金莲花软胶囊治疗急性咽炎（外感风热证）多中心临床研究

目的 评价金莲花软胶囊治疗急性咽炎（外感风热证）的有效性和安全性。方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究方法,纳入从2015年6月-2015年9月符合标准的患者144例,按照3：1比例随机分为试验组108例和对照组36例。试验组给予金莲花软胶囊（2粒/次,3次/d）+冬凌草胶囊模拟剂治疗（3粒/次,3次/d）;对照组给予冬凌草胶囊（3粒/次,3次/d）+金莲花软胶囊模拟剂治疗（2粒/次,3次/d）,疗程5 d。主要疗效指标为疾病综合疗效,次要疗效指标为单项症状疗效、咽痛消失时间,安全性观察指标为不良事件及不良反应发生率。结果 治疗后两组疾病综合愈显率比较差异有统计学意义（P<0.05）,单项症状中咽痛/吞咽痛、咽黏膜/悬雍垂红肿、咽干灼热总有效率,差异具有统计学意义（P<0.05）,且试验组均高于对照组。试验组中位咽痛消失时间略短于对照组,两组组间比较差异无统计学意义。研究期间两组不良事件及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义。结论 金莲花软胶囊治疗急性咽炎（外感风热证）疗效确切,使用安全,具有较好的临床应用前景。     

齿龈内阿米巴致病性的探讨

过去认为齿龈内阿米巴为非病原性原虫。而我们近年的调查研究中发现它常与牙周病共存,杀原虫药物治疗后有显效。 材料与方法一、检查对象 随机接诊口腔科初诊病人,作临床诊断的同时取样作镜检。二、方法将取得的牙龈袋(沟)内含物作生理盐水涂片,记录阿米巴感染与否及感染度。低倍镜(100×)下1～3视野发现阿米巴者为+++,4～5视野发现者为++,6视野以上发现者为+。涂片(范围为18mm~2)以火焰固定,革兰氏染色后任取4个视野(400×),每视野取一象限,四象限微生物数作为标本微生物数域指标。     

孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果观察

目的：观察孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的效果。方法98例CVA患儿按随机数字表法分为观察组50例和对照组48例。两组均予口服孟鲁司特钠咀嚼片,观察组加用妥洛特罗贴剂,对照组加用盐酸丙卡特罗口服溶液,两组均4周为一疗程。结果观察组治疗后肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义。两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴剂治疗儿童CVA 疗效明显。     

抗病毒颗粒治疗流行性感冒有效性和安全性的多中心随机对照研究

目的:观察抗病毒颗粒治疗流行性感冒的有效性及安全性。方法:采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照试验设计,在中国27家三级甲等医院筛选流行性感冒患者,按1∶1随机分配至抗病毒颗粒试验组或磷酸奥司他韦胶囊对照组,每组计划入组受试者200例。试验组给予抗病毒颗粒（每次18 g,每日3次）及磷酸奥司他韦模拟剂口服,对照...     

3、4级非心脏手术患者围手术期发生主要心脏并发症的危险因素分析

目的:探讨3、4级非心脏手术患者围手术期发生主要心脏并发症的危险因素。方法:2018年2月至2020年12月,回顾性收集899例我院3、4级非心脏手术患者的临床资料,采用logistic回归分析其围手术期发生主要心脏并发症的危险因素。结果:共发生主要心脏并发症130例,发生率为14.46%。年龄≥68岁、缺血性心脏病史、心力衰竭病史、心律失常病史、高血压病史、慢性阻塞性肺疾病史、脑血管病史、手术级别高、全身麻醉、术前Scr>2 mg/ml、术前cTnI≥0.2 ng/ml、术前NT-proBNP>201 pg/ml为3、4级非心脏手术患者围手术期发生主要心脏并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:3、4级非心脏手术患者围手术期主要心脏并发症的发生率较高,危险因素较多,临床应重点关注相关危险因素,并加强术前评估与围手术期管理。     

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对血气分析指标、miR-145、miR-146a的影响

目的 探讨噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法 选择2021年3月至2022年1月收治的86例COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组给予布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组基础上给予噻托溴铵治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、COPD评估测试(CAT)评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的miR-145、miR-146a表达水平均高于对照组(P<0.05)。结论 噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗COPD的效果满意,可改善患者的血气分析指标与临床症状,调节miR-145、miR-146a表达。     

护理服务流程再造在临床护理中的应用探讨

整体护理观念引进十年来，并没有达到其应有的实施效果，护理工作仍然是以病为中心，未做到以病人为中心。如何从实际护理操作中体现护理程序和以病人为中心，仍然是国内护理界的难题。为了培养和指导临床护士对各项护理服务进行整体思维，使之养成真正“以病人为中心”的工作自觉性，以改进护理服务质量，提高病人对护理工作的满意度，我院于2003年8月开始运用流程再造理论，将传统的护理服务流程进行再造，设置了一套符合临床实际和护理操作技术要求，以人为本，以护理程序为框架，以结果标准为终点的人性化护理服务流程，于2004年1月投入临床使用收到较好效果，现报道如下。     

罗哌卡因复合吗啡关节腔内注射用于膝关节镜术后镇痛的临床观察

目的 比较罗哌卡因与吗啡单独或联合用于关节腔内注射对关节镜手术患者的术后镇痛效应.方法 80例硬膜外麻醉行膝关节手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为4组(n=20),术后向关节腔注入不同的药物.M组:吗啡1mg;R1组:罗哌卡因75mg;R2组:罗哌卡因150mg;MR组:吗啡1mg和罗哌卡因75mg.记录术后第4、8、12、24、36、48h患者屈膝90度的视觉模拟评分(VAS)和不良反应.结果 在4、8h,各组VAS评分相当;在12、24、36hMR组VAS评分小于其它组;在48h各组VAS评分无统计学差异.各组均无不良反应发生.结论 膝关节镜手术后,关节腔内注入吗啡1mg和罗哌卡因75mg,其效果优于两者单独应用,可安全有效地用于关节镜手术术后的镇痛治疗.     

102例新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的发病因素和治疗对策。方法对我院儿科从2001年1月至2008年8月收治的102例RDS患儿临床资料进行回顾性分析,并比较使用肺表面活性物质的疗效。结果呼吸窘迫综合征的发生与胎龄及出生体重成负相关,未经试产选择性足月剖宫产是导致呼吸窘迫综合征的又一重要因素。肺表面活性物质的替代疗法是治疗RDS的有效手段。结论预防早产,综合治疗,是降低RDS的发生率,提高RDS病人抢救成功率的关键。     

周围动脉损伤手术患者的护理

对１１４例周围动脉损伤患者分别施行血管修补术（４５例）、端端吻合术（２４例）、血管切除或旁路移植术（３１例）、动脉切开取栓术（１４例）。结果治愈９３例,遗留肢体功能障碍１３例,截肢５例,死亡３例。护理要点：（１）迅速建立静脉通道,防治失血性休克;（２）密切观察患肢情况,防止漏诊;（３）做好术前准备;（４）术后患肢制动,严密观察生命体征和患肢末梢循环,抗凝治疗期间观察出血情况,防止伤口出血、骨筋膜综合征、感染再栓塞等并发症。