尿激酶治疗动脉硬化性脑梗塞(附52例临床观察)

本文报道了用尿激酶溶栓疗法对52例动脉硬化性脑梗塞患者治疗的临床结果,认为发早期应用尿激酶,用量小,临床症状和体征可以明显好转。发病时间长,用其它药物效果不明显时,改用较大剂量尿激酶也可取得较为满意的治疗效果。其有效率与发病早期治疗和用药剂量有关。组病例均未出现明显副作用。     

肾动脉阻力指数在高血压患者早期肾损害中的变化

目的了解高血压患者肾损害早期肾动脉阻力指数（resistive index，RI）的变化及其临床意义。方法选择原发性高血压患者168例，根据肾功能分为肾功能正常组61例、肾储备能力下降期组57例和氮质血症期组50例。对照组51例。用彩色多普勒超声仪测量肾动脉RI；检测血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿酸（UA）及内生肌酐清除率（Ccr）。结果氮质血症期患者各级肾动脉RI均明显高于对照组、高血压肾功能正常组和肾贮备能力下降期组（P〈0．05）；肾贮备能力下降期组肾段动脉和叶间动脉RI明显高于对照组（P〈0．05），而肾主动脉RI与对照组比较无统计学差异。高血压3级和高血压2级各级肾动脉RI与对照组比较均显著升高（P〈0．05）；高血压3级组的UA、Scr和Ccr与对照组比较，差异有统计学意义；高血压2级组的UA与对照组比较显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05），但Ser和Ccr无统计学差异。结论肾动脉RI可作为评估高血压患者肾损害早期的敏感指标。     

电刺激在脑瘫治疗中的应用

脑性瘫痪是中国人群疾病谱中最主要的致残因素之一,近年来的发病率呈显著上升趋势。经过40多年的研究表明,电刺激疗法能成功地恢复脑瘫患者的部分运动功能,且具有无创、操作简便、适应症广等优点,它是现代康复工程领域很有应用前景的一项新技术。本文综述了当前应用于电刺激治疗脑性瘫痪的两类电刺激即神经肌肉电刺激（NMES）和阈值电刺激（TES）的治疗原理、临床疗效、适应症及并发症等,并介绍了与之相关的治疗技术和研究进展。     

应用氨丁卡前列素治疗产后出血25例疗效观察

目的观察欣母沛治疗宫缩乏力所致产后出血的疗效。方法选择在我院分娩的住院病人在胎儿娩出至产后2h内,对宫缩乏力所致产后出血的患者用常规治疗无效后。应用欣母沛注射。重复使用间隔15min。结果出血很快控制．并且子宫收缩良好。结论欣母沛治疗、宫缩乏力性产后出血的效果明显。明确诊断后宜早期使用。并具有安全、高效、迅速、方便等优点。     

艾者思治疗老年功能性便秘的疗效观察

目的为观察艾者思口服对便秘的治疗效果。方法对40例临床确诊为老年性功能性便秘的患者进行治疗观察。结果口服艾者思治愈率为65％．好转率为30,无效率为5％。结论艾者思组具有药物温和、患者易接受．且具良好的耐受性及安全性等特点。     

非小细胞肺癌p53、FHIT、K-RAS基因突变与吸烟相关性Meta分析

目的:从循证医学的角度对非小细胞肺癌患者p53、FHIT、K-RAS基因突变异常表达与吸烟相关性进行Meta分析。方法:检索中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(维普资讯网)、美国国立图书馆PubMed数据库,美国临床肿瘤学会(ASCO)论文集,辅以手工检索;检索时间段为1990年-2010年。检索出p53、FHIT、K-RAS基因突变与吸烟关系研究的文献197篇,最终符合纳入标准的文献26篇。对纳入文献进行方法学质量评价,采用Meta分析专用软件Review Manager 5.0进行统计分析。结果:共纳入26个研究,分别对有相同统计内容且可以合并统计的p53、FHIT、K-RAS基因突变与吸烟关系合并OR值并计算95%CI。分别为:吸烟人群p53基因突变率较高,表现为低表达,[OR=3.50,95%CI(2.45-5.00),总体效应检验Z=6.88,P<0.0001];吸烟人群K-RAS基因突变率明显偏高,表现为高表达,[OR=4.50,95%CI(3.00-6.75),总体效应检验Z=7.26,P<0.0001];吸烟人群FHIT基因突变率较高,表现为低表达,[OR=2.99,95%CI(1.01-8.88),总体效应检验Z=1.98,P=0.005]。结论:吸烟与p53、FHIT、K-RAS基因突变率呈正相关,其中p53、FHIT基因高表达为保护性因素,K-RAS基因高表达为危险因素。     

有关母乳喂养的问题及处理

目的探索及总结母乳喂养的问题及处理.方法 做好孕产期宣教工作,对乳头有缺陷者及早给予指导纠正观看电视宣教讲座,鼓励分娩产妇建立母乳喂养的信心,给予临床专业的实际指导,操作.结论 通过宣教及实际的专业指导操作多数孕产妇掌握了母乳喂养的技巧和方法,98%做到了成功母乳喂养.结果 提高了母乳喂养的成功率,减少了乳腺炎等并发症的发生.     

Mammotome微创旋切术并发症的防治

目的探讨Mammotome微创旋切术并发症的原因及防治措施。方法2009年6月至2011年5月在本院行Mammotome手术患者共332例，发生并发症者16例，占4．8％，对他们的资料进行分析。结果行Mammotome手术的332例患者中16例发生并发症。并发症主要是术中或术后出血。术中出血50ml 1例、30ml 3例，皮肤破损1例；术中及术后大出血约150ml 1例；术后双侧血肿2例、单侧血肿3例、副乳腺血肿1例、出血量均在5—20ml；皮下瘀血4例。行Mammotome手术的前100例患者中7例发生术中术后出血，皮肤破损1例；随着经验的累积，后232例患者中只有8例发生术中术后出血。术中出血经压迫止血后顺利完成手术。术后血肿处理：反复抽吸加压包扎4例，乳腺切开血肿清除1例，长径〈2on血肿、乳腺弥散的淤血及皮肤青紫均在1个月后自行吸收。16例患者随访1个月-1年，愈合良好，无感染、乳房变形及病灶残留。结论术中、术后出血是Mammotome手术的主要并发症。Mammotome手术开展前期经验不足、术前准备不充分、术后压迫不到位、双侧多个病灶一次性切除是出血的主要原因。重视围手术期准备，熟练与超声医师配合，术后充分压迫及患侧制动，多发病灶分次手术，术中术后止血药的应用，分次抽吸出血，可有效防治并发症。