急性冠脉综合征的社区早期诊断和处理

急性冠脉综合征社区的早期诊断和处理的意义重大.尽快识别和确立诊断最重要的是依靠病史,心电图检查和心肌损伤标志物检查及动态观察.治疗时应进行危险分层,低、中危患者可以在有条件的社区医院住院观察;高危患者在初步处理的同时,联系最近的可以开展急诊介入治疗的医院,并注意转院环节的衔接,缩短发病到治疗的时间     

抗人转铁蛋白受体单克隆抗体增强姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌的抑制效应

目的检测抗人转铁蛋白受体单克隆抗体(TfR mAb)对雄激素非依赖性前列腺癌细胞生物学行为的影响,了解抗人TfR mAb对姜黄素抗瘤作用的协同效应。方法利用杂交瘤细胞株制备抗人TfR mAb,分别采用CFSE染色、AnnexinⅤ-PI染色和PI染色法流式细胞仪检测抗人TfR mAb对PC-3细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响。采用FITC标记的鼠抗人TfR mAb检测姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌细胞表面TfR表达的影响。采用流式细胞仪进一步检测抗人TfR mAb联合姜黄素对PC-3细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响。结果抗人TfR mAb对PC-3细胞增殖、凋亡和细胞周期无明显影响(均P>0.05)。姜黄素能够显著上调雄激素非依赖性前列腺癌细胞表面TfR表达(P<0.05)。抗人TfR mAb可显著增强姜黄素对PC-3细胞凋亡的诱导作用(P<0.05),而不影响姜黄素对PC-3细胞增殖和细胞周期的影响(均P>0.05)。结论姜黄素可导致雄激素非依赖性前列腺癌细胞表面TfR表达增高。抗人TfR mAb单独作用对雄激素非依赖性前列腺癌细胞的生物学行为无显著影响,但抗人TfR mAb可以增强姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌细胞的凋亡效应。     

内镜下热极治疗Barrett食管152例

目的探讨热极治疗Barrett食管的疗效及安全性。方法经内镜热极治疗152例Barrett食管。结果治愈率100%,无并发症。结论热极治疗Barrett食管是有效安全简便的方法。     

肾脏上皮样型血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的 探讨肾脏上皮样型血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床病理特点及诊断与鉴别诊断.方法 通过对3例EAML临床病理学观察与免疫组化标记及复习有关文献,讨论其组织学特征及临床生物学行为.结果 3例年龄分别为28、40和32岁,均有腰痛病史,其中1例伴有肉眼血尿,均无结节硬化症.眼观:肿瘤位于肾脏,直径大小分别为6 cm、8 cm和3 cm.3例境界清楚,例2伴囊性变.肿瘤无包膜,2例出血、坏死明显,质脆或韧.镜检:瘤细胞体积大或巨大,呈多边形,胞质丰富,嗜酸性或空泡状,核仁明显,可见核内包涵体,多核巨细胞散在其中.瘤细胞弥漫性或巢团状排列.2例瘤组织出血、坏死明显,呈浸润性边缘.3例未见典型AML图像.免疫组化染色显示瘤细胞HMB-45阳性,SMA和vimentin散在性阳性,CK、EMA和CD10均阴性.结论 EAML是一种单一方向分化的,含有大上皮样细胞的肿瘤,瘤细胞较为特异的表达HMB-45.辅以免疫组化可以与其它肾脏肿瘤相鉴别.     

双肾多囊肾并左肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例及文献复习

巨大肾血管平滑肌脂肪瘤临床较少见,合并有多囊肾则更罕见.我院收治1例患者,成功进行了肾血管平滑肌脂肪瘤剜除术及囊肿去顶术,现报道如下.     

三尖瓣环运动对慢性心力衰竭患者右室功能的评价

目的:应用组织速度显像(Tissue velocity imaging,TVI)研究三尖瓣环运动对慢性心力衰竭患者有室功能评价的价值.方法:我院诊断为NYHA心功能1-3级、LVEF≤45%(Simpson法)的慢性心力衰竭患者19例为心衰组,设年龄相当的正常人14例为对照组.于心尖四腔观三尖瓣环近右室游离壁水平获取该瓣环的TVI曲线,分别测量其射血期、快速充盈期、心房收缩期瓣环沿长轴方向运动的平均峰值速度(VS、VE、VA)以及等容收缩期、射血期、等容舒张期各时相的持续时间(IVS、S、IVR).结果:心衰组三尖辩环近右室游离壁处VS和VE均显著低于正常组,而VA、VE/VA、IVC、S、IVR与正常对照组比较差别无统计学意义.结论:以TVI分析三尖瓣环运动参数尤其射血期平均峰值速度VS和快速充盈期平均峰值速度VE可敏感评估慢性心衰患者右室舒缩功能.     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石肾后性肾功衰(附42例报告)

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石梗阻性肾功衰的疗效.方法:采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石梗阻性肾功衰42例71侧病例.结果:42例71侧输尿管结石,一次性碎石成功率88.2%.术后平均随访3个月,肾功能不全者均有不同程度恢复.结论:输尿管硬镜钬激光碎石是治疗输尿管结石梗阻性肾功衰安全、高效的方法.     

高职高专医学院校学生党员发展质量保证措施的探讨

结合高职高专医学院校实际,以质量保证措施为重点,探讨学生党员发展工作基本目标的确定及其落实。     

阿托品治疗有机磷农药重度中毒16例临床观察

目的：探讨阿托品在救治有机磷农药重度中毒的作用、疗效和安全性？方法：口服有机磷农药重度中毒患者,在同等情况下全部采用阿托品治疗。结果：阿托品的用药次数,阿托品化的程度决定患者预后。结论：掌握好阿托品化时间及中毒指征是治疗有机磷农药重度中毒的关键。     

基于ACE-Star循证模式的快速康复护理在输尿管软镜钬激光碎石术患者中的应用

目的　探讨基于ACE-Star循证模式的快速康复护理在输尿管软镜钬激光碎石术患者中的应用效果。方法　选取2018年3月至2022年3月广州医科大学附属广州市第八人民医院收治的输尿管软镜钬激光碎石术患者94例,依据随机数字表法分为研究组与对照组,每组47例。研究组男24例、女23例,年龄（40.05±12.21）岁;对照组男26例、女21例,年龄（39.67±11.78）岁。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采取基于ACE-Star循证模式的快速康复护理。分析两组术后康复情况、并发症发生率、术后疼痛程度、护理满意度。统计学方法采用独立样本t检验、χ²检验。结果　研究组首次排便时间为（14.79±5.35）h、首次排气时间为（7.28±2.84）h、首次下床活动时间为（3.11±1.05）h、住院时间为（7.53±1.71）d,均短于对照组的（25.28±7.75）h、（12.68±4.04）h、（5.15±1.29）h、（9.28±1.59）d,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.001）;研究组并发症发生率低于对照组［4.26%（2/47）比17.02%（8/47）］,两组比较差异有统计学意义（χ²=4.029,P=0.045）;术后不同时间段研究组的视觉模拟评分法评分均低于对照组（均P<0.05）;研究组患者的护理满意度高于对照组［93.62%（44/47）比78.72%（37/47）］,两组比较差异有统计学意义（χ²=4.374,P=0.036）。结论　采取基于ACE-Star循证模式的快速康复护理对输尿管软镜钬激光碎石术患者实施干预,可减轻术后疼痛程度,降低并发症发生率,利于缩短术后康复进程,且患者满意度较高。