双房起搏对房性快速性心律失常的治疗

目的 :评价双房起搏治疗伴房间传导阻滞 (IACB)患者的阵发性房性快速性心律失常的疗效和安全性。方法 :15例患者均行左锁骨下静脉穿刺 ,X线采用正位和左前斜位 ,依次置入冠状窦、右室、右房电极 ,测试起搏参数满意后 ,经Y型转接器将冠状窦电极和右房电极组成新的双极电极 ,置入后分别行AAT、DDD或DDTA起搏。结果 :1例术中冠状窦电极脱位而放弃双房起搏 ,2例术后冠状窦电极脱位 ,均成功复位 ,2例由于程控不当造成起搏器介导性心动过速 ,其余病例未出现并发症。随访 2～ 32个月 ,9例显效 (6 4 .3% ) ,2例有效 ,3例无效。结论 :双房起搏能有效防治并发高度房间传导阻滞患者的阵发性心房扑动、心房颤动。普通心室电极经冠状窦行永久左房起搏安全、有效、脱位率低 ,值得推广和应用     

穴位按摩治疗老年人慢性功能性便秘的临床疗效

目的观察穴位按摩治疗老年人慢性功能性便秘的临床疗效。方法随机选取100例患有慢性功能性便秘的老年疗养员,将其分为治疗组和对照组,每组各50例。两组疗养员都给予开塞露润肠常规性治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用穴位按摩治疗。对两组疗养员临床疗效进行观察和比较。结果经过15 d的治疗,两组疗养员均有好转,但结果显示,对照组有效率为84.0%,高于治疗组有效率56.0%,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位按摩治疗慢性功能性便秘疗效确切,值得推广。     

头孢美唑迟发性过敏反应致支气管痉挛一例分析

正1病例报告患者,中年,男性,47岁,工人,因发热、咳嗽、咳痰2 d,无喘息、呼吸困难等,于我院门诊就诊,既往体健,无慢性支气管炎病史,无青霉素及其他药物过敏史。查体:体温37.7℃,脉搏82次/min,血压130/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿性音,心率82次/min,律齐,双下肢无水肿。化验血常规:白细胞11.8×109个/L,中性79%,淋巴21%。胸部透视:双肺纹理增粗、增多。诊断为急性支气管炎。门诊医嘱予以头     

枳实宽中胶囊辅助治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑状态疗效观察

[目的]观察枳实宽中胶囊辅助治疗非糜烂性胃食管反流病（NERD）伴有焦虑状态的临床疗效。[方法]将64例伴有焦虑状态的NERD患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。2组均常规给予兰索拉唑片（30rag／次,1次／d）、盐酸依托必利分散片（50mg／次,3次／d）口服,治疗组在此基础上,加用枳实宽中胶囊口服（1．29g／次,3次／d）治疗;2组疗程均为8周,治疗结束后随访4周。[结果]治疗组总体有效率高于对照组（87．5％：68．6％,P〈O．05）;治疗结束后2组耐信量表（RDQ）、HAMA积分比较差异均有统计学意义（P〈O．05）;随访4周复发率比较,治疗组复发率低于对照组（P〈O．05）。[结论]枳实宽中胶囊联合兰索拉唑片及盐酸依托必利分散片町显著提高NERD伴有焦虑状态患者临床疗效,改善患者焦虑状态,且可以减少复发率。     

小儿继发性肠套叠的病理与诊断

近 2 0年我们三家医院共手术治疗小儿肠套叠 5 32例 ,经手术证实套入部有器质性病变的 87例 ,本文探讨套叠部大体病理解剖与临床症状的关系 ,分析了术前诊断困难的原因 ,提出了疑诊要点与诊查手段。临床资料本组 87例 ,男 48例 ,女 39例。 5个月～ 2岁 15例 ,3～ 7岁 43例 ,8～ 13岁2 9例 ,平均年龄 5 .5岁。以呕吐、腹痛、果酱样便典型急性肠套叠症状就诊的5 7例 ,其中 41例采用空气或水灌肠套叠整复 ,7例获得复位 ,但其中 5例在不同时期再发套叠 ,有 2例反复 3次再发套叠。表现为进食后腹胀、腹痛、慢性、不全性肠梗阻症状而就诊的 11例 ,…     

口服益生菌联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察口服益生菌联合康复新液保留灌肠辅助治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的疗效及安全性。方法将活动期轻、中度溃疡性结肠炎患者48例随机分为2组,治疗组25例在口服柳氮磺胺嘧啶片(1 g/次,1次/d)的基础上,口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(2 g,2次/d),同时予康复新液100 mL每晚1次保留灌肠;对照组23例单用柳氮磺胺嘧啶片口服治疗。2组疗程均为8周,观察2组患者治疗前后临床症状、炎症活动指数、肠镜分级的变化。结果治疗后2组患者临床症状、疾病活动指数、肠镜分级均明显改善,治疗组改善情况优于对照组。结论双歧三联活菌口服联合康复新液保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎近期疗效好,且无明显严重不良反应。     

茯苓发酵菌丝体中3种主要三萜酸类成分积累动态研究

目的:考察茯苓发酵菌丝体中3种主要三萜酸类成分动态积累变化.方法:建立茯苓菌的液体培养方法,采用RP-HPLC测定茯苓发酵菌丝体中去氢土莫酸(DTA),3-表去氢土莫酸(eDTA)和猪苓酸C(PAC)3种主要三萜酸类成分的含量,色谱条件如下:PLATISIL ODS色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相乙腈-0.5％磷酸水(80:20);流速1.0 mL·min-1;检测波长242 nm.结果:在培养后的第8天,生物量达到最大值,但是3种主要三萜酸类成分(DTA,eDTA,PAC)的含量在培养周期内呈持续上升趋势,第17天测得3种成分质量分数分别为1.2％ (DTA),0.4％ (eDTA),1.0％ (PAC),均显著高于栽培茯苓中对应成分[0.2％(DTA),0.12％ (eDTA),0.16％ (PAC)].另外,3种成分含量比例的线性回归分析结果表明,DTA与eDTA和PAC的含量比例呈显著负相关,相关系数(R2)分别为0.858 7,0.971 7.该结果表明DTA为茯苓中三萜酸类成分生合成途径中的重要中间体.结论:发酵培养17 d的茯苓菌丝体中DTA,eDTA,PAC含量之和为栽培茯苓中含量的5.55倍,说明在本发酵培养条件下,发酵培养生产茯苓中三萜酸类有效成分技术可行.     

术中改造胃管预防吻合口水肿引发肠减压失效36例报告

胃切除术后消化道重建及胃肠功能恢复过程中 ,持续胃肠减压是一种常用手段 ,用途在于降低胃肠内压 ,将胃肠消化液及时从消化道内引出 ,减轻对胃肠黏膜及吻合口的刺激 ,及早消除水肿 ,预防与减少术后并发症。因此 ,有效的胃肠减压是胃肠术后康复的关键之一［１］。本组自２０００年８月 -２００２年１０月 ,在行胃肠吻合患者４２例中 ,发现胃肠减压失效６例 ,仅通过调整胃管位置后胃肠减压即恢复正常 ,由此经过反复观察 ,通过改造胃管的引流长度、调整摆放位置 ,使用３０例取得了满意效果 ,现报告如下。１临床资料６例患者中女性２例 ,男性４…     

青年人急性心肌梗死的临床特征和急诊溶栓治疗

目的 探讨青年人和老年人急性心肌梗死的临床特征和药物静脉溶栓疗效.方法 24例年龄≤45岁的年轻急性心肌梗死患者进行药物溶栓治疗,同时连续选取40例50～70岁行溶栓治疗的急性心肌梗死患者作为对照组.观察患者的临床病史、风险因素(吸烟史、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、冠心病家族史)以及溶栓效果等.结果 青年组男性患者比例高于对照组(P<0.01);青年组有吸烟史者79.2%,家族史者45.8%,均高于对照组(分别为40.0%和12.5%,P<0.01);而对照组高血压和糖尿病比例较青年组高(60.0%和40.0%比16.7%和12.5%,P<0.05).青年组心绞痛病史明显短于对照组(324±576天比928±1 846天,P<0.001),胸痛时间<30天及<12 h者明显高于对照组(62.5%和41.7%比10.0%和5.0%,P<0.001).两组溶栓开始时间无显著性差异,但青年组冠状动脉再通率明显高于对照组(75.0%比50.0%P<0.05).结论 吸烟和家族史是青年人急性心肌梗死的主要危险因素;青年人临床病史短,动脉硬化程度轻,药物静脉溶栓效果优于老年患者.     

瑞芬太尼对开胸病人应激反应的影响

开胸手术有一定的特殊性和复杂性,麻醉处理与管理要求高。因为手术开胸影响呼吸（肺）、心脏大血管功能和纵隔丰富的神经反射,呼吸、循环生理干扰大,各麻醉药物对开胸患者围术期应激反应有所不同。本文对开胸手术进行观察,比较瑞芬太尼和芬太尼对应激反应的影响,以供参考。