甲苯与职业噪声暴露对听力损害调查

目的探讨甲苯与听力损失的关系以及甲苯和职业性噪声对听力损失的影响。方法利用回顾性队列研究,选择广州市某冷轧厂连续性噪声作业人员224名男性接触甲苯者为甲苯组,在相同的噪声暴露环境中选择140名男性不接触甲苯者为对照组,对噪声暴露作业场所进行测点选择和噪声强度测量〔dB(A)〕,并计算累积噪声暴露量(CNE)。对工人进行左、右耳500-6000Hz6个频率的纯音气导听阈测试,并问卷调查。分析噪声和甲苯对听力的影响以及两者的联合作用。结果同一噪声暴露环境下,在4000Hz频段,甲苯组左、右耳听阈位移分别为[(30.1±13.3dB(A),30.2±13.6dB(A))]6000Hz听阈位移为[(27.0±12.9dB(A),28.4+16.4dB(A)]均高于对照组(P0.05)。甲苯组听力损失的发生率为20.5%,对照组为11.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),年接触甲苯量50mg/m3以上听力损失发生的相对危险度是不接触甲苯的2.3倍(P0.05)。累积噪声量达80(dB(A))及以上时,甲苯与职业噪声联合作用的RR值(9.773)大于两个变量独立作用之和。结论大量接触甲苯可导致听力损失发生率增高,在高强度噪声暴露情况下,甲苯和职业噪声暴露对听力损失存在协同作用。     

急性肺血栓栓塞症的诊治分析

目的：分析急性肺栓塞的临床特点，观察溶栓抗凝治疗对急性肺栓塞的临床治疗效果。方法：通过对已确诊的23例急性肺栓塞患者进行有代表性的临床症状、体征和实验室压辅助检查分析；对其中16例行静脉溶栓加抗凝治疗，7例行单纯抗凝治疗，以临床度辅助检查评价治疗效果。结果：23例病人均有肺栓塞危险因素。D-二聚体，血气分析，心电图，心脏蔓超：X线胸名，肺CT等是诊断肺栓塞的综合指标；溶栓组有效率（93．8％）明显高于抗凝组（74。1％）（P〈0.05）。结论：应提高对急性肺栓塞的警惕性，及早诊断，减少误诊率；尿激酶溶栓加抗凝治疗优于单纯抗凝治疗。溶栓时间越早越好，对有溶栓适应症者应首选溶栓治疗。     

广州市5家医疗机构方舱CT辐射防护现状分析

目的 了解方舱CT机房辐射防护现状,保障放射工作人员与公众的健康权益。方法 对广州市5家医疗机构方舱CT的放射防护设施及防护效果进行调查与检测。结果 本次调查的5间方舱CT机房最小有效使用面积在30.23～31.59 m²之间,最小单边长度在4.58～4.68 m之间;方舱CT摆放位置均避开了门、窗等容易发生射线泄漏的位置;机房均采用了铅当量为4 mmPb的防护材料;5间机房均为成人受检者配备了个人防护用品,4间机房为儿童受检者配备了个人防护用品;5间机房均配置了防护用品专用支架、动力排风装置,5间机房均配置有规章制度及温馨提示、门灯联锁装置及电离辐射警告标志、工作状态指示灯,门灯联锁均有效;设备影像质量控制及防护检测结果均合格。与传统CT机房相比,控制室防护门及机房防护门四周门缝的周围剂量当量率检测结果相对较高,1台方舱CT机房排气口处周围剂量当量率检测结果略偏高。结论 5家医疗机构方舱CT的放射防护设施设置基本满足辐射防护相关的标准和要求,仍需完善部分防护设施的配置,考虑机房设置位置、使用材料的特殊性,需进一步加强管理。     

标准物质特性分析和量值溯源中应注意的事项

目的为药检系统仪器设备计量工作中正确使用标准物质提供参考。方法对标准物质稳定性、均匀性和赋值性的特性进行比较、分析,对使用过程中的注意事项进行阐述。结果与结论仪器设备是药品检验检测能力的重要硬件保障,标准物质是十分重要而普遍使用的量值溯源方式。了解标准物质的特性并正确使用,在仪器检定/校准和期间核查中减少偏差,为药检系统出具严谨、科学和公正的检验报告提供保证。     

胃空肠吻合在贲门癌术中的应用

目的:观察胃空肠吻合在贲门癌根治术的治疗效果。方法:手术治疗64例贲门癌,在常规肿瘤切除食管残胃吻合后,行残胃、空肠吻合,空肠、空肠侧侧吻合。结果:通过随访观察和术后钡餐检查证实,本术式有效解决了传统吻合方式术后返流性食管炎的发生,提高了贲门癌患者术后的生活质量,近期效果满意。     

浅析医疗器械软件相关标准

目的 对医疗器械软件相关标准GB/T 25000.51-2010、YY/T 0708-2009及YY/T 0664-2008的理解和执行中存在的问题进行分析,供相关人员参考.方法 对上述标准的内容与旧版标准进行比较,结合实际检测中遇到的问题展开讨论.结果与结论 分析了新旧版标准之间的不同及新标准的主要内容,强调了新标准执行检测的要求.同时,对解决目前医疗器械软件检测面临的问题提出建议.     

PI-RADS v2为3分时运用PSAMR诊断前列腺癌的价值

目的 探讨根据第2版前列腺影像报告与数据系统v2（PI-RADS v2）为3分时运用前列腺特异抗原质量比（PSAMR）诊断前列腺癌的效能。方法 回顾性分析攀枝花学院附属医院2016年1月至2020年8月收治的81例PI-RADS v2为3分患者的临床资料,所有患者行多参数磁共振成像（MRI）检查,均在B超引导下穿刺活检。以病理诊断结果为诊断标准,将患者分为前列腺癌组（19例）和非前列腺癌组（62例）。比较两组年龄、前列腺体积、前列腺特异抗原（PSA）、PSA密度（PSAD）、PSA质量（PSAM）及PSA质量比（PSAMR）之间的差异,运用受试者工作特征（ROC）曲线评价各指标在PI-RADS v2为3分前列腺癌中的诊断效能。结果 单因素分析结果显示,前列腺癌组的年龄、PSA、PSAD、PSAM、PSAMR、前列腺体积与非前列腺癌组比较,差异均有统计学意义（均P<0.05,表2）。多因素logistic回归分析结果显示,PSAD、PSAM及PSAMR与前列腺癌诊断有相关性（均P<0.05）。SMAR诊断PI-RADS v2为3分前列腺癌的ROC曲线下面积及特异度均高于其他三项指标。结论 PSAMR在诊断PI-RADS v2为3分的前列腺癌患者中具有较高的效能,临床工作中判断为PI-RADS v2为3分的前列腺疾病患者可以借助PSAMR得出更为准确的诊断。     

2010—2014年某汽车制造企业重点职业病危害因素监测分析

目的 分析某汽车制造企业2010-2014年重点职业病危害因素动态连续监测结果差异性,并提出具体防护措施建议。 方法 收集该企业2010-2014年工作场所职业病危害因素的定期监测数据,分析不同年份监测数据的差异性。 结果 重点职业病危害因素中粉尘(总尘)五年总体合格率为99.52%,二氧化锰总体合格率为92.67%。甲苯、二甲苯、乙酸丁酯及高温监测合格率呈逐年上升趋势(趋势χ2=36.79、10.48、19.02、12.13,P<0.01),噪声合格率最高为2010年的60.67%,最低为2012年的8.58%,监测合格率呈逐年下降趋势(趋势χ2=12.21,P<0.01)。 结论 生产性噪声是该汽车制造企业首要职业病危害因素,应采取降噪和缩短接噪时间等措施进行控制。     

不孕不育:选准医院好治疗

<正>国外有媒体报道:世界范围内,不孕不育患症的发病率占育龄夫妇的10%～20%。新华社曾报道:国内育龄人群中不孕不育患者占到20%～30%。中华医学会统计数字表明:不孕不育症本来就是人类的顽疾之一,只是近年来随着人们生活压力的增大,以及生活环境随着化学物质的增多而发生恶化,不孕不育越来越困扰现代人罢了。带着备受不孕不育折磨患者的疑问,记者近日走访了医学世家传人——郑州美信不孕不育医院业务院长王建宇女士。     

不孕不育:选准医院好治疗

国外有媒体报道:世界范围内,不孕不育患症的发病率占育龄夫妇的10%～20%。新华社曾报道:国内育龄人群中不孕不育患者占到20%～30%。中华医学会统计数字表明:不孕不育症本来就是人类的顽疾之一,只是近年来随着人们生活压力的增大,以及生活环境随着化学物质的增多而发生恶化,不孕不育越来越困扰现代人罢了。带着备受不孕不育折磨患者的疑问,记者近日走访了医学世家传人——郑州美信不孕不育医院业务院长王建宇女士。