2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉受累程度与病程的关系

目的：探讨不同患病年限糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点。方法：2002—06／2004—02河北工程学院附属医院心脏中心行冠状动脉造影患者122例。符合标准的冠心病患者92例，其中非糖尿病患者42例(非糖尿病组)，患2型糖尿病5年患者22例(糖尿病5年组)；患2型糖尿病&;gt;5年患者28例(糖尿病&;gt;5年组)。分析比较3组之间的临床资料和冠状动脉病变特点。结果：糖尿病5年组病变血管数量分布上以及病变程度、形态与无糖尿病组比较，差异均无显著性意义(p&;gt;0．05)。糖尿病&;gt;5年组患者冠状动脉发生单支病变、局限性病变、3支病变以及弥漫病变、闭塞病变【4例(14％)，12例(43％)，2例(7％)，9例(32％)，8例(29％)】情况与无糖尿病组[14例(33％)，10例(24％)，9例(21％)，9例(21％)，7例(17％)]，糖尿病5年组[8例(36％)，5例(23％)，5例(23％)，5例(23％)，4例(18％)]比较，差异有显著性意义(r=7．53—13．99，P&;lt;0．05～0．01)。结论：糖尿病合并冠心病患者冠状动脉受累程度随糖尿病患病年限增加而加重，是冠心病预后不良的独立危险因素。     

网络化管理医疗收费项目缓解看病贵问题的探讨

为缓解看病贵的问题，通过初步描述网络化管理医疗收费项目的实施方法，并进一步分析探讨其必要性和可行性，指出网络化管理医疗收费项目，可完善、细化医疗收费项目管理，缓解医患矛盾。所以，政府管理部门有必要进行新的管理尝试。     

膳食对大鼠胰岛素抵抗和骨骼肌糖原合成酶mRNA表达的影响

糖脂代谢异常是产生胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的主要原因,而IR是形成2型糖尿病(DM)的基本病理生理变化,本研究探讨饮食因素在IR和2型DM发生中的作用,为预防IR和2型DM提供理论依据。1材料与方法1.1动物模型的建立和分组清洁级近交系雄性SD大鼠48只,购于河北医科大学动物实验中心,体重210～250g,随机分为正常对照组、高脂组、高糖组和高脂高糖组,每组各12只。对照组喂常规饲料(能量比:碳水化物62%,脂肪12%,蛋白质26%),高脂组喂高脂饲料(脂肪能量比60%),高糖组喂高蔗糖饲料(碳水化合物能量比80%),高脂高糖组喂高脂高蔗糖饲料(…     

营养丰富的文学经典我们该如何享用

阅读经典并不是找知识,我们和经典的关系不是和物理教科书的关系,也不是和计算机教程的关系,而是在阅读自己的生活,阅读自己的生命感受.不读自己的生命感受可以吗?当然也可以活下去,但面对不了痛苦.所以,当我们阅读经典的时候,是把我们本已有的,但是零星的、散漫的,不同境界的生命感受提升为生命境界,一旦生命境界形成,智慧自然就...     

糖尿病足抗生素规范化治疗

糖尿病足（diabeticfoot, DF)是糖尿病最常见的并发症之一,临床表现主要为足部溃疡、感染和坏疽,常常给患者带来巨大痛苦和沉重的经济负担,严重者常导致截肢甚至危及生命。因此, 糖尿病足的治疗需要一个规范化的标准。糖尿病足的发病是多种因素共同作用的结果,包括神经病变、血管病变、感染等,其中感染是较复杂且不易控制的因素,这就涉及到抗生素的应用,本文主要阐述糖尿病足抗生素规范化治疗。     

脑电生物反馈联合艾司唑仑对突发性耳鸣合并睡眠障碍患者的疗效观察

目的 分析突发性耳鸣合并睡眠障碍患者应用脑电生物反馈放松联合艾司唑仑治疗后效果,及对睡眠质量与不良情绪的影响。方法 选取我院2019年06月～2021年06月期间收治的突发性耳鸣合并睡眠障碍患者168例,依据随机数字表法进行分组,药物组患者84例给予艾司唑仑口服治疗,联合组患者84例增加脑电生物反馈放松治疗,对比两组患者心理状态、睡眠质量、脑电Alpha波频率及临床疗效。结果 治疗前,联合组及药物组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、脑电阿尔法（Alpha）波频率无统计学意义（P>0.05）;治疗4周后,两组HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分、Alpha波频率均较治疗前降低,联合组HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分及Alpha波频率均低于药物组,临床疗效高于药物组（P<0.05）。结论 脑电生物反馈放松联合艾司唑仑能够有效消除突发性耳鸣合并睡眠障碍患者不良心理状态,调节脑电波,提升患者睡眠质量,促进疾病转归。     

脯氨酸催化酮的不对称α－硫代反应

本文主要对脯氨酸催化酮的不对称α-硫代反应进行了研究,考察了3种环酮、7种硫代试剂、4种溶剂和不同温度对反应活性、产率以及对映体过量值(ee)的影响.在极性大的溶剂DMF、DMSO中,都取得了90%左右的高产率,温度低至-40℃时,ee值提高到20%;硫代试剂上为供电子基可进一步提高ee值.文献报道了的小分子催化酮的直接α-硫代反应比较少,用脯氨酸作为催化剂不仅得到了很好的产率,也能实现酮的不对称硫代反应.     

椎体成形联合椎板有限切除治疗PKP术后椎体再骨折伴椎管狭窄

[目的]探讨椎体成形联合椎板有限切除治疗PKP术后椎体再骨折伴椎管狭窄的临床疗效。[方法]回顾性研究本院2012年10月~2014年8月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)经PKP治疗后再发椎体骨折合并椎管狭窄的62例患者资料,其中男27例,女35例,年龄65~86岁,平均(72.46±9.07)岁,采用椎体成形联合椎板有限切除的方法进行手术治疗,并通过VAS疼痛评分、脊柱矢状位后凸Cobb角、伤椎前缘压缩比、脊柱动力位交角变化、JOA评分、腰椎功能改善指数、改善率对患者术前和术后不同时间点随访进行临床疗效评价。[结果]所有患者均顺利再手术,无严重并发症。所有患者随访18个月以上。VAS评分随时间延长显著减低,差异有统计学意义(P0.05)、JOA评分随时间延长显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。术后Cobb角显著减少,术后不同时间点Cobb角与术前相比,差异均有统计学意义(P0.05),但术后不同时间点间Cobb角变化差异无统计学意义(P0.05)。随术后时间延长脊柱动力位交角变化增加,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]椎体成形联合椎板有限切除是治疗PKP术后椎体再骨折伴椎管狭窄的有效手术方法,该治疗方案风险小,术后并发症少。     

新型降糖药物治疗2型糖尿病的研究进展

近年来糖尿病的患病率和死亡率迅速增加。关于缓解2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的新靶点的药物数见不鲜,目前有12个不同类别的抗糖尿病药物可供选择,其通过糖尿病的发生机制的各个环节提出了各种治疗措施,新型降糖药物与传统药物相比更具安全性、有效性,且对心肾具有保护作用,延缓糖尿病并发症。本文对当前已上市治疗T2DM新靶点药物进行综述,以期为T2DM临床治疗提供指导。     

小儿柴桂退热口服液对小儿难治性支原体肺炎的疗效观察

目的 观察小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)采用小儿柴桂退热口服液辅助治疗的疗效。方法 选取2019年8月至2022年8月我院收治的RMPP患儿60例,按照单双号法随机分成对照组和观察组各30例,对照组药物治疗仅采用阿奇霉素,观察组在对照组基础上加用小儿柴桂退热口服液。比较用药后两组间的临床疗效、患儿临床症状消退时间、感染指标变化、不良反应发生情况。结果 治疗14天后,两组患儿WBC、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、PCT、白细胞介素-6(IL-6)水平明显优于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14天后,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿发热咳嗽症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患儿不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿柴桂退热口服液辅助治疗RMPP可提升疗效、改善临床症状、降低机体炎性水平,安全有效,适宜于在临床推广。