鼻内镜下功能性鼻窦开放手术的配合及护理

目的探讨鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术的配合及护理。方法局部麻醉下,对95例鼻窦炎、鼻息肉患者按Messerklinger术式行鼻内窥镜下鼻窦手术。对手术的配合及护理进行总结。结果所有患者随访6个月。治愈45例(47.4%),好转48例(50.5%),无效2例(2.1%),总有效率为97.8%。无并发症发生。结论手术室护士正确、熟练的护理配合是手术成败的重要因素。护理者的高技术水平、全面的专业知识、应急能力强、充分了解手术的步骤、掌握鼻内窥镜器械和设备的使用方法等,是保障手术顺利进行、减少发症发生的关键。     

中西医结合治疗急性白血病的几点思考

急性白血病（acute leukemia AL）是一种常见的恶性血液肿瘤,恶性程度高,预后欠佳。联合化疗仍是目前治疗该病的基本手段。然而,几乎所有化疗药物都有不同程度的化疗反应及毒副作用,且大剂量的联合化疗造成严重的骨髓抑制,感染、出血、胃肠道反应、多药耐药等情况常有发生。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的:探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾性分析收治的120例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料。结果:120例复杂胫骨平台骨折患者,锁定钢板内固定治疗后,X线片显示骨折达解剖复位117例,有效率为97.50%。继续随访7～22个月,平均11.2个月;所有患者骨折均愈合。根据Rasmussen膝关节功能评分标准:优51例,良58例,可8例,差3例,优良率为90.83%。所有患者均无内固定松动断裂、膝关节不稳、关节强直等并发症发生。屈曲角度与对侧比较减少4°～19°,平均10.6°。结论:锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效确切,值得临床推广应用。     

84例肺癌脑转移患者生存分析

[目的]探讨影响肺癌脑转移预后的相关因素,为肺癌临床治疗提供参考依据。[方法]回顾性分析本院2006～2007年84例肺癌脑转移患者的临床资料,放疗采用6MV-X全脑姑息放疗,剂量30Gy/2周。生存分析采用Kaplan-Meier法并进行Log-Rank检验,通过比例风险模型（Cox模型）进行多因素分析。[结果]单因素分析显示患者的行为状态（PS评分）、病理类型、脑转移时间和近期疗效等对生存期有影响（P〈0.05）,同步脑转移组和后发脑转移组的1年生存率分别为75.6%、39.5%。多因素分析显示脑转移时间和近期疗效与预后有关（P〈0.05）。[结论]PS评分、脑转移时间和近期疗效是肺癌脑转移独立的预后因素。后发脑转移及近期疗效呈CR、PR者是肺癌脑转移良好的预后因素,这些患者的生存期较长,是潜在的治疗获益人群。     

贵州省某单位15岁以下儿童结核病患病及患者治疗转归情况分析

在衡量一个地区结核病的流行状况时，除年感染率、年发病率外，儿童结核的发生情况亦是较敏感的指标之一，它可直接反应该地结核病的流行程度和防治措施的有效性。为了解我省儿童结核病的患病及治疗、转归情况，我们对某单位15岁以下的1526例儿童进行了结核病患病情况的调查，现将结果报告于下。1对象和方法1．三资料来源：1997年7月某单位职115岁以下子女1526人。1．2诊断方法：按《贵州省儿童结核病诊断标准及防治方案》进行。胸片由结核科、放射科。呼吸内科等专家集体阅片定诊，结核菌素试验由指定专业人员进行。本文中所指的“结核”病…     

食管平滑肌肉瘤及癌肉瘤(附4例报告并文献复习)

在875例切除食管标本中,平滑肌肉瘤及癌肉瘤各2例。平滑肌肉瘤系由平滑肌瘤恶变而成。当癌与肉瘤并存时称癌肉瘤。平滑肌肉瘤一般分为息肉型及肿块型,手术切除预后较好。食管癌肉瘤有两个起源中心,肉瘤成份一般为纤维肉瘤。     

剖宫产术后再次妊娠与宫产

８８例剖宫产后再次妊娠分娩须首次剖宫产５８例，而经阴道分娩３０例。无围产儿死亡。结果表明，一次剖宫产并非永远剖宫产。但阴道试产时须严格掌握剖宫产指征，以防止子宫破裂等并发症；首次及再次剖宫产均应尽量采取子宫下段剖宫产术，以利于伤口愈合及减少出血。     

CGA护理模式对老年冠心病患者心脏与护理不良事件的影响

目的探讨老年综合评估(CGA)护理对老年冠心病患者心脏与护理不良事件的影响。方法选取在心内科住院的60岁及以上的老年冠心病(CHD)患者91例,随机分为干预组46例和对照组45例。对照组给予心内科常规护理,干预组给予心内科常规护理基础上实施CGA护理,于出院时对2组患者的心脏不良事件及护理不良事件发生情况进行比较。结果干预组较对照组心脏与护理不良事件发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论 CGA可有效降低老年冠心病患者心脏与护理不良事件的发生,值得推广。     

2型糖尿病合并冠心病脂质及ApoA1/ApoB变化分析

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者脂质及载脂蛋白A1/载脂蛋白B(ApoA1/ApoB)变化的临床意义。方法收集本院收治的住院病人155例,按是否有冠心病分成两组,即A、B两组,A组为合并冠心病组,共60人;B组为不合并冠心病组,共95人。另外收集门诊健康体检病人作为对照组,即C组,共70人。比较三组间总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA1、ApoB及ApoA1/ApoB值。结果 A、B两组相比,A组TC、TG、LDL-C、ApoB较B组明显升高(P<0.05),HDL-C和ApoA1/B比值较B组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与C组相比,A、B两组中HDL-C及ApoA1下降(P<0.05),TC、TG、LDL-C、ApoB水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病存在多种脂质代谢紊乱。血清HDL-C、ApoA1水平和ApoA1/ApoB值与2型糖尿病合并冠心病病变严重程度呈负相关。     

护士职业压力、应对方式与职业倦怠的相关性

目的了解重症监护病房（ICU）护士的职业压力、应对方式及职业倦怠现状,明确职业压力、应对方式与职业倦怠的相关性,为减轻ICU护士职业倦怠提供科学依据。方法 2013年10月对唐山市工人医院13个ICU 204名护士,采用护士工作压力源、简易应对方式、职业倦怠量表进行问卷调查。结果护士工作压力总分为（2.36±0.42）分,其中工作量及时间分配是其护士最主要工作压力源（2.95±0.67）分。ICU护士积极应对方式为（1.78±0.46）分,与全国常模无差异;消极应对方式为（1.16±0.54）分,低于全国常模;ICU护士情感枯竭为（26.60±10.23）分,个人成就感为（26.20±9.78）分,去人格化维度为（6.99±5.31）分。相关性分析显示,ICU护士职业压力、消极应对与情感枯竭、去人格化呈正相关,积极应对与个人成就感呈正相关（P〈0.05）。结论 ICU护士职业压力愈大,情感枯竭、去人格化程度愈重,积极应对方式可提高护士的个人成就感,消极应对方式易使情感枯竭、去人格化程度增高。