五种常见战伤手术专科与非专科医师救治时间对比研究

目的通过对常见战伤手术专科与非专科医师手术操作时间进行对比分析,及时了解和掌握临床医师对常见战伤手术救治操作流程与所用时间,从中发现问题并寻求解决方法。方法采用MicrosoftExcel2007和SPSS11．0软件对手术操作时间进行汇总、比较和分析。结果除气管切开术外,其余4种手术专科医师与非专科医师手术操作时间差异有统计学意义。结论①专科医师与非专科医师手术操作时间存在显著差异,影响战时伤员通过速度;②平时开展有针对性的专科手术技能训练,是有效解决战时伤病员救治速度与效果的根本途径;③利用计算机仿真技术模拟专科手术操作,可为医学技能训练提供新方法、新手段。     

后踝骨折治疗的研究进展

<正>踝关节骨折是常见的骨折类型,其中累及后踝的骨折最为复杂,治疗也相对困难。有报道其发生率占所有踝关节骨折的7%~44%[1,2]。由于踝关节的结构特点及损伤机制,暴力损伤以及距骨撞击穹窿通常导致外踝、内踝或胫骨远端先受到损伤,若暴力继续作用才会损伤后踝,所以后踝骨折很少单独发生。1分型踝关节骨折及胫骨远端Pilon骨折均可以涉及后踝,二者损伤机制不同,因此遵循的分类方法也不同。临床上踝关     

非接触式共培养下两种同源间充质干细胞对退变髓核细胞生物学影响的比较研究

【摘要】 目的：比较非接触式共培养条件下两种同源间充质干细胞对退变髓核细胞生物学功能的影响。方法：取同一腰椎间盘突出症患者骨髓间充质干细胞（BMSCs）、脂肪间充质干细胞（ADSCs）和退变髓核细胞（NPCs）,两种间充质干细胞分别与髓核细胞在Tanswell 6孔板中进行非接触式共培养,与ADSCs共培养的NPCs为A组,与BMSCs共培养的NPCs为B组,以单独培养的NPCs为对照组。共培养7d后,提取3组髓核细胞总RNA,进行反转录后,利用Real-Time PCR检测其Ⅱ型胶原、蛋白多糖和SOX-9基因的相对表达量。结果：非接触式共培养7d后,Ⅱ型胶原、蛋白多糖和SOX-9基因相对表达量对照组分别是1.03±0.28、1.21±0.40和0.94±0.34,A组分别是3.49±0.55、3.88±2.11和2.41±0.91,B组分别是7.60±1.89、6.26±2.96和4.55±1.88。与对照组相比,A、B组髓核细胞Ⅱ型胶原、蛋白多糖和SOX-9基因相对表达显著增加（P<0.05）;A、B两组间相比也有显著性差异（P<0.05）。结论：非接触式共培养条件下骨髓间充质干细胞和脂肪间充质干细胞对退变髓核细胞均有一定的激活效应;骨髓间充质干细胞对退变髓核细胞的激活效应更强,可能更加适合于椎间盘退行性疾病的生物学治疗。     

椎管内神经鞘瘤的手术治疗及术后脑脊液漏的处理

目的：探讨手术治疗椎管内髓外硬膜下神经鞘瘤的疗效及术后脑脊液漏的处理办法。方法：2000年1月。2006年6月采用后路手术治疗髓外硬膜下神经鞘瘤患者29例，男17例，女12例，年龄24—65岁，平均44．6岁。颈段10例，胸段5例，腰、骶段14例。全部病例术中均切断肿瘤累及的神经根，其中18例采用脊柱内固定及后外侧植骨融合术。观察患者肿瘤切除及术后脑脊液漏发生情况。结果：29例患者中，27例获肿瘤全切，2例大部切除。所有患者术后均出现脑脊液漏，其中未采用内固定的患者引流3～5d夹闭引流管，8例愈合，3例经局部缝合后愈合；采用内固定的患者脑脊液漏持续时间较长，引流11-14d拔管并缝合引流口后愈合。术后平均随访27个月，26例患者的症状全部或部分缓解，3例术后神经症状加重，末次随访时2例恢复至术前状态，1例未能恢复。肿瘤全切除患者未见复发迹象，部分切除者残余肿瘤无明显增大。结论：手术切除治疗椎管内髓外硬膜下神经鞘瘤可取得较好疗效；对脊柱稳定性破坏较多者术中需使用内固定重建脊柱稳定性，但可能导致脑脊液漏持续时间延长，增加发生感染风险。     

间断放血法在末节断指再植后静脉危象处理中的应用

在断指再植手术中常出现静脉危象 ,常用的方法是在指端侧切一长约0 3～ 0 5ｃｍ切口或拨除指甲 ,同时局部或全身肝素化 ,使血液流出 ,以改善患指血液循环。自 1996年 6月 ,我们对此类患指采用了间断放血法 ,象“闸门”样控制出血时间和量 ,大大减少了出血量 ,减轻了护理负担 ,在临床上取得了满意的效果。1　材料与方法1 1　病例选择　选择我院 1996年 6月～ 1998年 9月刀砍伤或机器轧伤的末节断指再植病例 ,术后静脉回流障碍者采用间断放血法为观察组 ,持续放血者为对照组。观察组 11例 16指 ,男 7例11指 ,女 4例 5指 ,平均年龄 2 6 3(18…     

腺病毒载体的研究进展

基因治疗技术的发展已逐步成为解决生物学基本问题的一种手段，载体技术研究与开发得到迅速发展。现在应用的载体可分为两大部分：非病毒载体和病毒载体，而腺病毒载体是几个常用病毒载体之一，与其他病毒载体不同，腺病毒载体的诸多优点决定了腺病毒载体在基因治疗领域中具有广阔的应用前景。     

三种提高头部X射线影像质量的方法

人体头部X射线摄影检查中 ,涉及到的摄影部位与位置很多 ,这是由头部特殊解剖特点所决定的 ,这些部位与位置给X射线摄影检查时的防护带来一定难度。笔者经过多年努力和对以往的头部X射线照片分析与探索 ,介绍以下 3种确保影像质量 ,减少病人受照射剂量的方法 ,现报道如下。1.克服头部移动 ,减少废片 :在对头部照片回顾观察中发现 ,有 15 %～ 17%的头部照片存在不同程度的模糊 ,主要原因是头部移动。笔者应用暗盒固定和底座固定技术 ,解决了头部移动问题。所谓暗盒固定和底座固定 ,是将暗盒放置在暗盒固定槽内 ,槽口由盖板遮盖 ,盖板是由铅…     

大鼠脊髓损伤后神经生长因子对内皮素含量的影响

目的　探讨神经生长因子对大鼠脊髓损伤保护作用的机理。方法　采用改良Allen’s法 10g× 2 5cm致伤大鼠第 12胸椎脊髓 ,经蛛网膜下腔导管分别于术后即刻、1、4、8、2 4、72h各注入神经生长因子溶液 ,并与生理盐水组和正常对照组作对照。采用放射免疫方法测定内皮素含量。结果　与正常组相比较内皮素含量在伤后均显著升高 (P <0 0 1) ,神经生长因子治疗组与生理盐水组相比较 ,在伤后 4、8、2 4、72h ,内皮素含量明显下降 (P <0 0 1)。结论　神经生长因子通过抑制脊髓损伤后继发作用 ,抑制了内皮素导致的恶性循环 ,从而保护了神经组织     

血管内皮细胞生长因子在骨肉瘤中的研究进展

骨肉瘤是一种常见的恶性骨肿瘤，好发于血运丰富的长骨干骺端，其血行转移的发生率高且早，进展迅速，早期诊断及治疗较为困难。与正常血管一样，肿瘤血管的生成也受到多种血管生成因子等的调控，其中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)最为重要。人类的许多恶性肿瘤细胞，包括骨肉瘤都发现有高水平的VEGF。     

海燕台风后医院船赴菲律宾医疗救助

2013年11月8日,菲律宾遭受“海燕”强台风袭击。海军和平方舟医院船于11月21日-12月16日（24日下午抵达重灾区塔克洛班开展医疗救护,12月10日完成任务返航归建,在灾区执行任务16天）此次赴菲律宾医疗救护工作圆满完成,各方面协调到位,救护模式清晰,医院船功能发挥完善,加强沟通、救护规范。应特别注意人员及物资的准备工作,以及与其他医疗团队的沟通、协作。