MYH9基因多态性与内蒙古地区慢性肾脏病患者病情进展的相关性研究

目的:探讨MYH9基因多态性与内蒙古地区慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者病情进展的相关性.方法:收集301例CKD患者作为病例组,经体检证实的294例健康者作为正常对照组.采用PCR的方法分析MYH9基因Rs3752462、Rs4821480两位点基因多态性,分别比较两位点基因型及等位基因在CKD患者与对照组的差异,分析不同基因型与CKD患者发病年龄、血压、24 h尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率的相关性,分析Rs3752462位点不同基因型与CKD病情进展的关系.使用SPSS 16.0统计软件进行数据分析.结果:Rs3752462、Rs4821480位点符合群体遗传平衡.单因素分析显示CT基因型患者的收缩压(147.94±27.40)高于CC基因型的患者(136.43±19.09)(P<0.05);CC基因型患者的肾小球滤过率(32.00±29.98)高于CT基因型的患者(21.62±23.67)(P<0.05)及TT基因型的患者(21.99±24.18)(P<0.05).校正年龄,采用Logistic回归显示Rs3752462位点CC基因型是造成CKD病情发展至终末期肾衰竭(end stage renal disease,ESRD)的独立保护因素.结论:MYH9基因多态性与内蒙古地区慢性肾脏病具有相关性,Rs3752462位点CC基因型是CKD病情发展至ESRD的独立保护因素,等位基因C突变为T可能导致ESRD的发生.     

食管癌病人术后急性疼痛强度分析

[目的]了解食管癌病人术后不同时间、不同活动状态下的疼痛强度,以指导临床合理镇痛治疗。[方法]采用0~10数字疼痛强度量表(NRS)调查60例食管癌病人术后1周内5种活动状态下的疼痛强度。[结果]术后5种活动状态下病人疼痛强度由高至低依次是咳嗽、床上活动、深呼吸、下床步行、卧床休息,差异有统计学意义(P0.05);术后同一活动状态下不同时间段的疼痛强度的比较,差异均有统计学意义,(P0.05),且术后早期疼痛强度更大。[结论]食管癌病人术后不同时间不同活动状态下疼痛强度不同,应连续性评估病人术后疼痛强度。     

62例紫癜性肾炎临床病理分析

过敏性紫癜( HSP)是以全身小血管炎为主要病理改变的炎性疾病,伴有IgA为主的免疫沉积.我们观察了62例紫癜性肾炎患者临床特征和病理变化.一、对象与方法1.对象:包头医学院第一附属医院肾内科肾穿诊断为紫癜性肾炎62例,其中男26例,女36例,发病年龄16～68岁,中位年龄32岁.     

35例IgA肾病患者糖皮质激素治疗效果分析

目的：观察糖皮质激素对Ig A肾病的治疗效果。方法：选取35例经过糖皮质激素或糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗的Ig A肾病患者的临床资料进行分析。结果：糖皮质激素治疗后显效15例、有效13例、无效7例,有效率80%。结论：糖皮质激素能够减少Ig A肾病患者尿蛋白含量,值得临床应用。     

成纤维细胞生长因子-23在肾脏疾病中的研究进展

钙磷代谢紊乱及其骨病是慢性肾衰竭特别是透析患者的重要并发症之一。较多的研究证据表明,增高的钙、磷和甲状旁腺功能亢进是增加心血管事件和死亡的预测因子。成纤维细胞生长因子-23（fibroblast growth factor -23,FGF -23）是近期发现的一种新型调节磷代谢的细胞因子,与肾脏疾病进展、预后、钙、磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进及慢性肾脏病的心血管并发症有密切关系。本文对 FGF -23在肾脏疾病中的最新研究进行综述。     

高血压患者坚持练习八段锦的效果观察

目的：探讨高血压患者坚持练习八段锦的临床效果。方法：将2013年1月～2014年3月期间在我院进行治疗的500例高血压患者作为研究对象。我院通过中医诊断的方法对这500例患者的中医体质类型进行确定,并组织其参加八段锦锻炼。经过12个月的八段锦锻炼之后,我院对这500例患者的体质进行重新评估,观察其在参加八段锦锻炼之后的中医体质类型。结果：在这些高血压患者中,阴虚体质、痰湿体质、气虚体质、湿热体质、血瘀体质、气郁体质类型的患者在进行八段锦锻炼之后其体质明显优于其在参加八段锦锻炼之前,二者相比差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。阳虚体质、特禀体质、平和体质类型的患者在参加八段锦锻炼之后其体质与其在参加八段锦锻炼之前相比差异不明显,不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：参加八段锦锻炼对阴虚体质、痰湿体质、气虚体质、湿热体质、血瘀体质、气郁体质的高血压患者体质的改善有明显的效果,有益于其病情的痊愈。此方法值得在临床上推广使用。     

基因重组促红细胞生成素对血透患者一氧化氮、内皮素影响的研究

目的探讨基因重组促红细胞生成素(rHuEpo)对维持性血透患者血管活性物质一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的影响.方法将长期规律性血透尿毒症患者80例分为血液透析应用rHuEpo者(HDepo组n=43例),血液透析不应用rHuEpo者(HD组n=37例),根据血压情况两组再分为HDepo高血压亚组(HDepo-1组,n=23)、HDepo血压正常亚组(HDepo-2组,n=20)和HD高血压亚组(HD-1组,n=19)、HD血压正常亚组(HD-2组,n=18).另选尿毒症未透析患者20例(NHD组)、原发性高血压患者20例、健康对照组34例(CON组).HDepo组患者均接受rHuEpo治疗3个月以上,用比色法测定血NO水平、用放射免疫法测定血ET-1水平.结果尿毒症未透析患者血清NO、ET-1水平明显高于正常对照组,P＜0.001;尿毒症透析患者血清NO、ET-1浓度较正常对照组高,P＜0.001,但经透析治疗的尿毒症患者与尿毒症未透析者比较,血清NO水平较未透析者低、血清ET-1水平较未透析者高,P＜0.05;HDepo组经rHuEpo治疗3月后,血NO浓度降低,血ET-1浓度增高,与用药前及对照组比较,P＜0.05.且用rHuEpo治疗后,HDepo组收缩压、舒张压、平均动脉压均较HD组高,P＜0.001,血压增高与血NO浓度的降低、血ET-1浓度增高有相关性.结论rHuEpo可使尿毒症透析患者血NO浓度降低、血ET-1浓度增高,rHuEpo致高血压与血NO浓度降低、血ET-1浓度增高有一定的关系.     

术前心理干预对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的探讨术前心理干预对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法将464例行剖宫产术的产妇随机分为对照组和观察组各232例。2组术中均采取腰-硬联合阻滞麻醉,术后留置硬膜外导管接镇痛泵连续恒量硬膜外镇痛,围手术期进行常规护理。观察组在此基础上于术前进行认知疗法、疏导法、系统脱敏法、示范法、心理暗示法等心理干预。结果观察组术后无痛率为87.1%,对照组为76.7%,2组比较,镇痛效果优于对照组,差异有显著性意义(p<0.01);观察组术后不良反应发生率显著低于对照组(p<0.05)。结论术前心理干预可提高产妇镇痛效果,降低术后不良反应发生率。     

维持性血液透析患者透析间期血压对残余肾功能的影响

目的:探讨维持性血液透析患者透析间期血压对残余肾功能的影响。方法:将2013年3月至2017年3月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院血液净化中心开始行血液透析的患者188例,开始透析3个月时进行胱抑素C的检侧,同时开始检测透析间期一周血压,计算平均血压值,根据不同平均收缩压值分为三组:A组:110 mm Hg,B组:110~160 mm Hg,C组:160 mm Hg;根据不同平均舒张压值再分为三组:a组:60 mm Hg,b组:60~90 mm Hg,c组:90 mm Hg。比较不同血压组间RRF(用血胱抑素C计算:RRF=0.70+22×1/Cys C)有何不同。结果:收缩压110 mm Hg和160 mm Hg组RRF明显低于110~160 mm Hg组(P0.001),而收缩压110 mm Hg组比收缩压160 mm Hg组RRF更低,但差异无统计学意义(P0.05);舒张压60mm Hg组的RRF明显低于舒张压在60~90 mm Hg组和舒张压90 mm Hg组(P0.001)。而舒张压在60~90 mm Hg组RRF明显高于舒张压90 mm Hg组(P0.001)。结论:控制透析间期高血压,并防止透析间期低血压发生可能有助于保护残余肾功能。患者舒张压过低可能加速残余肾功能的降低。     

晚期肺癌行纤维支气管镜局部化疗联合全身化疗的护理

目的对晚期肺癌患者采用纤维支气管治疗后进行护理,并观察期疗效并尝试探索最好的护理方式。方法选取我院2012年3月-2013年10月诊治的100例晚期肺癌患者,随机分为护理组和观察组,各50例,对其使用纤维支气管镜进行诊治并护理。观察并在护理后对病人临床效果进行调查并统计和分析。结果观察发现经纤维支气管镜治疗,两组患者病情均有所好转,但护理组患者的病情明显比观察组要好。结论纤支镜对于晚期肺癌的局部结合全身化疗有利于缩小患者体内的肿瘤,缓解患者难以呼吸等有关症状,对患者的身体的副作用比较小,疗效显著,值得临床推广应用。