186例剖宫产原因分析

近年来,由于对围生医学的研究和发展,以及社会诸因素的影响,剖宫产率上升较快,本院于2006年12月～2008年12月共收住院产妇390例,其中剖宫产186例,剖宫产率47．7％。其原因分析如下：     

血清白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子在甲状腺功能减低状态下的变化

目的　研究甲状腺功能减低状态 (简称甲减 )对人体血清白介素 - 6 (IL - 6 )、白介素 - 8(IL - 8)、肿瘤坏死因子 (TNF)水平的影响。方法　选初诊原发性甲减患者 5 3例及正常对照者 4 5例 ,抽取静脉血测定血清IL - 6、IL - 8、TNF水平。结果 (1 )甲减患者的IL - 6水平与正常对照组相比无显著差异 (P >0 .0 5 )。 (2 )甲减组中IL - 8浓度比对照组高 (P <0 .0 5 )。 (3)甲减的TNF含量比正常对照组高 (P <0 .0 5 )。 (4)甲减组患者IL - 6、IL - 8、TNF浓度与年龄、性别、甲功高低无关。结论　IL - 8、TNF系统参与原发性甲减的发病过程 ,参与自身免疫反应的免疫病理过程。     

血清甘露糖结合凝集素、甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶-2在IgA肾病中的作用

目的: 检测原发性IgA肾病患者及健康人群血清标本中MBL、MASP-2的浓度,研究其在IgA肾病中的作用。方法: 选取2020年12月~2021年12月在包头医学院第一附属医院肾内科首次经肾穿刺活检确诊为IgA肾病的患者33例作为IgAN组,同期在同一医院体检的健康志愿者33例作为健康对照组。用ELISA法测定两组血清MBL、MASP-2浓度,分析血清MBL、MASP-2浓度与临床指标、病理参数的关系。结果: IgAN组患者血清MBL浓度高于健康对照组,MASP-2浓度两组间无差异。IgAN患者血清MBL与24hUP、LDL-C、UA、T≥1呈正相关,与ALB呈负相关,血清MASP-2与ESR呈正相关。结论: 补体MBL途径参与IgAN的疾病过程,IgAN患者血清MBL浓度增高与尿蛋白量增多、血白蛋白降低、嘌呤及脂代谢异常、肾小管/间质损伤有关,高浓度的血清MBL可能是IgAN发生发展的重要因素。IgAN患者血清MASP-2浓度的增高可能伴随疾病慢性炎症状态。     

男性狼疮性肾炎研究进展

男性系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎的均较女性少见。本文就近年来男性红斑性狼疮和狼疮性肾炎与女性作比较，对男性该病的发病机制，病理，临床症关，实验室检查结果及预后作一综述。     

异基因造血干细胞移植后继发性血细胞减少10例

目的 探讨异基因造血干细胞移植后继发性血细胞减少病因及发病机制,为诊断及治疗提供思路。方法 回顾性分析贵阳市妇幼保健院贵阳市儿童医院血液科2018年7月—2022年2月采用异基因造血干细胞移植治疗非恶性血液病继发性血细胞减少症共10例的临床资料,分析其病因,提出诊断治疗思路。结果 异基因造血干细胞移植治疗非恶性血液病时继发性血细胞减少的发生率为41.7%,中位发生时间为移植后+55(+43～+152)d。表现为单系或多系血细胞减少,依据检查及治疗效果,分析病因包括继发性移植物排斥、继发性植入功能不良、自身免疫性血细胞减少。经治疗后10例的血细胞均恢复正常。结论 继发性血细胞减少是异基因造血干细胞移植后常见并发症,常见原因有移植物排斥、植入功能不良、免疫性血细胞减少等,进行嵌合率、骨髓细胞学、外周血病毒DNA、抗人球蛋白实验等检查,及时鉴别病因并给予个性化治疗,可改善预后。     

NLRP3炎症小体通过T细胞亚群参与IgA肾病发病机制的研究进展

免疫球蛋白(Ig)A肾病是原发性肾小球疾病的一种常见类型,部分可进展为终末期肾病。IgA肾病的主要病理特征是以IgA为主的免疫复合物沉积于肾小球系膜区。IgA肾病的发病机制目前仍不明确,近年研究报道NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体激活、细胞因子分泌和T细胞亚群分化在IgA肾病的发病过程中发挥着重要作用。本文综述了NLRP3炎症小体和T细胞亚群分化在IgA肾病发展过程中的作用,以期为IgA肾病发病机制的研究及新治疗靶点的探索提供思路。     

HOXA10基因启动子区5'CpG岛甲基化在子宫内膜异位症中的作用

目的 检测HOXA10基因启动子区5'CpG岛甲基化状况,探讨其在子宫内膜异位症(EMS)发生中的作用.方法 收集2007年9月-2008年5月南方医科大学珠江医院妇产科30例EMS患者作为EMS组,同期25例正常妇女作为对照组,采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测EMS组异位内膜组织(其中Ⅰ-Ⅱ期10例,Ⅲ-Ⅳ期20例)和对照组子宫内膜组织中HOXA10基因启动子区5'CpG岛甲基化情况,并比较其在不同EMS临床分型间的差异.结果 30例EMS患者异位内膜组织中检测到程度不等的甲基化,其中20例Ⅲ-Ⅳ期EMS患者中有11例发生甲基化,甲基化发生率为55%,10例Ⅰ-Ⅱ期EMS患者中有1例发生甲基化,甲基化发生率为10%,Ⅲ-Ⅳ期EMS患者异位内膜组织HOXA10基因启动子区5'CpG岛的甲基化发生率高于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05).25例正常子宫内膜组织均未检测到甲基化.结论 HOXA10基因启动子区5'CpG岛甲基化在EMS的发生、发展中可能起着重要作用.     

辨证与辨病结合治疗盆腔炎

盆腔炎是指盆腔脏器的炎性病变,包括子宫、输卵管、盆腔腹膜,以及盆腔结缔组织的炎性病变.炎症可局限于一个部位,或几个部位同时发病,临床根据其发病过程为急性、亚急性及慢性三大类.急性盆腔炎多数发生在分娩、流产后,或妇科手术后,或月经后,此时机体免疫力低下,易受致病细菌感染而发病.     

雷公藤红素对IgA肾病大鼠肾脏组织中Notch信号通路表达的影响研究

目的 探讨雷公藤红素对IgA肾病大鼠肾脏组织中Notch信号通路表达的影响.方法 建立IgA肾病大鼠模型,观察雷公藤红素治疗后大鼠血尿、蛋白尿情况,采用免疫组织化学和实时荧光定量PCR检测Notch1、Jagged1及其下游靶基因Hes1、Hey1的表达.结果 与对照组比较,IgA肾病模型组血尿及24 h尿蛋白定量明显增高(P＜0.05);第16、20周末与模型组比较,贝那普利组及雷公藤红素干预组血尿、24 h尿蛋白定量明显下降(P＜0.05),且贝那普利组及高剂量组较低剂量组下降明显(P＜0.05).各组大鼠尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、谷丙氨基酸转移酶(ALT)、谷草氨基酸转移酶(AST)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组大鼠肾小球、肾小管细胞质中Notch1、Jagged1仅有少量表达,在模型组大鼠肾脏组织的肾小球及肾小管细胞质中表达明显增加,贝那普利组、低剂量组、高剂量组Notch1、Jagged1的表达较模型组减弱,但仍高于对照组.而Hes1、Hey1在对照组大鼠肾小球、肾小管细胞质中基本无表达,在模型组大鼠肾脏组织的肾小球细胞核表达增加,贝那普利组、低剂量组、高剂量组Hes1、Hey1的表达较模型组减弱,但仍高于对照组.结论 雷公藤红素可以通过抑制IgA肾病大鼠肾组织中Notch信号通路的表达,减少血尿、蛋白尿的生成,从而对大鼠IgA肾病起到治疗作用.