腹腔化疗治疗胃肠道癌肝转移30例疗效观察

目的 :观察大剂量 5-氟脲嘧啶和顺铂联合腹腔灌注治疗胃肠道癌肝转移的疗效。方法 :30例胃肠道癌肝转移患者 ,11例合并腹水 ,常规腹腔穿刺 ,有腹水者放尽腹水 ,注入生理盐水150 0～ 2 0 0 0ml ,5-氟脲嘧啶 150 0mg/ (m2 ·d) ,第 1～ 5天 ;顺铂 80～ 10 0mg/ (m2 ·d) ,第 1天。以 5-氟脲嘧啶 50 0mg/ (m2 ·d) ,静滴 ,第 1～ 5天 ;顺铂 2 0mg/ (m2 ·d) ,静滴 ,第 1～ 5天 ,为对照组。两组均每3周重复 ,3周期后评价疗效。结果 :肝转移癌 :腹腔化疗组有效率 4 3 3% ( 13/ 30 ) ,对照组有效率2 1 4 % ( 6/ 2 8) ,两组有效率差异有显著性 (P <0 .0 5)。癌性腹水 :腹腔化疗组有效率 90 9% ( 10 / 11) ,对照组 37 5% ( 3/ 8) ,两组有效率差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :高剂量 5-氟脲嘧啶和顺铂联合腹腔化疗是治疗胃肠道癌肝转移的有效治疗方法 ,尤其对合并癌性腹水者     

大型医学成像设备的远程质量控制

随着生物医学工程的发展 ,各种医疗设备迅速应用于医疗行业的各个方面。怎样才能有效且充分发挥这些设备的效用 ,怎样提高这些直接关系着大众健康的设备的应用质量 ,这些问题越来越多的被提出来了。为此 ,世界发达国家早在 70年代就开始出现关于不同医疗设备的质量保证 (ＱｕａｌｉｔｙＡｓ ｓｕｒａｎｃｅ ,ＱＡ) /质量控制 (ＱｕａｌｉｔｙＣｏｎｔｒｏ1,ＱＣ)法规或准则 ,而且多数都非常详尽。而我国起步较晚 ,但目前国内各级卫生组织也有一些相关法规。特别对于大型医疗设备 ,1995年国家卫生部发布第 4 3号令《大型医疗设备配置与应用管…     

青光眼滤过术后浅前房的原因及治疗

目的 探讨青光眼滤过性手术出现持续性浅前房的及处理效果。方法 对我院１９９５年至１９９７年期间住院的１０２例１０８肯青光眼滤过性手术观的地其中２８例２８眼发生持续性浅前房的原因进行分析及治疗观察。结果 ２８例２８眼持续性浅前房,主要原因为滤过引流过分通畅引起。采取保守治疗及前房注入粘弹剂等方法,收到满意效果。结论 找出青光眼滤过性手术和前房的原因,并采用积极的治疗措施,达到预防及治疗的目的。     

肠扭转复位后肝昏迷一例

临床资料:患者,男,91岁,中下腹痛、腹胀、停止排气、排便10小时,住院后腹痛、腹胀加剧.查体:体温36℃,脉膊107次/分,呼吸26次/分,血压14.7/12kPa,腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,左中下腹肌紧张.腹膜透视:中腹部有大量扩张肠腔,伴液平.化验:白细胞100×10~9/L,中性0.89,淋巴细胞0.11,肝功能正常.诊断:乙状结肠扭转.在硬膜外麻醉下行剖腹探查术.见腹腔内血性渗液约1500ml,乙状结肠冗长,与小肠扭结在一起,给予小肠、乙状结肠复位,热敷后颜色改善,无血运障碍,关腹.术后第二日出现精神异常欣快、通宵达旦兴奋不安、狂躁、狂呼乱叫、定向力及理解能力     

肝移植术后胆管狭窄的防治

34例同种异体原位肝移植术患者,术后发生胆管狭窄4例。均曾行内镜、鼻胆管引流、球囊扩张、内支架置入治疗;其中2例行二次肝移植术,1例行胆肠吻合术．1例持续行内镜治疗。该并发症重在预防,一旦发生可采用上述不同方法治疗。     

小切口复位克氏针内固定配合单边支架治疗儿童胫腓骨不稳定骨折

目的 探讨以小切口复位克氏针内固定配合单边支架治疗儿童胫腓骨不稳定骨折的可行性及优越性。方法 2000年1月～2004年4月采用小切口复位克氏针内固定配合单边双杠支架治疗胫腓骨不稳定骨折患儿67例。结果 全部骨折按期愈合,未出现短缩、旋转及明显成角,平均2．6个月拆除支架及内固定。结论 小切口复位克氏针内固定配合单边双杆支架治疗,能有效防止儿童胫腓骨不稳定骨折后遗畸形及并发症的发生。     

Peutz-Jeghers综合征伴癌变、直肠脱垂1例

<正>Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome, PJS)是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,以皮肤黏膜色素沉着、多发性消化道错构瘤性息肉为主要特征,同时增加了恶性肿瘤发生风险[1]。与PJS相关的恶性肿瘤可分为胃肠道型和非胃肠道型,其中,结直肠癌是PJS患者中最常见的胃肠道恶性肿瘤,有研究报道[2],PJS患者结直肠癌患病风险高达39%,并且随着年龄的增加而增加。直肠脱垂是指肛管、直肠、     

血管回声跟踪技术评价2型糖尿病患者外周大血管内皮功能

目的 利用血管回声跟踪技术(E-Tracking)评价2型糖尿病患者外周大血管内皮功能.方法 血管回声跟踪技术检测糖尿病组、正常对照组共计99例,测定动脉弹性系数(Ep)、硬化值(β)及顺应性(AC),定量评价颈、肱、股动脉血管弹性功能.结果 糖尿病组颈、肱、股动脉的Ep、β高于正常对照组,AC低于正常对照组(P<0.01);肱动脉Ep、β高于正常对照组(P<0.05),AC与正常对照组无明显差别(P>0.05).结论 血管回声跟踪技术能准确评价2型糖尿病患者早期的血管内皮功能改变.     

小视野Focus-DWI技术对乳腺癌应用价值的评价

目的 探讨小视野高清扩散加权成像(Focus DWI)在乳腺癌诊断中的应用价值。方法 回顾性收集延安大学附属医院经手术病理诊断的乳腺癌患者51例,术前均行乳腺MRI检查,包含Focus-DWI和常规DWI(C-DWI)序列。由两名阅片者采用双盲法对Focus-DWI和C-DWI图像的变形程度、伪影、清晰度以及整体图像质量进行主观评分,测量乳腺癌及正常乳腺腺体的ADC值,比较两种DWI序列主观评分、定量参数间的差异。结果 Focus-DWI序列整体图像质量、清晰度的主观评分分别为(3.71±0.70)分、(3.65±0.66)分,明显高于C-DWI序列的(2.71±0.64)分、(2.69±0.71)分,差异均有统计学意义(P<0.05);Focus-DWI序列图像变形和伪影严重程度的主观评分分别为(2.51±0.83)分、(2.61±0.63)分,明显低于C-DWI序列的(3.41±0.80)分、(3.57±0.61)分,差异均有统计学意义(P<0.05);乳腺癌Focus-DWI测得ADC值为(1.12±0.12)×10^-3mm²