值(P＜0.01)和抑制小鼠醋酸扭体反应率(P＜0.05);对二甲苯所致小鼠耳肿胀有显著抑制作用(P＜0.01);对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加也有抑制作用(P＜0.05).结论:黑骨头具有较好的抗炎、镇痛作用.     

宋代医家董汲学术思想简析

董汲，字及之，东平人。为钱乙同邑后辈，少举进士不第，因急于养亲及少小多病，乃尽弃儒术，专事于医。学宗《内经》，精晓仲景方论。不但医术精湛，而且医德高尚，“凡人之疾苦，如己有之，其往来病者之家，虽祁寒大暑，未尝少惮。至于贫者，或昏夜自惠薪粲，以周其乏者多矣”(《小儿斑疹备急方论》孙序)。尤擅治小儿斑疹，为钱乙所嘉尚。著有《旅舍备要方》、《小儿斑疹备急方论》、     

局部晚期鼻咽癌的治疗研究进展

鼻咽癌是我国一种高发的恶性肿瘤,尤其在华南地区,其中约四分之三的患者诊断时即为局部晚期。其中调强放疗和全身化疗是目前鼻咽癌患者的重要治疗方法,但大部分患者治疗后仍会复发或转移。而同期放化疗后辅助性化疗或诱导化疗后同期放化疗是目前临床较常用的治疗方案,而其他新的治疗方法,如靶向治疗、免疫治疗、节律化疗等也为治疗提供了更多的选择,有望进一步提高患者的生存率。因此,本文就局部晚期鼻咽癌的治疗研究进展进行综述。     

针刺联合中药贴敷治疗中风后呃逆临床观察

目的观察针刺配合中药贴敷疗法对中风后呃逆患者的临床疗效。方法将中风合并呃逆患者60例随机分为2组,各30例;对照组采用纯西药治疗,研究组在此基础上联合针刺穴位疗法及穴位中药敷贴法。结果治疗周期结束后,研究组总有效率93. 33%,高于对照组为73. 33%,相对比具有统计学意义(P 0. 05);研究组治疗3 d、5 d、7 d后的呃逆症状评分分别为(3. 67±0. 76)分、(1. 53±0. 51)分、(0. 40±0. 49)分,与对照组相比,具有显著差异(P 0. 01);研究组不良作用发生率为3. 33%,低于对照组20. 00%,差异具有统计学意义(P=0. 044)。结论针刺配合中药敷贴方案操作简便,疗效快,副作用小,经济方便,患者接受度高,可显著改善中风后患者的呃逆症状。     

全身炎症反应综合征评分结合血小板计数诊断严重烧伤脓毒症

 目的 探讨全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)评分和血小板计数对诊断烧伤脓毒症的意义.方法 提出诊断重度SIRS的评分标准,总结严重烧伤后血小板计数的变化规律,观察血细菌培养阳性患者前4 d SIRS评分和血小板计数的变化.结果 烧伤脓毒症患者,血细菌培养阳性前4 d处于重度SIRS状态,血小板计数与严重烧伤后未发生脓毒症患者比较明显降低.结论 重度SIRS合并血小板计数降低提示烧伤脓毒症.