养心定悸胶囊联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的临床研究

目的 探讨养心定悸胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2019年10月—2021年5月天津市宁河区医院收治的总共82例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服养心定悸胶囊,6粒/次,2次/d。两组患者共治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后心肌梗死面积的变化、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）]以及血清脂质指标脂蛋白（a）[Lp （a）]、载脂蛋白[Apo （a）]、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率（87.80%）明显高于对照组的总有效率（68.29%）（P<0.05）。治疗后,两组的心肌梗死面积显著缩小（P<0.05）,且治疗组心肌梗死面积缩小更明显（P<0.05）。治疗后,两组的LVEF、CO明显升高（P<0.05）,治疗组LVEF、CO较对照组升高更明显（P<0.05）。治疗后,两组的Lp （a）、Apo （a）、ET-1水平明显降低,NO水平明显升高（P<0.05）;治疗组的Lp （a）、Apo （a）、ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 养心定悸胶囊联合阿托伐他汀钙片可提高急性心肌梗死的疗效,能缩小心肌梗死面积,提高心功能,改善血脂代谢水平,且安全性良好。     

高能X射线放疗中气腔问题探讨

探讨影响气腔界面剂量建成与跌落效应的参量：气腔尺寸、射野大小、气腔前方组织厚度。并讨论放疗实践中所涉及的气腔问题，如鼻咽癌及喉癌的放疗。结果表明，简便实用的方法是适当增大射野以降低气腔效应直至忽略其影响。     

日本和芬兰中小企业职业卫生服务模式对我国的借鉴

目的分析日本和芬兰两国中小型规模企业职业卫生服务模式,建立适合我国国情的中小企业职业卫生服务体系。方法了解日本和芬兰两国的职业卫生服务模式,为我国中小规模企业建立有效的职业卫生服务提供参考依据。结果在芬兰,法律规定由公共卫生中心和私人医疗中心两方面提供中小企业的职业卫生服务;在日本,企业要为每50个工人指定1名以上的职业健康医生提供咨询服务,区域职业健康中心负责提供职业卫生服务及其他相关服务。结论芬兰、日本等发达国家不仅通过立法,而且还通过灵活的职业安全和健康服务模式提供服务,中小企业职业卫生服务方面覆盖面高,值得我国借鉴和学习。     

某洗衣液及配套工程建设项目职业病危害调查

目的 识别、评价和分析洗衣液及配套工程建设项目在生产过程中可能产生及存在的职业病危害因素的种类、危害程度及防护效果,论证该项目职业卫生的可行性。 方法 依据国家相关法规和标准,采用类比法、检查表法与工程分析法进行定性与定量评价。 结果 该项目可能产生的职业病危害因素有噪声、乙醇、四氯乙烯等。类比企业噪声、毒物(乙醇、四氯乙烯等)检测浓度均符合国家职业接触限值。 结论 该建设项目属于职业病危害较重的建设项目,毒物、噪声是重点控制因素;配套护理用品车间产生的四氯乙烯、臭氧、高温是其职业病危害防护和治理的重点环节。     

原发性十二指肠腺癌根治40例临床分析

目的探讨原发性十二指肠腺癌(PAD)的诊断和根治术术式选择。方法对我院1985—2002年经手术切除治疗的40例PAD的临床资料进行回顾性分析。结果PAD发病率低,临床表现缺乏特异性,术前内镜确诊率为95%,胃肠X线气钡造影为67%,磁共振胰胆管造影为72.2%,B超为37.5%,MRI/CT为60%。肿瘤位于十二指肠第2段占72.5%。30例行胰十二指肠切除,10例行十二指肠节段切除,切除术后5年生存率分别为47%和43%。结论内镜和X线气钡双重造影是诊断PAD的主要检查方法。早期诊断和根治手术是提高切除率和疗效的主要途径。     

原发性十二指肠腺癌根治40例临床分析

目的探讨原发性十二指肠腺癌(PAD)的诊断和根治术术式选择。方法对我院1985—2002年经于术切除治疗的40例PAD的临床资料进行回顾性分析。结果PAD发病率低，临床表现缺乏特异性，术前内镜确诊率为95％，胃肠X线气钡造影为67％，磁共振胰胆管造影为72．2％，B超为37．5％，MR1／CT为60％。肿瘤位于十。二指肠第2段占72．5％。30例行胰十二指肠切除，10例行十二指肠节段切除，切除术后5年生存率分别为47％和43％。结论内镜和X线气钡双重造影是诊断PAD的主要检查方法。早期诊断和根治手术是提高切除率和疗效的主要途径。     

某电子厂接触噪声工人职业紧张与精神卫生状况调查

目的 探讨电子厂接触噪声工人职业紧张和精神卫生状况。
方法 采用麦克林职业紧张问卷和一般健康问卷, 采取整群抽样调查法对某电子厂183名工人进行调查, 回收有效问卷172份, 其中95份问卷来自接触噪声工人, 为接噪组; 77份来自非接噪工人, 为对照组。
结果 噪声岗位噪声声级为85.0~89.5 dB (A)。接噪组工人精神卫生得分异常率为67.3%, 对照组为18.2%。接噪组在职业紧张问卷中的职业紧张程度、应付能力、工作满意感和普通健康问卷中的精神卫生等方面的得分异常率均高于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.05)。接噪组精神卫生状况总得分为(28.9 ±3.7)分, 高于对照组的(25.9 ±3.8)分, 差异有统计学意义(P < 0.01)。多元线性回归分析显示, 工人精神卫生的可能影响因素为是否接触噪声和应付能力的大小(F=10.45, R2=0.362, P < 0.05)。
结论 噪声可致工人职业紧张, 同时引发工人精神卫生方面的负面影响, 应该引起企业充分重视。
     

某汽车制造厂噪声作业工人职业健康调查

目的 调查和分析噪声作业工人职业健康状况, 为噪声作业工人职业卫生管理提供科学依据。
方法 选取某汽车制造厂662名噪声作业工人为研究对象, 对其进行问卷调查、职业健康体检, 调查噪声作业工人噪声声级、年龄、工龄、身体质量指数(body mass index, BMI)、吸烟、饮酒和戴耳机听音乐的频率等指标, 分析在听力检测结果、类神经症检出情况以及血压检查结果方面, 不同工人间是否存在差异性。
结果 662名噪声作业工人个体噪声声级为80.1~102.0 dB (A), 均值为(84.1 ±2.5) dB (A)。高频听力损失检出率为20.2%, 类神经征阳性率为32.6%, 血压异常率为60.9%。听力正常组接触噪声声级低于高频听力损失组, 类神经症阳性组接触噪声声级大于类神经症阴性组, 且差异有统计学意义(P < 0.01或0.05)。不同年龄、接噪工龄、BMI, 以及戴耳机听音乐频率不同的接噪工人高频听力损失检出率不同(P < 0.01或0.05), 且随着接噪工人年龄的增长、工龄的增加、BMI的升高, 以及戴耳机听音乐频率的增多, 有升高的趋势(P < 0.01或0.05)。不同年龄、接噪工龄以及戴耳机听音乐频率不同的工人类神经症的阳性率不同(P < 0.01或0.05), 且有随着接噪工人年龄的增加、工龄的增加, 有升高的趋势(P < 0.01)。不同年龄、接噪工龄和BMI的工人血压异常率不同(P < 0.01或0.05), 且随着BMI的降低、年龄的升高以及接噪工龄的增加, 接噪工人血压异常率存在下降的趋势(P < 0.01)。
结论 该企业噪声作业工人职业健康状况不容乐观。企业应当加强噪声作业工人职业卫生管理, 保护工人生命健康。
     

某扬声器厂涂胶工艺职业病危害防护设施整改效果分析

目的通过对某扬声器厂涂胶工艺的职业病危害防护设施的改造,使涂胶岗位的职业病危害因素的浓度低于国家职业接触限值的效果。方法运用职业卫生调查、职业卫生检测、卫生工程检测等方法进行识别和分析。结果该厂整改前涂胶岗位甲苯超标,超标率为60%;整改后现场检测结果显示,甲苯浓度均低于国家职业接触限值,合格率为100%。结论涂胶工艺的职业病危害防护设施的改造措施可行,防护效果良好。     

某汽车零部件公司二氧化碳保护焊作业职业病危害防护设施整改效果分析

目的通过对某汽车零部件公司二氧化碳保护焊作业的职业病危害防护设施的改造,使二氧化碳保护焊岗位的职业病危害因素的浓度低于国家职业接触限值。方法运用职业卫生调查、职业卫生检测、卫生工程检测等方法进行识别、检测和分析。结果整改前共检测了20个二氧化碳保护焊岗位的电焊烟尘和锰及其化合物,其中电焊烟尘合格率为20%,锰及其化合物合格率为30%。整改后共检测了20个二氧化碳保护焊岗位的电焊烟尘和锰及其化合物,其中电焊烟尘合格率为95%,锰及其化合物合格率为95%。结论二氧化碳保护焊作业的职业病危害防护的改造措施是可行的,电焊烟尘和锰及其化合物的浓度得到了较好的控制。