遗传性球红细胞增多症误诊为缺铁性贫血1例

１病历介绍患者女 ,１４岁 ,因纳差 ,进行性面色苍白半年 ,加重伴乏力 ,心慌３天 ,于２００１年７月１９日入院。病后间断出现鼻衄及牙龈出血 ,能自行止血 ,一直服用硫酸亚铁 ,叶酸及“朴血口服液” ,肌注维生素Ｂ１２ 治疗 ,病情无好转。无呕血、黑便、发热 ,未发现皮肤瘀点瘀斑。入院前３天病情加重 ,鼻衄１次 ,出血量约１００ｍｌ后出现心慌乏力 ,现以“贫血待诊 ?”入院。２年前曾因乏力、纳差、面色苍白 ,在我院骨髓检查提示 :红细胞体积小 ,缺铁性贫血 ,经输血等治疗后好转出院。出院后继服叶酸 ,硫酸亚铁半年患儿面色好转后停药。体…     

硝苯地平在妊娠中的应用

硝苯地平 (nifedipine)是一种广泛应用于非妊娠患者心血管疾病的钙通道阻滞剂 ,由于具有良好的药理特点 ,近年来许多学者就其在妊娠中的疗效和安全性进行了评价。它既可用于妊娠高血压综合征高血压 (妊娠高血压 )治疗 ,并显示能抑制子宫平滑肌收缩而具有抗分娩、预防早产作用。本文就其治疗妊娠高血压和预防早产的有关文献综述如下。1　药理作用与药物代谢动力学硝苯地平为 2型钙通道阻滞剂 ,可抑制钙离子通过细胞膜 L型慢通道内流。其作用主要是使平滑肌松弛 ,而对心脏传导系统影响极小。硝苯地平扩张体循环和肺循环血管作用在停药后是完…     

脊髓损伤后神经源性膀胱的康复研究进展

从近年来针灸、药物、物理疗法、手术等方面,对治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床研究进行综述。脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗方法众多,疗效确切,综合疗法已成为治疗脊髓损伤后神经源性膀胱较为理想的手段。但临床中还存在着一些问题,有待进一步的改进和完善。     

2例肾病综合征患儿合并哮喘治疗分析

例1：患儿，男，10岁，因“反复颜面，眼睑水肿1月，加重1天”入我院。入院前1月。息儿无明显诱因出现颜面，眼睑水肿，无发热、无头昏、无呕吐、无咳嗽、无血尿等，在当地医院尿常规示：尿蛋白＋＋，服强的松（量不详）及青霉素治疗后患儿水肿消退．尿蛋白转阴。入院前1天，患儿叉出现颜面，眼睑水肿及双下肢轻度水肿．当地医院尿常规示：尿蛋白＋＋＋＋，无头昏，无血尿，无发热等。患儿既往有哮喘病史。入院时查体：T36．4℃，P70次／次，R23次／分。神     

脑卒中痉挛期患者良肢位的保持

目的 :探讨脑卒中痉挛期患者良肢位能否实现的临床意义。方法 :脑卒中痉挛状态患者 6 0例 ,随机分为 2组各 30例 ,均采用常规康复治疗 ,对照组并配合常规护理 ,观察组实施良肢位的保持护理。治疗前后均采用Ashworth量表对痉挛进行分级、FIM评分比较。结果 :治疗后 ,观察组患者痉挛分级、FIM评分与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :脑卒中痉挛期患者良肢位的保持有利于ADL能力的提高。     

签名公章在一日清单中的应用

目前,全国许多医院都在使用由北京方正众邦数字医疗有限公司开发的医院信息系统(HIS),而HIS中的医嘱子系统在住院费用一日清单上显示每笔费用录入员的名字,不具备法律效应.     

熊去氧胆酸在肝病中的应用

熊去氧胆酸 (3α ,7β 二羟基 5 β 胆烷酸 ,UDCA)是一种二羟基胆酸 ,在人类总胆汁中占 3%。由日本冈山大学的Shoda从中国熊胆汁中分离出来并命名 ,Leuschner等于 1985年用其治疗合并慢性肝炎的胆结石时发现血清转氨酶降低[1 ] ,此后大量的临床研究亦证实UDCA对一些肝病确有治疗作用。本文就UDCA治疗肝病的作用机制及疗效简要介绍如下。1　熊去氧胆酸的作用机制胆汁淤积性肝病与疏水胆酸即鹅去氧胆酸、去氧胆酸和石胆酸的积聚有关 ,这些胆酸由于它们的去垢作用引起肝细胞损害。有研究认为 ,肝细胞凋亡也是胆汁淤积性肝病患者细胞死亡…     

胎儿炎症反应综合征新生儿脐血NSE、S100B水平对脑损伤早期筛查的预测价值

目的探讨胎儿炎症反应综合征(FIRS)新生儿脐血神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)水平对脑损伤早期筛查的预测价值。方法选取2018年12月至2019年9月在该院产检且有孕期高危因素的产妇分娩的新生儿60例作为研究对象,60例研究对象根据有无FIRS分为FIRS组(28例)和非FIRS组(32例)。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脐血NSE、S100B水平;研究对象均行新生儿行为神经测定评分(NBNA),并根据足月儿生后2周或早产儿矫正胎龄42周时NBNA评分分别将FIRS组及非FIRS组分为脑损伤新生儿(NBNA≤37分)和非脑损伤新生儿(NBNA37分)。使用受试者工作特征曲线分析FIRS新生儿脐血NSE、S100B水平对脑损伤早期筛查的预测价值。结果 FIRS组新生儿脐血NSE、S100B水平均明显高于非FIRS组;FIRS组较非FIRS组脑损伤发生率更高,差异有统计学意义(P0.05);两组脑损伤新生儿脐血NSE、S100B水平均明显高于非脑损伤新生儿,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson检验分析可知,FIRS新生儿脐血NSE水平与S100B水平呈正相关(r=0.599,P 0.05)。脐血NSE、S100B水平预测FIRS新生儿发生脑损伤的曲线下面积分别为0.880、0.839,两者联合预测FIRS新生儿发生脑损伤的曲线下面积为0.962,灵敏度为92.90%、特异度为90.70%。结论 FIRS新生儿脐血NSE、S100B水平对脑损伤早期筛查具有重要的预测价值,值得临床推广应用。     

人类白细胞抗原-G对儿童喘息性疾病的影响及其作用机制

目的 探讨人类白细胞抗原-G对儿童喘息性疾病的影响及作用机制.方法 选取2018年6月至2019年7月收治的喘息性疾病患者90例,根据患儿是否具有喘息症状和哮喘预测指数(API)是否为阳性分为3组,其中喘息+API(+)为A组,喘息+API(-)为B组,非喘息的下呼吸道感染为C组,再根据呼吸道病毒是否为阳性分为阳性组和阴性组,选取同时期就诊且呼吸系统正常者30例作为对照组,检查所有研究对象可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)、白细胞介素(IL)-4、IL-10和γ-干扰素(IFN-γ)水平,使用SPSS25.0统计软件进行分析.结果 A组血清sHLA-G、IFN-γ和IL-10水平最低,其次是B组,4组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且相邻两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).A组IL-4水平最高,其次是B组,4组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且相邻两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).呼吸道病毒结果显示,阳性患者有25例,阴性35例,阳性组血清sHLA-G、IL-4、IL-10、IFN-γ水平与阴性组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),3组比较差异有统计学意义(P<0.05);阳性组血清sHLA-G、IFN-γ和IL-10水平最低,IL-4水平最高.结论 呼吸道病毒感染和喘息性疾病的患者血清sHLA-G、IFN-γ和IL-10水平降低,IL-4水平升高,四者可能共同参与儿童喘息性疾病的气道炎性反应,对临床诊治和预后具有重要意义.