CT定量评估分子靶向药物治疗非小细胞肺癌的近期疗效

目的 探讨CT密度定量分析对分子靶向药物治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效评估的应用价值.方法 回顾性分析32例经分子靶向药物治疗1个月后瘤体缩小的NSCLC患者治疗前后的CT资料及血清学资料,然后将患者分为观察组(瘤体缩小但癌胚抗原升高)和对照组(瘤体缩小但癌胚抗原降低),分别观察测量两组治疗前、治疗1个月后肿瘤的密度变化.结果 两组近期疗效有效率差异有统计学意义(x2=6.149,P =0.013).两组治疗前后CT密度变化差异也有统计学意义(x2 =4.979,P=0.026).结论 NSCLC经过分子靶向药物治疗后尽管肺部实体肿瘤缩小,但是病灶密度增高以及癌胚抗原升高均为疗效欠佳的反映,定量分析病灶密度变化可以为疗效评估提供一定依据.     

吲哚菁绿造影在巨大动脉瘤手术中的应用

目的 探讨吲哚菁绿造影(ICGA)在颅内巨大动脉瘤(GIA)手术中的作用.方法 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2007年3月至2009年10月行瘤体夹闭和(或)切除术治疗GIA患者57例(61个动脉瘤),术中瘤体夹闭前、后分别进行ICGA并做比较,术后行DSA或CTA检查观察有无瘤体残留,载瘤动脉是否畅通,并与术中瘤体夹闭后ICGA结果对比分析.结果 57例患者共行ICGA 128次,夹闭切除动脉瘤61个,ICGA可实时显示术野内血流循环,清晰显示动脉瘤、载瘤动脉和穿支血管.通过对比夹闭前、后的ICGA影像,4例患者追加或调整瘤夹后,ICGA显示无瘤体残留,无载瘤动脉和穿支血管闭塞,术后DSA与夹闭后ICGA显示一致.结论 ICGA做为术中血管成像技术的一种,对术中确认GIA与周围血管的关系、监测瘤颈是否残留和载瘤动脉及穿支动脉是否畅通具有重要意义.     

改进型Foley导管在尿道会师术中的应用

改进型Ｆｏｌｅｙ导管在尿道会师术中的应用王建涛（莱阳市第三人民医院外科，２６５２０２）尿道膜部断裂行尿道会师术后，绝大多数病人出现尿道狭窄，要定期扩张尿道或二次手术，造成患者极大痛苦。作者自１９８８年～１９９２年对６例尿道膜部断裂患者进行尿道会师术中...     

封闭式负压引流治疗四肢创伤性软组织缺损的临床观察

目的 探讨封闭式负压引流技术在四肢创伤性软组织缺损中的运用效果.方法 对收治的16例四肢创伤性组织缺损患者行封闭式负压引流治疗7～9 d.结果 16例患者肉芽生长良好,经游离植皮或组织瓣移植创面后,全部一次成功.结论 封闭式负压引流治疗四肢创伤性软组织缺损能充分引流创面坏死物质及渗液,促进创面愈合并为二期手术提供良好条件.     

乌芨紫珠散治疗颅脑外伤后上消化道出血21例

我院颅脑外科自 1996年 7月～ 1998年 11月 ,采用中药乌芨紫珠散治疗颅脑外伤后上消化道出血 2 1例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,其中男性 18例 ,女性 3例 ;年龄12～ 5 9岁 ,平均 35 8岁。出现上消化道出血的时间为伤后 4～ 7ｄ ,平均 5 3ｄ。出血量 :胃液潜血试验“ ”5例 ,“ ”7例 ,“ ”6例 ,“ ”3例。1 2　治疗方法　①中药组成 :海螵蛸 6 0ｇ ,白芨 30ｇ ,紫珠 6 0ｇ。②用法 :上药碾末搅匀 ,10ｇ 1包分装。每次 1包 ,温水调匀鼻饲 ,3次 /ｄ。③胃液潜血“ ”以上的病人 ,同时配合…     

全数字化乳腺钼靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨全数字化乳腺钼靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月70例乳腺钼靶X线诊断IB-RADS评分4级及以上、经病理证实或随访证实的病例,钼靶X线诊断结果与病理结果对照比较。结果病理检查确诊发现良性3例,恶性67例,全数字化乳腺钼靶X线摄影正确诊断率95.7%,其中肿块及结构扭曲、钙化等征象47例(67.1%),仅表现微钙化征象23例(32.9%)。3例良性病变误诊为恶性病变:1例为右乳外上象限肿块影,边缘清晰,呈浅分叶状,未见明显钙化;术后病理结果为乳腺结核。1例为左乳外上象限大片状致密影,其内大片成簇状微小钙化;病理结果为乳腺囊肿。1例为左乳头深部肿块影,边缘模糊欠规整;病理结果为乳腺囊肿。结论肿块及微小钙化是乳腺癌最直接、最主要的X线征象,全数字化乳腺钼靶X线摄影对乳腺组织结构显示清晰,特别对于微小钙化是其他检查不可比拟的,对早期乳腺癌有很高的诊断价值,大大提高了早期乳腺癌的诊断正确率。     

血府逐瘀胶囊治疗硬脑膜下血肿21例

硬脑膜下血肿是十分常见的脑外科疾病,也是开颅手术后常见的并发症.根据外伤或其它原因所致的时间与发病时间的间隔长短,分为急性、亚急性、慢性3个时期;≤3 d内为急性期,4 d～3周为亚急性期,》3周为慢性期[1].2002-2005年,笔者应用血府逐瘀胶囊治疗我院住院患者各期硬脑膜下血肿共21例,取得满意效果,免除手术或再手术的创伤.现报道如下.     

承气柿蒂汤治疗重型颅脑损伤后顽固性呃逆

呃逆是气逆上冲,喉间呃呃有声,声短而频,难以自制的病证.重型颅脑损伤的病人,发生呃逆的不为少见,且多为顽固性呃逆,治疗比较棘手.从1998年以来,我们对47例病人采用承气柿蒂汤治疗,取得较好效果,现报道如下.     

乌芨紫珠散治疗颅脑外伤后上消化道出血21例疗效观察

1　临床资料　　本组21例病人,男18例,女3例;年龄12～59岁,平均35.8岁。ＧＣＳ评分平均7.4分。出现上消化道出血的时间,在受伤后4～7天,平均5.3天。出血量:胃液隐血试验“ ”5例,占23.8%;“ ”7例,占33.3%;“ ”6例,占28.6%;“ ”3例,占14.3%。2　治疗方法　　药物组成:乌贼骨、白芨、紫珠。　　用法:上药碾末搅匀,每10ｇ为1包。每次1包,温水调匀鼻饲,每日3次。3　治疗结果　　疗效标准:疗效根据1986年全国血症急症协作组制定的“上消化道出血疗效标准”进行评定。痊愈:1周内呕血或黑便停止,胃液隐血转阴;有效:1周内呕血或黑便停止,胃…     

唐山地区儿童青少年骨龄现况分析

目的:探讨唐山地区儿童青少年骨龄情况,分析骨龄与生活年龄的相关性。方法:回顾性分析1 791例进行骨龄评测儿童青少年的临床资料。按照生活年龄将男性、女性儿童青少年分别分为9个年龄段组(1.0～、3.0～、5.0～、7.0～、9.0～、11.0～、13.0～、15.0～、17.0～19.0)。比较不同性别、年龄儿童青少年骨龄与生活年龄的差异,分析儿童青少年骨龄与生活年龄的相关性;分析不同性别儿童青少年发育情况,并进一步分析腕骨闭合者身高、体重情况。结果:男性中,3.0～年龄段组骨龄小于生活年龄(P<0.05),7.0～、9.0～、13.0～、15.0～年龄段组骨龄均大于生活年龄(P<0.05);女性中,3.0～年龄段组骨龄小于生活年龄(P<0.05),5.0～、7.0～、9.0～、11.0～年龄段组骨龄均大于生活年龄(P<0.05)。儿童青少年骨龄与生活年龄相关性分析显示：男性相关系数r=0.992;女性相关系数r=0.991(P<0.05)。女性儿童青少年发育提前者(D>2岁)发生率(4.19%)高于男性(2.15%)(P<0.05);腕骨闭合...