双室型限制性心肌病1例

患者男，66岁。劳力性胸闷气短7年，进行性加重伴反复下肢水肿及呼吸困难3年，喘咳、全身浮肿不能平卧2月入院。曾误诊为“急性心肌梗塞、风心病、二尖办狭窄、肺心病”等，多方治疗无效。家族中大类似疾病。体检：重度紫绀，颈静脉怒张，双肺有干、湿性罗音。心界向两侧扩大，心音不等，心律不齐，心尖部闻及Ⅲ／6SM及舒张期附加音，P2亢进分裂。肝肋下4cm，腹水征＋。下肢重度水肿。心电图示：快速房颤，前侧壁异常Q波，ST段上抬0．3～0．4mV，前后对比无动态变化。胸片示：双肺散在斑片模糊影，心影普遍增大，主动脉球小，肺动脉段凸…     

急性肢体动脉栓塞的护理体会

急性肢体动脉栓塞是血管外科的常见病之一,大多继发于器质性心脏病,起病急,发病后肢体甚至生命受到威胁。本院自1996年5月以来收治6例急性肢体动脉栓塞病人,护理体会总结如下。     

急性出血性坏死性肠炎九例误诊分析

急性出血性坏死性肠炎的主要病变在小肠 ,也可以累及结肠 ,临床表现以腹痛、腹泻、便血、发热为主。但表现不典型者特别是在散发地区 ,临床易造成误诊。我院 1993 2 0 0 1年共诊治急性出血性坏死性肠炎 2 6例 ,误诊 9例 ,误诊率 3 4 6%。现对误诊的 9例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 5 5 3岁 ,平均 2 1岁。1 2　临床表现　 9例均有不同程度的腹痛 ,其中全腹持续性腹痛伴阵发性加重 3例 ,阵发性腹痛 2例 ,脐周并右下腹痛或以右下腹痛为著 4例 ;腹泻 8例 ,每日大便 2 14次不等 ,开始多为稀便 ,以…     

组织因子刺激体外培养人脐静脉内皮细胞肿瘤坏死因子α、白细胞介素1的表达

目的:组织因子介导了细胞凝集、组织损伤、血栓形成,从而参与"凝血-炎症-血栓形成"网络。组织因子是否为一种独立的前炎症介质介导炎症反应,刺激人脐静脉内皮细胞使之分泌肿瘤坏死因子α、白细胞介素1。方法:实验于2004-09/2006-02在贵阳医学院组织工程与干细胞实验中心(省级重点实验室)完成。利用重组的组织因子刺激体外培养的人脐静脉内皮细胞,并设立空白对照组、0.2mg/L组织因子刺激组和0.8mg/L组织因子刺激组,用ELISA检测不同组织因子刺激浓度在同一刺激时间(6h)其炎症介质(肿瘤坏死因子α、白细胞介素1)的表达分泌情况。结果:①组织因子可以刺激人脐静脉内皮细胞使之分泌肿瘤坏死因子α,0.2mg/L组织因子刺激组与0.8mg/L组织因子刺激组肿瘤坏死因子α水平高于空白对照组(P<0.05);0.8mg/L组织因子刺激组肿瘤坏死因子α水平高于0.2mg/L组织因子刺激组(P<0.05)。②与空白对照组相比较,0.2mg/L组织因子刺激组白细胞介素1水平未升高,0.8mg/L组织因子刺激组略有升高,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:组织因子可以作为一种前炎症介质介导炎症反应,使内皮细胞肿瘤坏死因子α表达增强。     

二硝酸异山梨醇酯介入99mTc-MIBI心肌显像对急性心肌梗死溶栓疗效及存活心肌的评估

为评价经静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)后心肌缺血状态的改善情况 ,是否支持临床冠状动脉 (冠脉 )再通及心肌梗死后残余心肌的存活状态 ,我们对 34例经溶栓治疗和 31例未经溶栓治疗的AMI患者 ,采用静息及二硝酸异山梨醇酯介入99mTc MIBI心肌灌注断层显像两种不同的显像方法 ,并对这两种不同的显像方法进行比较 ,现报告如下。1　对象与方法65例中 ,男 49例 ,女 1 6例 ,年龄 41～ 79( 5 8.1± 1 8.2 )岁。溶栓组 34例 ,入选标准 :①初诊AMI,胸痛发生在 1 2h内 ,持续时间≥ 30min ;②ECG多个导联ST段抬高≥ 1mm ,心肌酶谱明显升高 ;…     

直肠类癌的诊断与治疗

目的　探讨直肠类癌的诊断、病理学特点、外科治疗方法的选择及预后因素。方法　回顾性分析 1987～ 2 0 0 2年收治的 11例直肠类癌的临床病理资料。结果　所有病例术前均行直、乙状结肠镜检查 ,并活检 ,其中 5例术前确诊为直肠类癌。所有病例肿瘤距肛缘均≤ 8cm。肿瘤直径 <1cm者 3例 ,均无肌层浸润 ;肿瘤直径 >2cm者 5例 ,均有肌层浸润。免疫组化分析结果显示 :11例NSE呈阳性 ,10例CgA呈阳性 ,4例SYN呈阳性。局部切除术及电灼术共 3例。根治性手术 7例。术后随访 7～ 192个月 ,2例死于肝转移。最长存活时间为 192个月。结论　直肠指诊和直、乙状结肠镜检查是诊断直肠类癌最简单有效的手段。对可疑病变行活检时 ,除常规HE染色外 ,应加做免疫组化检查。手术切除是最佳的治疗方法。肿瘤大小及浸润深度是决定手术方式和预后的主要依据     

Survivin、血管内皮生长因子及微血管密度在正常胆管组织和胆管癌组织中的比较

目的:观察Survivin基因表达与胆管癌血管发生的关系。方法:实验于2006-02/05在安徽省立医院实验室完成。选取安徽省立医院1999-03/2006-02手术切除胆管癌标本32例,其中男16例,女16例,术前均未作放疗、化疗等抗肿瘤治疗;正常胆管组织9例,来源于法医系获得的交通意外死亡者标本,所有标本均经病理证实,应用免疫组织化学S-P法检测Survivin、血管内皮生长因子、微血管密度在32例胆管癌组织标本和9例正常胆管组织标本中的表达。结果:①在胆管癌组织中检测到CD34、血管内皮生长因子和Survivin的表达,而在正常胆管组织中无Survivin表达,且胆管癌组织中微血管密度值、Survivin、血管内皮生长因子的阳性表达率显著高于正常胆管组织。②胆管癌组织微血管密度值、血管内皮生长因子、Survivin的表达与转移有相关性。Survivin基因的表达与患者的性别、年龄、肿瘤的大小、分化无关。③32例胆管癌病例中,血管内皮生长因子阳性表达的有21例,其平均微血管密度为62.97;在Survivin表达阴性的9例病例中,只有1例血管内皮生长因子表达阳性,表明血管内皮生长因子表达与Survivin表达密切相关。结论:Survivin与胆管癌血管发生有密切联系,其在胆管癌中高度表达可能与胆管癌的发生、发展、转移有关。     

急性冠脉综合征的社区早期诊断和处理

急性冠脉综合征社区的早期诊断和处理的意义重大.尽快识别和确立诊断最重要的是依靠病史,心电图检查和心肌损伤标志物检查及动态观察.治疗时应进行危险分层,低、中危患者可以在有条件的社区医院住院观察;高危患者在初步处理的同时,联系最近的可以开展急诊介入治疗的医院,并注意转院环节的衔接,缩短发病到治疗的时间     

抗人转铁蛋白受体单克隆抗体增强姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌的抑制效应

目的检测抗人转铁蛋白受体单克隆抗体(TfR mAb)对雄激素非依赖性前列腺癌细胞生物学行为的影响,了解抗人TfR mAb对姜黄素抗瘤作用的协同效应。方法利用杂交瘤细胞株制备抗人TfR mAb,分别采用CFSE染色、AnnexinⅤ-PI染色和PI染色法流式细胞仪检测抗人TfR mAb对PC-3细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响。采用FITC标记的鼠抗人TfR mAb检测姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌细胞表面TfR表达的影响。采用流式细胞仪进一步检测抗人TfR mAb联合姜黄素对PC-3细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响。结果抗人TfR mAb对PC-3细胞增殖、凋亡和细胞周期无明显影响(均P>0.05)。姜黄素能够显著上调雄激素非依赖性前列腺癌细胞表面TfR表达(P<0.05)。抗人TfR mAb可显著增强姜黄素对PC-3细胞凋亡的诱导作用(P<0.05),而不影响姜黄素对PC-3细胞增殖和细胞周期的影响(均P>0.05)。结论姜黄素可导致雄激素非依赖性前列腺癌细胞表面TfR表达增高。抗人TfR mAb单独作用对雄激素非依赖性前列腺癌细胞的生物学行为无显著影响,但抗人TfR mAb可以增强姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌细胞的凋亡效应。     

内镜下热极治疗Barrett食管152例

目的探讨热极治疗Barrett食管的疗效及安全性。方法经内镜热极治疗152例Barrett食管。结果治愈率100%,无并发症。结论热极治疗Barrett食管是有效安全简便的方法。