多发性微型结石1例

高某,男,53岁,住院号:92066 患者因右上腹胀痛2个月于1994年3月5日来我院诊视,经腹部X光照片及肾盂静脉造影诊断为右肾结石伴肾液而入院,于1993年3月15日在硬膜外神经阻滞麻下经第11～12肋作一长约12厘米之腰部斜形切口行肾盂切开取石术,术中见右肾增大,上极呈囊性变,下极肾皮质尚好,有紧张感且有异物擦摩感,切开肾盂取石钳向上取出2个大小为2×1.5cm和1.7×1.5cm之表面粗糙不规则灰白色之坚硬结石,向下     

半月形浆肌瓣披盖—食管下半胃粘膜吻合术

半月形浆肌瓣披盖──食管下半胃粘膜吻合术广东省揭阳市人民医院（５２２０００）王彦波，柯予应，蔡淡龙，温求国，孙勤鑫，陈君涛，郭秀衡，蔡少明为预防贲门癌切除术后食管胃吻合口瘘、狭窄和返流性食管炎，我们运用王国清等介绍的食管癌切除舌状浆肌瓣覆盖──食管胃...     

经尿道电切治疗输尿管囊肿19例体会

目的探讨经尿道电切(TUR)治疗成人输尿管口囊肿的临床疗效。方法采用TUR治疗成人输尿管口囊肿19例进行临床分析。结果 19例手术均一次成功,手术时间10～30min,随访6～36个月,效果良好。所有患者均未见术后大出血、囊肿复发、输尿管开口狭窄及返流等并发症。结论经尿道输尿管囊肿壁部分切除术是一种操作简单、手术时间短、创伤小、术后恢复快、并发症少、疗效确切的治疗手段。是目前治疗输尿管囊肿的首选方法。     

心率变异性对儿童血管迷走性晕厥的诊断价值

目的 通过测定血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)儿童的心率变异性(heart rate variability,HRV), 研究其对VVS儿童的诊断价值。方法 选择2019年9月~2021年5月在徐州市中心医院儿童诊疗中心就诊的诊断为VVS的患儿,共60例,设为晕厥试验组,进行直立倾斜试验(head-up tilt table test,HUTT)和监测动态心电图,同时选取60例健康儿童为对照组,比较两组间HRV差异,以分析HRV对儿童VVS的诊断价值。结果 60例VVS患儿中,阳性反应者共50例(83.3％),阴性反应者10例(16.7％),其中血管抑制型23例(37.1％),心脏抑制型10例(16.7％),混合型17例(28.3％)。试验组时域指标SDNNi、rMSSD显著升高,频域指标LF、HF、VLF显著升高,与对照组比较,差异有统计学意义。直立倾斜试验阳性组时域指标SDNNi、rMSSD明显升高,频域指标LF、HF、VLF显著升高,与阴性组比较,差异有统计学意义。SDNNi、rMSSD、LF、HF和 VLF对HUTT诊断预测具有一定价值。分别以LF、HF和 VLF,496、867.5和865.5作为界值时,对诊断阳性率的预测效果较好,敏感度分别为85%、62%和68%,特异性分别为63%、88%和84%。结论 VVS患儿日常自主神经功能失衡,以增加的迷走神经活性为主,HRV对HUTT具有较好的预测诊断价值。     

HPLC法测定冠心丹参滴丸中丹酚酸B的含量

目的：本文采用高效液相色谱法对冠心丹参滴丸中丹酚酸B进行含量测定。方法：流动相选用甲醇-乙腈-甲酸-水（30：10：1：59）；检测波长为286nm。结果：本品重现性好，平均回收率X=99．6％，RSD％=1．043％。结论该方法可以有效地控制了制剂质量。     

外伤性肾损伤的诊断与治疗(附169例报告)

目的 总结外伤性肾损伤的诊断与治疗体会，提高肾损伤的诊治效果。方法 对169例外伤性肾损伤的诊治资料进行回顾性分析。结果 169例肾损伤患者中，伴有合并伤73例。其中保守治疗141例，手术治疗28例，死亡2例，发生并发症3例。结论 CT检查是诊断肾损伤的有效方法。迅速而准确的伤情评估以及严格掌握手术治疗和非手术治疗指征是处理外伤性肾损伤的关键。     

新鲜后尿道断裂伤手术治疗分析

目的　探讨外科几种不同术式对新鲜后尿道断裂伤的治疗作用 ,判断临床疗效。方法　 3 5例新鲜后尿道裂伤的病例 ,行尿道会师术、膀胱造瘘术、尿道断端吻合术、膀胱会阴部贯穿牵引固定术。结果　疗效优良 19例 (54 3 % ) ,较好 7例 (2 0 % ) ,较差 9例 (2 5 7% )。结论　早期行尿道断端吻合术或膀胱会阴部贯穿牵引 ,能很好恢复尿道的连续性 ,尿道对位好 ,效果确切。单纯尿道会师术或膀胱造瘘术 ,临床效果欠佳     

不完全型川崎病患儿的临床特点分析

目的 比较分析不完全型川崎病(incomplete Kawasaki disease, IKD)和完全型川崎病(complete Kawasaki disease, CKD)患儿的临床特点,为IKD患儿的早期临床诊治提供可靠依据。方法 采用回顾性研究方法,分析徐州市中心医院2020年12月～2022年8月收治住院的97例川崎病患儿的临床资料,包括67例CKD和30例IKD,观察比较两组患儿的性别、年龄、临床特征、实验室各项指标、影像学检查结果及治疗效果等。结果 两组患儿的性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿均有发热,但IKD组患儿发热时间长于CKD组患儿的发热时间,差异有统计学意义(10.53±2.29天vs 7.52±2.16天,t=6.227,P<0.05)。与CKD组比较,IKD组患儿口腔黏膜改变、眼结膜充血、肛周脱皮、颈部淋巴结肿大、四肢末梢改变的发生率均降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿白细胞计数、血细胞比容、最大血小板计数、C反应蛋白、红细胞沉降率、血红蛋白、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血钠浓度、尿沉渣中白细胞计数各项实...     

九种镍钛矫正弓丝相变温度的对比研究

目的 确定临床常用的9种镍钛矫正弓丝的马氏体相、奥氏体相、R相温度以及相变温度范围,为镍钛矫正弓丝的力学性能研究提供依据.方法 采用差热扫描(differential scanning calorimetry,DSC)技术,确定9种临床常用镍钛矫正弓丝(A组:Smart SE圆丝;B组:Kleen PakRTM圆丝;C组:中国镍钛牙弓丝圆丝;D组:Nitinol heat-activated圆丝;E组:Smart SE方丝;F组:Damon CuNiTi方丝;G组:L&H Titan方丝;H组:中国镍钛牙弓丝Ⅰ方丝;Ⅰ组:中国镍钛牙弓丝Ⅱ方丝;每组3根弓丝)的相变过程和相变温度.结果 A、B、D组镍钛矫正弓丝的奥氏体相结束温度(austenite finish,Af)分别为22.4℃、21.9℃、22.5℃,低于25℃,在口腔温度下不能再发生相变,没有形状记忆性能;C、H组镍钛矫正弓丝在DSC仪扫描范围内未发现相变状态.E、G、I组镍钛矫正弓丝在室温下为马氏体相和奥氏体相的混合体,Af分别为34.3℃、36.6℃、38.5℃,与口腔温度接近,具有形状记忆性能.F组镍钛矫正弓丝Af为61.5℃,远高于口腔温度,在口腔环境中也为马氏体相和奥氏体相的混合体,在口腔温度较高的情况下才能完全转变为奥氏体相,具有形状记忆功能.结论 临床常用的9种镍钛矫正弓丝的相变温度和相变过程各不相同,并非所有弓丝均具有形状记忆性能,所以应根据临床治疗目的选用不同的弓丝.