20例喉外伤患者的治疗分析

喉位于颈前正中，受下颌骨、胸骨、颈椎和双侧胸锁乳突肌保护，平时受伤机会少，受伤时常合并颈部其他软组织损伤。近年来因交通事故及意外损伤增多，喉部外伤亦有增加趋势。现将我院1998年4月至2002年12月救治的20例喉外伤病例报告如下。     

银杏苦内酯B对缺氧缺血性脑病血小板活化因子的影响

目的：探讨血小板活化因子(platelet activating factor，PAF)与新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)之间的关系，探索HIE新的治疗方法。方法：病例来源于长春市儿童医院收治的HIE患儿30例，并选用健康Wistar鼠60只，应用改良的Henson法测定实验鼠和HIE患儿血清PAF水平，应用拮抗剂银杏提取物(BN51021)治疗实验鼠。结果：实验鼠和患儿血清PAF分别为(2．80&;#177;0．70)，(1．82&;#177;0．17)μg／L，明显高于对照组[分别为(0．99&;#177;0．032)，(O．16&;#177;0．21)μg／L](t=11．3，22．8，P&;lt;0．001)，对PAF增高的实验鼠，应用BN51021治疗．可以明显降低PAF的水平[其值为(1．81&;#177;0．16)μg／L]。结论：PAF可作为判断HIE病情轻重程度和预后的重要指标，BN52021能明显抑制HIE小鼠体内PAF的产生，降低PAF在血清中的含量(P&;lt;0．001)，为今后HIE的治疗提供新的方法。     

VEGF在骨肉瘤组织中的表达及临床意义

目的:检测骨肉瘤组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达,分析VEGF对骨肉瘤的临床诊断、治疗及预后的意义.方法:应用免疫组化方法检测54例骨肉瘤组织中VEGF的表达,并对所有病例的5年存活情况进行随访.结果:54例骨肉瘤患者中有38例(70.4%)VEGF表达阳性,VEGF的表达与肿瘤的体积、肿瘤体积的大小、Price's分级、Dahlin's组织学分型、复发或转移等无关(P＞0.05),与骨肉瘤患者的预后相关(P＜0.05).结论:骨肉瘤组织中VEGF高表达.VEGF表达可作为一个新的指标,用于骨肉瘤的诊断、治疗及预后判断.     

刺血疗法联合窄谱中波紫外线治疗结节性痒疹临床观察

目的观察刺血疗法联合窄谱中波紫外线治疗结节性痒疹的临床疗效。方法按随机对照原则将入选患者分治疗组和对照组,治疗组采用穴位及结节痒疹处皮肤叩刺拔罐,同时加用窄谱中波紫外线照射,隔日1次;对照组口服咪唑斯汀缓释片,外用卤米松软膏。结果治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为61.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论刺血疗法联合窄谱中波紫外线治疗结节性痒疹临床疗效好,不良反应小。     

胫腓骨骨折内固定手术仿真训练系统设计与实现

目的 :设计胫腓骨骨折内固定手术仿真训练系统,为医学技能训练提供新方法和新手段。方法 :以具有物理属性的可操作模型为基础,建立人体组织器官的三维可视模型、软组织弹性模型和力场力感模型及手术器械仿真模型,并进行手术模拟、软组织模拟、切割模拟、海上环境模拟等关键技术集成研究。结果:建立了软硬件结合的能够模拟不同海况环境条件的虚拟手术训练平台,实现了针对胫腓骨骨折内固定手术救治的虚拟培训。结论:该系统可为操作者提供一个极具真实感和沉浸感的训练环境,是对海上既往传统手术训练模式的一种突破。     

颈椎挥鞭样损伤的致伤机制研究进展

随着人们生活水平的提高,汽车等交通工具已成为日常生活中不可或缺的代步工具。随之而来的交通伤不断增加,挥鞭样损伤的发生率也呈不断增长的趋势。在追尾事故中,颈椎挥鞭样损伤的发生率可达38％。英国因挥鞭样损伤造成的经济损失每年多达36．4亿英镑,     

正常男子红细胞胰岛素受体的日节律

了解正常人胰岛素受体的昼夜节律,有助于阐明多种疾病的发病机理.我们于1986年11月测定了5名正常男子红细胞胰岛素受体的昼夜节律。5名志愿者均为我校教师,年龄29±5岁(M±SD),病史和检查排除了内分泌、心血管和肝肾临床及生化疾病。体重均在理想体重±5 ％范围内。无近期服药史。实验     

智能脉冲枪整脊技术联合推拿手法治疗颈型颈椎病的疗效观察

目的观察智能脉冲枪整脊联合推拿手法治疗颈型颈椎病的临床疗效。 方法采用随机数字表法将60例颈型颈椎病患者分为观察组及对照组。对照组患者给予颈部常规推拿治疗,观察组患者在此基础上针对C3-6棘突及周围压痛点辅以智能脉冲枪整脊治疗。上述治疗均每天进行1次,共持续治疗14d。于治疗前、治疗14d后分别采用视觉模拟评分法（VAS）、颈椎功能障碍指数(NDI)调查问卷对2组患者颈部疼痛、颈椎功能障碍程度进行评定。 结果治疗前2组患者颈部疼痛VAS评分及NDI指数组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后发现观察组及对照组患者疼痛VAS评分［分别为（2.53±0.63）分、（2.92±0.89）分］、NDI指数［分别为（23.70±2.87）%、（25.02±2.92）%］均较治疗前明显改善,并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论智能脉冲枪整脊联合推拿治疗颈型颈椎病具有协同作用,能进一步缓解颈型颈椎病患者颈部疼痛,改善其颈椎活动功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

1994至2004年我国关节置换外科被引率最高的50篇文献

目的筛选我国关节置换外科被引率最高的50篇文献并总结其主要特征,为关节置换外科青年医师提供经典文献阅读的参考。方法利用中国生物医学期刊引文数据库,以"关节、置换、成形、假体、重建"为关键词进行检索,时间范围设置为"1994年1月至2003年12月",筛选出我国关节置换外科被引最高的50篇文献。提取文献题目、被引次数、发表年份、期刊来源、地区分布、作者单位、第一作者姓名和文献类型等进行统计分析。结果被引最高的50篇文献被引频次从606次到24次。文献发表在1994年到2003年间,其中2003年最多(11篇)。这些文献刊登在15本专业期刊,以《中华骨科杂志》发表最多(25篇)。文献来自10个省市地区,排名前三的省市为北京(24篇)、上海(12篇)、广东和江苏(各3篇)。文献来源于28所机构,排名第一的是北京大学人民医院(10篇)。共4位作者以第一作者身份发表一篇以上文献。文献研究类别分类中,以临床效果研究(29篇)、围手术期处理(8篇)和综述(7篇)位居前三。结论被引最高文献的总结不仅有助于了解我国关节置换外科研究的历史特征,指导未来研究的方向,还可以为关节置换外科青年医师提供经典文献阅读的参考。     

同种异体椎间盘移植治疗颈椎间盘疾患的安全性及疗效

【摘要】 目的：探讨同种异体颈椎间盘移植的安全性与可行性,分析多中心同种异体椎间盘移植治疗颈椎间盘疾患的临床疗效。方法：前瞻性、非双盲观察同种异体颈椎间盘移植治疗颈椎间盘疾患的临床疗效。全组共27例,男22例,女5例;年龄37~58岁,平均45岁。所有病例均为颈椎退行性疾病患者,其中脊髓型颈椎病20例,颈椎间盘突出症7例。均经颈前入路手术行同种异体椎间盘移植,不使用任何内固定。术后常规行血常规等化验检查,定期复查颈椎X线片、CT及MRI,分别观察椎间盘愈合情况,测量移植椎间盘信号灰度值及钆喷酸葡胺对移植椎间盘的增强成像情况。临床功能分别采用疼痛VAS评分、颈椎功能障碍指数（NDI）及JOA评分系统评估,全身情况采用SF-36功能量表评估。结果：平均手术时间1.5h,平均失血量55ml。术后血常规等检查均正常,无感染、脱位等并发症。伤口均一期愈合。术后各随访时间点患者颈肩及上肢疼痛VAS评分、NDI、JOA评分、SF-36均较术前显著性改善（P<0.05）。随着随访时间延长,移植椎间盘高度有下降趋势,随访120个月的患者为4.08±1.75mm,是术后即刻高度的76%;屈伸活动度与术后即刻比较有增加趋势,随访120个月的患者为9.91°±4.65°;移植椎间盘MRI信号灰度值术后即刻为0.39±0.08,随访120个月的患者为0.15±0.07（P<0.05）。钆喷酸葡胺MRI增强扫描6h椎间盘灰度值达0.62±0.04,与增强前（0.28±0.06）比较有显著性差异（P<0.05）。移植椎间盘的旋转活动中心术后逐渐向椎间盘后下方移动,与术前比较在X、Y轴上均有显著性变化（P<0.05）。结论：同种异体椎间盘移植的临床应用是安全和可行的,远期虽有退变但仍能保持良好椎间高度与活动度,椎间盘营养通道得以重建,旋转活动中心趋向生理中心。是颈椎间盘退行性疾病外科治疗的一种新途径。