临床治疗实践对基础药理学经典理论的质疑

基础药理学理论是临床用药的依据,而临床药物治疗的实践又不断对基础药理学的理论予以完善和修改。本文从临床治疗实践的角度,对某些基础药理学的“经典”理论提出质疑。1糖皮质激素的隔日疗法20世纪80年代开始兴起的时辰药理学不断研究、推荐对类风湿性关节炎等慢性疾病的治疗选用糖皮质激素隔日疗法。选择的药物是中效制剂强的松;理论依据是根据糖皮质激素分泌的昼夜节律,每天早晨8时服药,顺应生理分泌节律,长期用药不易发生肾上腺皮质萎缩,且中效制剂的生物半衰期是36小时,疗效可维持2天,这大大优于1日1次或1日数次给药。可临床应用证明,…     

Ⅱ型呼吸衰竭病人持续低流量加短期高流量给氧疗效观察

随机将47例肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭病人分为观察组(24例)和对照组(23例)。对照组行持续低流量给氧，观察组在此基础上短期予高流量(4．0L／min)给氧，测定治疗前后PaO2及PaCO2，比较两组给氧效果。结果两组治疗后PaO2均明显高于治疗前，观察组治疗后PaO2明显高于对照组，差异有极显著性意义(P＜0．01)；而PaCO2变化不明显。提示持续低流量给氧加短期高流量给氧方法的疗效较单纯持续低流量给氧方法好，但其临床效果需进一步研究。     

复方吲哚美辛酊治疗亚急性慢性湿疹55例

笔者于2002年2月～2002年5月在门诊应用复方吲哚美辛酊 (舒肤特酊 ) (贵州宏奇药业有限公司生产 )治疗亚急性慢性湿疹患者55例 ,并与哈西奈德溶液 (乐肤液 ) (天津天骄制药有限公司生产 )相比较 ,结果报道如下。1资料与方法1 1病例选择 :病例均来自门诊 ,符合《临床皮肤病学》有关标准诊断为亚急性慢性湿疹 ,并随机分为两组。治疗组55例 ,男26例 ,女29例 ,年龄14～68岁 ,平均38 91岁 ;对照组55例 ,男28例 ,女27例 ,年龄16～68岁 ,平均41 18岁。皮疹分布于四肢、躯干处 ,无明显破损及渗出 ,病程1周～11年不等。两组患者年龄、性别及治疗前皮…     

家有唠叨女

白天的工作已经让你疲惫不堪，多么渴望回家吃到妻子可口的饭菜，还有她温馨的问候。可是，却因为进门忘了换鞋，就被她“训斥”了一顿，睡觉前都还不忘这事。你突然觉好烦：女人怎么这么能唠叨？     

逆转肝癌MDR的研究

多药耐药(multidrug resistance，MDR)是影响肝癌疗效的首要因素。其机制非常复杂，mdr1／Pgp的高表达是肝癌MDR产生的主要原因，故目前逆转MDR的研究也集中于mdr1／Pgp，主要有CSA的研究、抑制mdr1的转录和翻译、提高机体正常组织的耐药性，使其耐受较高浓度的化疗药物及多药耐药细胞株的建立等。     

胶类中药使部分老人虚不受补

阿胶、鹿角胶、龟板胶等胶类中药是较为常用的名贵滋补药。由于其药黏腻,难以吸收,因此有下列症状的老年人要慎服或不服:脾胃虚弱、消化不良者:服用阿胶会影响脾胃的消化功能,以致出现食欲不振,脘腹胀满,甚至恶心、呕吐等。患高黏血症、高血脂症者:阿胶会加重郁滞,使淤血加重,血流速度减慢,促使血管中脂肪微粒沉积在血管壁上,诱发血栓形成。患表证者:此时服用阿胶,易导致食积,不但达不到滋补的目的,还会造成新的病症。一旦外感风寒,应立即停服阿胶。肾阴不足、虚火内盛者:表现为形体消瘦,自觉内热,口燥咽干,午后潮热,手足心发热,夜间盗汗,两…     

肝移植术后应用硫唑嘌呤致严重急性粒细胞缺乏二例

1999年2月至2004年8月,本中心2例原位肝移植患者应用环孢素A(CsA)或他克莫司(FK506) 硫唑嘌呤(Aza) 激素的三联免疫抑制方案后,发生严重急性粒细胞缺乏,最后因抢救无效死亡。报告如下:病例1:男,66岁。因“乙型肝炎后肝硬化,原发性肝癌”,于2004年8月5日接受原位肝移植(OLT)。术     

前列腺鳞状细胞癌一例报告

前列腺鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma of prostate,SCCP）临床罕见,早期诊断困难,易发生转移,恶性程度高,预后差。2005年1月我院诊治1例。现报告如下。     

慢性胰腺炎手术指征及术式选择

慢性胰腺炎（ChronicPancreatltls，CP）是胰腺的一种进行性炎症性疾病，以不可逆的形态学改变和疼痛为主要症状，最终可导致胰腺内政十分泌功能的永久性损害。慢性胰腺炎的手术治疗在我国开展较晚，发展也较缓慢，国内文献对CP的手术指征及术式选择讨论不多。笔者收集我院近Ic年（198～1996）来收治的CP116例，结合国内外文献进行讨论，供同道参考。ICP的病因及手术指征欧美国家报道CP的病因：酒精性约50％～7O％，胆源性ZO％～3O％，特发性IO％～30％，日本与之类似。国内则报道酒精性10％～20％，胆源性48％～65％，特发性18o～3…