黄芪多糖减轻2型糖尿病大鼠内质网应激和增加胰岛素敏感性的实验研究

目的探讨黄芪多糖(astragalus polysaccharide,APS)对2型糖尿病大鼠内质网应激和胰岛素抵抗的治疗作用。方法雄性SPF级SD大鼠44只,利用高脂饲料联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素(streptozoto-cin,STZ)复制2型糖尿病模型成功后随机分为4组:正常-组、正常I-APS组、糖尿病组和糖尿病 APS组。饲养期间定期检测动物随机血糖、空腹血糖和Lj服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),动物处死后测定肝组织内质网应激的标志蛋白PERK(protein kinase R-l ike ER kinase)磷酸化表达的改变情况。结果①DM APS组动物在治疗8周后,空腹血糖较DM组显著下降(P<0.01),OGTT各时点血糖值较DM组均显著降低(P<0.01);②磷酸化PERK的表达在DM组较C组显著增加(P<0.01);但在DM APS组的表达较DM组明显减少(P<0.05)。结论①APS可通过减少p-PERK的表达缓解2型糖尿病大鼠的内质网应激;②APS减少2型糖尿病大鼠的内质网应激反应可能是其增加胰岛素敏感性的机制之一。     

疏肝解郁中药代茶饮预防肝郁气滞型偏头痛复发疗效观察

目的：探究疏肝解郁中药代茶饮预防肝郁气滞型偏头痛复发的临床效果。方法：选择2020年1月—2022年1月到我院就诊的60例肝郁气滞型偏头痛患者,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用氟桂利嗪治疗,治疗组在氟桂利嗪治疗的基础上加用疏肝解郁中药代茶饮,均干预治疗4周。比较两组导入期、治疗期及治疗终止后3个阶段偏头痛发作次数、头痛总时长、头痛程度、治疗总有效率以及随访3个月中度以上头痛复发率。结果：经治疗,治疗组偏头痛发作次数、头痛总时长、头痛程度明显少于对照组（P<0.05）。治疗组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后3个月,治疗组复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：疏肝解郁中药代茶饮预防肝郁气滞型偏头痛复发效果确切,能够显著减少偏头痛复发,值得推广。     

病例分析法在重症医学教学中的应用

病例分析法作为一种新式的教学方法,在教学过程中注重以学生为主体,结合具体病例展开教学。充分发挥病例分析法的作用,既能促进理论和实践的有机结合,还能培养学生的临床思维能力和观察能力,进而大大提升教学质量。近年来,重症医学作为一门新兴的学科,逐步演变成了临床医学二级学科,如何开展重症医学教学一直是临床教学的热点问题。因此,文章从病例分析法在重症医学教学中应用的重要意义角度入手,分析教学计划、内容和具体实施,从而指出病例分析法在重症医学教学中应用需要注重的问题,以求为相关的研究奠定坚实的基础。     

慢性心力衰竭病人自我护理认知的调查

[目的]了解慢性心力衰竭病人自我护理认知水平状况,以便于更有针对性的进行相关的健康教育。[方法]对98例慢性心力衰竭病人进行问卷调查。[结果]慢性心力衰竭病人自我护理维持较好的行为是遵医嘱服药94.5%,而对病情变化的观察接近70%不知道,对所服药物的主要副反应及其自我观测指标78.6%不知道。[结论]自我护理维持在中等水平以上,而自我护理管理较差。提示慢性心力衰竭病人的健康教育,不但住院期间,还需要在门诊甚至延续到社区,通过反复多次的、连续系统地对病人进行。     

不同剂量天宁饮治疗偏头痛的疗效观察

目的通过观察不同剂量天宁饮对偏头痛患者头痛发作次数、程度、持续时间等的影响,探析剂量与疗效的相关性,以期找出天宁饮治疗偏头痛的最佳剂量。方法将126例偏头痛患者按数字随机表法分为低剂量组45例、高剂量组43例和对照组38例,低剂量组口服:川芎15g、白芷10g、钩藤后下15g、赤芍10g、僵蚕10g、炙全蝎3g;高剂量组口服:川芎30g、白芷10g、钩藤后下15g、赤芍10g、僵蚕10g、炙全蝎6g;对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊:5mg/次,每天1次,睡前服用。用药30天后,观察三组用药前后头痛的改善情况。结果 (1)治疗后三组患者头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间积分均显著下降,与治疗前比较差异具有显著统计学意义(P<0.01);(2)低剂量组治疗后头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间的积分以及积分差值与对照组相比具有显著性差异(P<0.01),高剂量组治疗后各参数与对照组相比也具有显著性差异(P<0.05);(3)虽然高剂量组的疗效略优于低剂量组,但两者之间无显著性差异(P>0.05)。(4)三组患者在治疗期间均未见不良反应。结论天宁饮可明显减少偏头痛患者头痛发作次数、减轻头痛程度、缩短头痛持续时间,临床疗效显著,且低剂量组与高剂量组总体疗效相仿。     

通天口服液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效分析及机制研究

目的 分析通天口服液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效,并探讨其治疗机制和安全性。方法 选取2020年1月至2021年12月该院脑病科收治的急性脑梗死患者80例。随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组使用基础治疗(给予常规剂量阿司匹林、氯吡格雷及阿托伐他汀)和阿加曲班注射液治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加用通天口服液。观察两组疗效和安全性。结果 观察组患者全血高切、低切黏度,红细胞比容,经颅多普勒-大脑中动脉阻力指数,美国国立卫生研究院卒中量表评分均明显低于对照组,BI生活指数评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用通天口服液联合阿加曲班治疗急性期脑梗死可降低血液黏度,改善脑血流量,降低血管阻力,明显提升临床疗效,不良反应少,具有很高的临床使用价值。     

氧化震颤素对AVP引起低温的影响与环境温度的关系

目的观察胆碱能激动剂氧化震颤素对精氨酸加压素(AVP)引起大鼠低温反应的影响及其与环境温度变化的关系。方法用无线遥控测温技术连续同步记录成年雌性SD大鼠体核温度(Tc)和活动变化。在中性(25℃)、热(30℃)和冷(18℃)环境中,分别观察AVP(10μg/kg)和氧化震颤素(0.25mg/kg)对大鼠Tc和活动的影响。结果分别给置于25℃、30℃和18℃环境中的大鼠注射AVP或氧化震颤素后,均能引起大鼠Tc迅速降低,但18℃环境中Tc的降低比25℃和30℃更明显。3种环境温度中,氧化震颤素均能使AVP引起的低温反应更明显,并持续更长时间。但18℃环境中,氧化震颤素增强AVP引起低温反应的作用明显大于25℃和30℃。结论①AVP引起的低温可能与体温调定点下移有关,因为在冷环境中AVP引起的低温反应更明显;②氧化震颤素能够增强AVP引起的大鼠低温反应,此作用在冷环境中最明显,提示氧化震颤素可能通过影响体温调定点参与AVP引起的低温反应。     

沉默PKM2对乳腺癌他莫昔芬耐药MCF-7细胞系侵袭及迁移的影响

目的探讨PKM2下调对乳腺癌他莫昔芬(TAM)耐药MCF-7细胞系侵袭、迁移的影响。方法以浓度梯度法诱导获得乳腺癌他莫昔芬耐药细胞系(MCF-7R);细胞增殖与凋亡试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖能力;Western blot检测细胞PKM2的表达;将表达针对PKM2的shRNA慢病毒干扰载体感染耐药细胞系,RT-q PCR、Western blot验证干扰效果,分别用Transwell侵袭实验、划痕实验检测细胞侵袭、迁移能力。结果与MCF-7细胞相比,MCF-7R细胞对他莫昔芬的抵抗能力显著增强(P0.01),PKM2的表达水平明显升高(P0.01)。稳定干扰PKM2的耐药细胞中PKM2的mRNA和蛋白水平较对照组均明显下降(P0.01),PKM2干扰后可明显抑制MCF-7R细胞的侵袭、迁移能力(P0.01)。结论 MCF-7R细胞中PKM2表达明显高于MCF-7细胞,沉默PKM2可以抑制MCF-7R细胞的侵袭和迁移能力。     

跨理论模型健康教育对冠心病吸烟患者控烟的效果观察

目的 探讨跨理论模型健康教育对冠心病吸烟患者控烟效果.方法 便利选取武汉市某三级甲等医院心内科住院的冠心病吸烟患者139例,应用跨理论模型健康教育进行控烟,评估干预前、干预1个月末、3个月末及6个月末患者自我效能、控烟行为阶段及每日吸烟支数改变情况.结果 冠心病患者干预前、干预1个月末、3个月末及6个月末自我效能得分差异具有统计学意义(F=18.462,P<0.001),随着干预时间延长,冠心病患者自我效能得分越高;随着健康教育干预时间的延长,处于前意向、意向阶段人数减少,而准备、行动、维持阶段人数上升,患者每日吸烟支数也有明显减少(P<0.01).结论 跨理论模型健康教育可以有效提高冠心病吸烟患者自我效能水平,促进控烟行为阶段由低到高改变,降低患者每日吸烟支数.     

应用红外可视脑片膜片钳技术观察精氨酸加压素对大鼠PO/AH区温度敏感神经元放电活动的影响

目的应用红外可视脑片膜片钳技术观察精氨酸加压素对大鼠视前区-下丘脑前部（PO/AH）温度敏感神经元放电活动的影响。方法应用红外微分干涉相差技术和膜片钳技术实时观察57只雄性SD大鼠下丘脑PO/AH区神经元形态,鉴定温度敏感性。精氨酸加压素（AVP）和V1a受体阻断剂胞外给药,观察对温度敏感神经元放电活动的影响。结果红外可视条件下,下丘脑PO/AH区神经元的胞体清晰可见。AVP引起热敏神经元放电频率升高（P〈0.01）,冷敏神经元放电频率下降（P〈0.01）;V1a受体阻断剂能降低热敏神经元的放电频率（P〈0.01）和提高冷敏神经元的放电频率（P〈0.05）。结论 AVP通过V1a受体影响PO/AH区温度敏感神经元的放电活动,而引起体温降低。