心房自动阈值管理起搏器的临床观察

心房自动阈值夺获功能迟迟未应用到临床,主要困难与障碍是心房的刺激波振幅低,极化电位相对高,临床在体表心电图上有时根本无法识别是否心房夺获.美敦力公司最新推出的EnPulse起搏器,具有心房自动阈值夺获功能,成为全球率先具有心房自动阈值管理(ACM)的起搏器.     

2型糖尿病患者微量和临床白蛋白尿与大血管病变危险因素

尿白蛋白排泄率(UAER)20～200μg/min时称为微量白蛋白尿(MAU),大于200μg/min时可被常规检验方法测出称临床白蛋白尿(CAU)。如能排除其它原因,糖尿病伴CAU是诊断糖尿病肾病的依据。在糖尿病肾病的早期阶段MAU是衡量肾病变的公认指标。本文观察了83例2型糖尿病患者的UAER与大血管病变(包括高血压病、冠状动脉硬化性心脏病和脑卒中)发病率,旨在讨论MAU与2型糖尿病合并大血管病变的危险因素并同CAU比较其临床意义。     

肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血治疗体会

目的：观察对比奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。方法：对64例肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者进行回顾性分析。结果：二者均能起到良好的止血效果,但在有效率及副作用上略有差别。结论：奥曲肽、垂体后叶素是临床抢救肝硬化食道静脉曲张及胃底静脉曲张破裂出血的理想用药,但应根据患者的具体情况选择合适有效的治疗方案。     

经导管主动脉瓣置换治疗主动脉瓣狭窄术前超声影像学评估

目的 以CT测值为金标准,分析经食道三维超声心动图(3D-TEE)在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前评估主动脉根部解剖的准确性。方法 回顾性研究本院因重度主动脉瓣狭窄(AS)接受TAVR手术患者的资料,其中78例3D-TEE和CT数据符合要求的患者被纳入研究。基于两种不同的影像学资料,利用Mimics软件以及多平面重建的方法,对患者主动脉瓣环直径-面积来源、左室流出道(LVOT)直径、主动脉窦管交界(STJ)直径进行测量和比较。结果 对于瓣环和LVOT内径,3D-TEE测值明显小于CT,两组数据的相关系数为0.710～0.928(P<0.01),具有较为明显的相关性。对于STJ,与CT相比,3D-TEE明显低估(P<0.01),两组数据相关系数为0.947～0.970,存在显著的相关性。通过建立直线回归方程,可以计算出两组数据之间的量化关系。结论 对于重度AS患者,3D-TEE主动脉根部测值与金标准CT测值具有较好的相关性和一致性。对于CT检查受限的患者,3D-TEE可能成为术前影像评估的另一种选择。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的原因及防治

１　临床资料本院自１９９６年３月至１９９８年１０月共完成腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）５３２例,男２４０例,女２９２例,年龄２２～７２,急诊ＬＣ者３２例,择期５００例。术中胆管损伤１例,十二指肠损伤１例,术中出血１例,术后腹内积液２例。本组无死亡病例,现就其并发症的原因及其防治作一分析。２　讨论２．１　胆管损伤　系ＬＣ最常见严重的并发症,其发生率为０．３２％～１．４％［１］,损伤部位多在胆总管,主要是因为胆囊三角解剖不清,或在发生出血时盲目钳夹,或在电凝电切时热力灼伤。胆管或胆囊血管的变异也是手术时容…     

王海东教授针药结合治疗类风湿关节炎膝关节病变经验

王海东教授认为,类风湿关节炎膝关节病变发病以正气亏虚为本,风、寒、湿、热等外邪侵袭为标,病位主要在脾,与肝、肾关系密切,形成了“正虚则生积致痹”的学术思想。治疗时注重内外合治、针药并用,针刀治疗时强调解剖结构和经筋理论并重,提出辨筋论治的针刀舒筋解结术,重视形、气、神一体观,整体治疗。用药时提出了“益气法”治痹理论,选方以“益气蠲痹汤”为基础,临证时随症加减、灵活处方。     

咯血的临床鉴别

咯血的临床鉴别河北省乐亭县卫生防疫站王振东，高志光河北省乐亭县汤家河医院王振芳一、咯血定义及鉴别喉部以下的呼吸道出血经口腔咳出称为咯血。包括大量咯血、血痰或痰中带血丝。在临床上呕血和咯血易混淆，特别是在上消化道的突然出血可引起咳嗽，另一方面呼吸系统大...     

准分子激光原位角膜磨镶术矫治屈光参差后的立体视觉

立体视觉是视觉器官对三维空间各种物体远近、前后、高低、深浅和凹凸的感知能力 ,是人和高等动物特有的一种高级视功能。随着科技高速发展 ,许多职业和工种均需要敏锐的立体视觉 ,它的好坏直接影响到劳动效率、工作质量和安全。由于双眼物像大小及清晰度不等 ,影响屈光参差患者双眼融合功能及立体视觉的建立。准分子激光原位角膜磨镶术(ＬＡＳＩＫ)能安全有效地矫治近视眼 ,使近视性屈光参差患者立体视觉的恢复成为可能。本文对在我院接受ＬＡＳＩＫ手术的 30名屈光参差患者进行了术前、术后远近立体视觉测定 ,并探讨其影响因素。材料和方…     

山东省已婚人群对婚检认知和意愿的调查与分析

2003年10月1日新的<婚姻登记条例>颁布实施,婚检由"强制"变为"自愿"后,许多地方的婚检率急剧下降,个别地方婚检率甚至降为零.针对当前婚检面临的现状,迫切需要了解人们对婚检的认识和参加婚检的意愿.本文通过对山东省已婚人群对婚检认知和意愿的调查与分析,提出促进婚检服务健康发展的对策与措施.     

姜黄素兔眼玻璃体内注射对视网膜功能和结构的影响

目的:研究不同剂量姜黄素兔眼玻璃体内注射对视网膜功能和结构的影响。方法:40只实验兔,随机分为4组,每组10只,一眼为实验眼,玻璃体内分别注射0.05 mg/0.1 mL、0.1 mg/0.1 mL、0.2 mg/0.1 mL姜黄素及0.5‰的DMSO0.1 mL,对侧眼为对照眼,在玻璃体内注射0.1 mL生理盐水。注射后1 d、3 d、7 d、14 d进行常规眼部检查和视网膜电图检查;在3 d、7 d、14 d分别摘取2只眼球做光学和透射电子显微镜检查。结果:视网膜电图检查,0.2 mg组在注药后3 d和7 d,实验组眼b波振幅分别为(259±9)μV和(257±7)μV降低,与对照组眼的(283±13)μV和(276±8)μV相比显著降低(P<0.01),14 d时b波振幅又恢复正常。其余各组各时间段,实验眼b波振幅与对照眼相比无显著差异(P>0.05)。各时间段常规眼部检查和视网膜组织学检查正常。结论:姜黄素玻璃体内注射0.2 mg以下剂量是安全可行的。