从肺结核"传染源率"变化看贵阳市结核病流行状况

1987年和1998年对贵阳市分别进行了两次结核病流行病学随机抽样调查(以下简称"流调").两次流调的目的:一是为了掌握全市的结核病疫情及结核流行特征;二是为考核、评价自1987年以来全市防治措施的效果,掌握流行趋势,为制订今后的防治规划提供科学依据.在所有的评价指标中,"传染源率"是十分重要的指标之一,本文对两次流调资料的"传染源率"进行了重点分析.现将分析结果报告如下.     

局麻与全麻在人工流产术中的临床比较

目的比较局麻与全麻在人工流产术中的作用效果。方法选择我院2005～2006年自愿要求行无痛人工流产的孕妇240例，随机分为观察组和对照组，观察组为丙泊酚复合瑞芬太尼全麻组，对照组为宫颈旁注入利多卡因局麻组，比较两组镇痛效果、宫颈松弛和术中情况。结果观察组疼痛程度均为中度以下，无痛者占到983％，轻度疼痛为1．7％，而对照组中度疼痛、中度以下疼痛及中度以上疼痛分别为35％、30％和36．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），观察组镇痛效果要优于对照组；观察组宫颈松弛优良率为83．3％，对照组优良率为49．2％，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组术中出血量及手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于人工流产术具有安全、镇痛效果确切、起效迅速等优点，可减轻孕妇痛苦，值得临床推广应用。     

PDCA循环管理在老年冠心病治疗中的应用

[目的]探讨老年冠心病(CHD)患者治疗中以"计划-设计-检查-处理"(PDCA)循环护理管理的临床应用价值.[方法]以2012年1月至2015年4月为观察时间,将于2012年1月至2013年8月间就诊接受常规护理管理的150例老年CHD患者作为对照组,将2013年9月至2015年4月间就诊接受PDCA循环护理管理的150例老年CHD患者作为观察组,分别对两组患者接受不同护理管理模式后的心理情绪及生活质量变化情况进行对比.[结果]两组入组接受治疗前汉密尔顿焦虑(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁(HAMD)评分及生活质量(GQOLI-74)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗14 d后,观察组HAMA评分及HAMD评分明显低于对照组,GQOLI-74评分明显高于对照组,差异均存在统计学意义(均P<0.05).[结论]在老年CHD患者的临床护理过程中,PDCA循环护理管理可有效改善患者的焦虑及抑郁情绪,并可有效的提高患者的生活质量.     

维甲酸及氟伐他汀对放射性肺损伤防治作用的实验研究

目的:观察维甲酸(RA)和氟伐他汀(Flu)对放射性肺损伤的防治作用.方法:雌性SD大鼠80只随机分为正常对照组、单纯照射组、治疗组和预防组.后3组麻醉后,行直线加速器全胸部照射.预防组于照射前7 d以RA、Flu各10 rag/(kg·d)灌胃;治疗组于照射后次日灌服RA、Flu各10 mg/(kg·d);另两组灌服等量生理盐水直至实验结束.分别于照射后5、15、30和60 d每组各取5只大鼠,观察肺组织标本HE染色和胶原纤维染色;肺组织TGF-β1免疫组化检测以计算机图像分析系统测定.结果:治疗组和预防组大鼠肺炎和肺水肿比单纯照射组明显减轻,胶原纤维含量也明显减少.单照组在照射后5、15、30和60 d肺组织TGF-γ1阳性面积与正常对照组比较逐渐增大,P<0.01;而治疗组和预防组与同期单照组比较明显减小,P<0.05;预防组在15和30 d与同期治疗组比较明显减小,P<0.01.结论:RA联合Flu能有效地减轻放射性肺炎,抑制胶原纤维增生.预防组较治疗组能更好地减轻放射性肺损伤.     

化疗联合抗白恒生汤治疗急性淋巴细胞白血病21例

目的:观察化疗联合抗白恒生汤治疗急性淋巴细胞白血病的临床疗效。方法:将40例患者随机分为2组。对照组19例采用西药化疗,治疗组21例在西药化疗的基础上加用抗白恒生汤,60天后观察疗效。结果:总有效率治疗组为95.2%、对照组为89.5%;2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:抗白恒生汤联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病疗效显著。     

自体干细胞移植治疗肝硬化腹水概况

目前治疗肝硬化主要有3类细胞移植方法:肝细胞移植、肝干细胞移植和骨髓干细胞移植.前两种方法存在来源缺乏、移植细胞体内存活和增殖凼难等问题.骨髓干细胞移植则来源方便,不受供体缺乏的限制,还可免除免疫排斥反应的发生.中毒性、炎症性、以及慢性损伤性肝脏疾病,早、中期肝硬化,难治性低蛋白血症、难治性腹水、反复发作黄疸等患者都适合直接接受骨髓肝干细胞移植.国内外研究及临床应用均表明,自体干细胞移植治疗肝硬化腹水等肝病效果出色,具有广泛推广价值,综合起来,主要有3大优点:效果明显、费用低廉、技术风险小.     

结核病人的心理特征及其护理

联合国世界卫生组织（ＷＨＯ）１９４８年成立时通过的宪章认为：“健康”的定义是不但没有躯体疾病,还要有完整的生理状态和社会适应能力。这种综合人体的生理、心理及社会因素的医学模式,有助于使患者建立一种乐意合作、积极治疗的最佳状态,从而提高疗效。结核病人除...     

理气化痰汤辅助化疗治疗乳腺癌临床观察

目的:观察理气化痰汤治疗乳腺癌的临床效果。方法:选取2014年1月—2016年12月本院收治的乳腺癌患者60例,采用随机数字表法将所选患者分为对照组和观察组,各30例。对照组行紫杉醇与顺铂联合化疗方案(TP)治疗,观察组行TP方案联合理气化痰汤治疗。对比2组疗效、免疫功能及不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高,CD8+水平较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组恶心、呕吐、腹泻等不良反应总发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:理气化痰汤治疗乳腺癌可提升化疗治疗效果,且不良反应较少,对患者免疫功能影响较小。     

PPAPDC1A在体内外对乳腺癌细胞增殖、侵袭和转移能力的影响

目的:通过构建稳定过表达和干扰PPAPDC1A的乳腺癌细胞株,探讨PPAPDC1A对乳腺癌细胞增殖、侵袭和转移能力的影响。方法:利用CCK-8和Transwell实验检测PPAPDC1A稳定过表达和干扰后对乳腺癌细胞体外增殖和侵袭能力的影响。采用裸鼠皮下成瘤实验检测PPAPDC1A对乳腺癌细胞体内增殖和裸鼠致瘤性的作用。利用免疫组织化学染色法检测各组肿瘤组织中Ki-67的表达。通过裸鼠尾静脉注射实验检测PPAPDC1A对乳腺癌MCF-7细胞和MDA-MB-231细胞体内转移能力的影响。结果:成功建立稳定过表达PPAPDC1A的乳腺癌MCF-7细胞株和稳定干扰PPAPDC1A的乳腺癌MDA-MB-231细胞株;CCK-8和Transwell实验结果显示,与MCF-7和MCF-7-Vector细胞株相比,MCF-7-PPAPDC1A细胞株的生长速度显著增快,穿膜细胞数量多（P＜0.05）;与此相反,MDA-MB-231-shPPAPDC1A组细胞的生长速度和穿膜细胞数明显少于MDA-MB-231-shNC和MDA-MB-231 细胞株（P＜0.05）。动物实验结果显示,与MCF-7-Vector组相比,MCF-7-PPAPDC1A组的肿瘤生长速度较快,肿瘤的体积较大,Ki-67的阳性率高,肺转移灶的数目增多（P＜0.05）;与此相反,与MDA-MB-231-shNC组相比MDA-MB-231-shPPAPDC1A组的肿瘤生长速度较慢,肿瘤的体积较小,Ki-67的阳性率低,肺转移灶的数目减少（P＜0.05）。结论:PPAPDC1A对乳腺癌细胞的增殖、侵袭和转移有促进作用。     

瘦素在糖尿病肾病中的作用

目的探讨瘦素在糖尿病肾病发病（DN）中的作用,以期为DN的早期诊治提供一定参考价值。方法雄性Wistar大鼠随机分为对照组和实验组,对照组喂以普通饲料2个月后,腹腔注射等体积的枸橼酸缓冲液;实验组喂以高糖高脂饲料2个月后,腹腔注射STZ30mg/kg。分别测定各组血清瘦素（leptin）、空腹胰岛素（FINS）水平。结果①实验组大鼠经高热量饮食2个月及注射STZ后各阶段血糖、胆固醇、甘油三酯均显著高于对照组（P〈0.01）;②实验组大鼠FINS及胰岛素抵抗指数在高热量饮食2个月至注射STZ6个月内持续存在;③实验组大鼠于注射STZ2个月后出现明显的蛋白尿;④实验组大鼠肾小球体积于注射STZ1个月后,体积开始增大;而在3个月及6个月时肾小球体积则显著下降;⑤实验组大鼠血清瘦素浓度在高热量饮食2个月后较对照组显著增高（P〈0.01）。结论leptin与DN的发生、发展有密切联系。