探讨兰索拉唑肠溶片在治疗胃食管反流病患者食管反酸、烧心的影响

目的探讨兰索拉唑肠溶片治疗对胃食管反流病(GERD)患者食管反酸、烧心的影响及焦虑抑郁情绪与GERD患者停药后酸相关症状复发的相关性.方法选2010年5月到2012年5月我院经24小时食管动态监测确认的GERD患者56例(男32例,女24例),给予兰索拉唑肠溶片(成都倍物药业有限公司生产的)30mg qd po 治疗6~8周.监测停药后8周内有症状复发者,复查24小时食管PH动态监测.同时测定患者的BMI、焦虑自评量表(SAS)积分、抑郁自评量表(SDS)积分.结果56例GERD患者中,停药后症状复发者30例(53.60%).兰索拉唑肠溶片停药后症状复发者较无症状复发者治疗前的PH<4时间百分比、24小时酸反流总时间、24小时酸反流>5分钟时间段数、最长酸反流时间、24小时总反流次数均明显更高(分别为11.70%对4.5%,138.8分钟对62.1分钟,6.0对2.0,27.0分钟对12.4分钟,74.0次对43.0次, P值均<0.05).各组GERD患者BMI、SAS积分、SDS积分比较,差异无统计学意义.结论 GERD患者接受兰索拉唑肠溶片治疗前基础食管反酸、烧心水平可能对兰索拉唑肠溶片治疗后食管反酸、烧心产生影响,从而影响症状的复发.虽然焦虑抑郁在GERD患者中普遍存在,但未发现焦虑情绪与GERD患者兰索拉唑肠溶片治疗停药后酸相关症状的复发有关.     

监测血清TNF-α和IL-6水平在重症急性胰腺炎患者的变化及意义

目的探讨TNF-α和IL-6在重症急性胰腺炎（SAP）患者血清中的变化及临床意义。方法应用ELISA法检测32例重症急性胰腺炎及25例对照组血清TNF-α、IL-6的水平变化。结果人院时SAP患者TNF-α水平（48．5&#177;12．1）pg／mL显著高于对照组（13．5&#177;3．8）pg／mL,IL-6水平SAP患者（66．7&#177;19．3）pg／mL较对照组（42．3&#177;14．2）pg／mL无明显升高;SAP患者血清IL-6在入院的第7天升高最明显（180．1&#177;41．4）pg／mL,高于对照组,在入院第14天SAP患者血清TNF-α（29．5&#177;9．5）pg／mL,IL-6（102．8&#177;24．6）pg／mL仍然高于对照组。结论检测血清TNF—α和IL-6的水平变化,对重症急性胰腺炎的早期诊断、病情判断和预后评估具有重要的应用价值。     

掌浅弓变异1例

我们在制作手部标本时,发现1例男性尸体左侧掌浅弓变异,即桡动脉掌浅支和尺动脉终支未吻合成弓,而分别分布于手掌的桡侧和尺侧.为积累国人体质调查资料现报道如下.     

法舒地尔和地尔硫(卓)治疗变异型心绞痛的对比研究

目的 观察法舒地尔和地尔硫革对变异型心绞痛患者治疗效果的差异.方法 将92例变异型心绞痛患者按机械抽样法随机分为法舒地尔组(30例)、地尔硫革组(31例)和对照组(31例).对照组接受抗血小板(阿司匹林0.3 g/d)、低分子量肝素、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类降脂药及硝酸酯类药物等基础治疗;法舒地尔组在基础治疗的基础上,给予法舒地尔60 mg静脉滴注,每日2次;地尔硫革组在基础治疗的基础上,给予30 mg地尔硫革静脉滴注,每日1次;比较入院时、用药1h后的心电图变化,记录患者住院期间心绞痛发作次数,血浆一氧化氮(NO)浓度.结果 地尔硫革组与对照组NO浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05),法舒地尔组NO浓度明显高于对照组和地尔硫革组[(98.9±17.8)μmol/L比(87.3±8.4)、(89.8±10.8)μmol/L,P＜0.01];三组总ST段降低幅度比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);法舒地尔组住院期间心绞痛发作次数明显低于对照组和地尔硫革组[(1.04±0.97)次比(3.56±2.20)、(1.69±1.27)次,P＜0.01],地尔硫革组住院期间心绞痛发作次数低于对照组(P＜0.05).结论 法舒地尔可以明显改善变异型心绞痛患者的症状,其效果优于地尔硫革.     

足部按摩治疗小儿遗尿30例

小儿遗尿是临床常见病。目前，对小儿遗尿尚无理想的治疗方法。足部按摩治疗小儿遗尿效果好，简便易行，能为小儿所接受。医者于1997年10月—2001年1月收治门诊及小儿科转入的遗尿患儿30例，取得了良好的治疗效果。 1 一般资料 30例患者中，男18例，女12例；年龄最小3岁，最大12岁；病程最长者为8年，最短者为半年；其中下半夜催叫不能醒者13例，能催叫醒者17例；夜间遗尿3……     

人工全肘关节置换术治疗严重肘关节疾病临床分析

近年来，随着人工关节材料的改进和医疗技术的进步，人工关节越来越广泛地应用于髋关节、膝关节等全身大关节严重疾患的治疗，但因人工肘关节研制和应用在国内起步较晚，临床应用尚不多见。2001-2003年我院采用人工全肘关节置换术治疗严重肘关节疾病6例，效果满意，现报告如下。     

疼痛门诊患者的心理与心理治疗

疼痛门诊是近几年麻醉学科发展起来的一门新的分支学科,它以神经阻滞为主要手段配合药物等方法治疗疼痛性疾病。我院疼痛门诊开诊5年来,我们体会在疼痛诊疗工作中,探讨患者的心理活动并给予心理治疗,对增强疗效,促进其康复具有重要意义。 1 常见的患者心理状态 疼痛门诊是诊断与治疗同时进行,多种疾病患者都可前来就诊,病种繁多病情各异。因     

肩关节腔阻滞配合手法治疗肩周炎疗效观察

肩周炎表现为肩部疼痛、关节功能障碍、肌肉萎缩。使相当部分患者彻夜难眠,严重影响了工作和生活。目前治疗本病方法较多,但主要是针灸、按摩、神经阻滞、小针刀疗法及药物等方法治疗。虽然针灸按摩对改善肩关节功能和促进肌肉萎缩的恢复效果良好,但起效慢、疗程长。神经阻滞等方法止痛效果好,但对严重关节功能障碍和肌肉萎缩的恢复起效较迟缓。