200例肛裂患者临床治疗探讨

目的观察采用复方亚甲蓝长效止痛剂加扩肛术治疗肛裂的临床疗效。方法患者右侧卧位,常规消毒,肛裂周围长效止痛剂局麻,左手食指石蜡油润滑后插入肛内,右手持注射器自肛门2、4点处肛缘外1cm左右缓慢进针,在左手食指引导下,依次注射于外括约肌皮下部及浅部、内括约肌、横模带,行扇形注射,以免误穿刺破黏膜,至肛管紧缩感消失,先用单手1～2指扩肛,后用双手食指、中指左右两侧反方向及前后方向采用刚柔相济的方法扩张肛管直肠环,用单手4指伸入肛门左右旋转,以示扩肛成功,肛内置入马应龙痔疮栓,覆盖纱布,胶布固定。术后当日控制排便,便后热水坐浴,无需禁食。结果术后大便通畅,裂口愈合,疼痛、便血症状消失为治愈标准。1—2个月抽查60例裂口已愈合,肛门无狭窄。结论采用复方亚甲蓝长效止痛剂加扩肛术治疗肛裂疗效显著。     

二丙酸倍氯米松加吉诺通治疗分泌性中耳炎的临床研究

目的观察应用二丙酸倍氯米松气雾剂喷鼻及吉诺通口服治疗分泌性中耳炎效果.方法 81例（101耳）分泌性中耳炎,随机分为对照组和治疗组,治疗组52耳在传统治疗方法的基础上加用二丙酸倍氯米松气雾剂及吉诺通口服.对照组49耳用传统方法治疗.全部病例随访8～16个月（平均11.9个月）.结果对比观察两组疗效.治疗组35耳显效（67.3%）,有效12耳（23.1%）,无效5耳（9.6%）,总有效率90.4%.对照组21耳显效（42.9%）,有效19耳（38.8%）,无效9耳（18.3%）,总有效率81.7%.组间比较P＜0.05.结论加用二丙酸倍氯米松气雾剂喷鼻及吉诺通口服治疗分泌性中耳炎疗效优于单纯的传统治疗方法.     

医院的改革环境与雇员个体特征的关系

通过两个因素可以考察医院的改革环境，一是改革因素，如实施新方案，对已有方法提出质疑，与其他部门和上司相互交流的意识行为等；二是过分稳定因素，如不愿冒险，逃避矛盾等。正向的个体特征，如角色明确，组织参与，工作满意，较少的角色冲突，不愿离开组织等与改革正向关联；负向的个体特征与过分稳定有关。     

卫生服务复合评价指标的探讨研究

本文利用１９９３年国家卫生服务总调查６５个农村样本县的调查资料，运用秩和比法、综合指数法、线性加权和法计算出卫生服务适宜度、卫生服务效率、卫生服务资源分配合理度三个复合评价指标。研究发现三个复合指标经对数变换后均服从正态分布，且三个复合评价指标间具有一定的相关性．本文还探讨了三个复合指标的意义、特点及其对卫生服务综合评价的意义。     

KODAK自动洗片机正确使用与修理

X线胶片冲洗由药槽、凉片架等手工操作，现多数采用自动洗片机冲洗，冲洗时间、烘干时间大有缩短，X线照片质量大为改善和提高。自动洗片机在医院放射科，发挥着越来越重要作用，如何正确使用、维护好自动洗片机，使得洗片设备处在最佳工作状态，是一项摆在同道们面前共同的工作任务，现就这一专题与同道们相互学习。     

鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤31例临床分析

目的分析31例鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗效果，探讨更为完善的彻底切除鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤，。降低术后复发率的手术方法及其适应症。方法总结分析采用经鼻内窥镜下手术治疗的20例及经鼻侧切开术治疗的11例鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效，全部病例随访16～47个月以上(平均25．9个月)。结果20例经鼻内窥镜下手术治疗的鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤及经鼻侧切开术治疗的11例鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤中均有1例术后复发。另有2例恶变为鳞状细胞癌，术后给予放射治疗。结论经鼻内窥镜下手术治疗鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤，创伤小，视野清楚，有利于彻底切除肿瘤；术后面部无疤痕。但对肿瘤已广泛侵及上颌窦内者则应采用鼻侧切开术切除肿瘤。     

前列腺素E1在股骨头缺血性坏死介入治疗中的应用

目的探讨股骨头缺血坏死的治疗方法及其近期疗效.方法介入靶血管脉冲式加压药物灌注,31例病人随机分为两组,分别使用扩血管药物及前列腺素E1,结合临床疗效 ,复查X线平片、DSA造影等评估.结果应用前列腺素E1组患者疗效显著,复查DSA造影,对比相同时相股骨头颈区单位面积血管数目,出现明显增多、延长、部分中断的血管再通.结论用前列腺素E1在数字减影下介入治疗股骨头缺血坏死可获得满意疗效,这为股骨头缺血坏死的治疗提供了新的途径.     

扎来普隆片剂药物含量的紫外分光光度法测定

目的　探讨测定扎来普隆片剂含量的方法。方法　以乙醇为溶剂 ,采用紫外分光光度法 ,检测器波长为 339nm。结果　线性范围为 0 .0 7～ 0 .14mg·ml 1。结论　该方法准确 ,可行 ,快捷     

拔牙致颞下颌关节脱位及邻牙异位1例

患者，女，19岁，于2004年11月6日来院主诉，昨日在院外拔除36后，下颌不能张闭口。经检查见下颌既不能闭合，也不能张口，语言不清。37向远中明显倾斜，余未见明显异常，经关节复位后，下颌活动自如，但上下牙仍不能接触咀嚼，检查见37早接触。经局麻下37复位，调颌后牙齿广泛接触。嘱用抗菌消炎药物。37活力情况有待作进一步的观察治疗。