三种微创手术治疗不同部位输尿管上段结石的临床对比

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)、输尿管镜气压弹道碎石术(ureteroscopic lithotrips,URL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneoscopic ureterolithotomy,RLU)治疗不同部位输尿管上段结石...     

异基因干细胞移植治疗肾细胞癌的研究进展

异基因干细胞移植(allogeneic stem cell transplantation,AlloHSCT)对肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC),尤其是转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma, mRCC ) 的抗肿瘤效应已有许多研究证实。移植预处理方案有清髓性和非清髓性两种,清髓性预处理需要大剂量的     

环氧化酶-2和基质金属蛋白酶-2表达与膀胱癌浸润及转移的关系

目的 探讨环氧化酶-2（COX-2）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在膀胱移行细胞癌组织中的表达及与癌浸润、转移的关系。方法 用原位杂交的方法检测COX-2 mRNA,MMP-2 mRNA的表达，并将两者的表达做相关性分析。结果 COX-2 mRNA和MMP-2 mRNA在肿瘤组织中的阳性表达率分别为59.2％。和57.4％;与对照膀胱组织比，其表达显著增高，差别均有统计学意义（P〈0．01）；且COX-2 mRNA和MMP-2 mRNA的表达有相关（r1=0．4861，P〈0．01）。结论 COX-2和MMP-2的过表达与膀胱移行细胞癌浸润转移相关，且两者在其浸润转移中关系密切。     

2μm激光治疗高危前列腺增生症80例

经尿道前列腺切除术(TURP)历经普通电切或汽化、等离子电切、钬激光和铥激光切除等,适应证逐渐放宽,并发症逐渐减少,但对于高危前列腺增生患者,仍然存在较大的手术风险,甚至出现严重的并发症[1]。2μm激光是目前最新一代激光系统,具有汽化兼切割、组织损伤小、出血少、恢复快的优点,是治疗前列腺增生的最新微创术式。我院于2008年2月开始采用RevoLix2μm激光治疗高危前列腺增生患者80例,效果理想。     

半相合基因骨髓细胞移植小鼠的嵌合体程度对移植物抗肿瘤效应的影响

目的 探讨半相合基因骨髓细胞移植后受体形成的嵌合体程度对抗肿瘤效果的影响.方法 25只BALB/C青春期小鼠随机分为3组:混合型嵌合体组(A组,10只)、完全型嵌合体组(B组,10只)、对照组(C组,5只).首先,A、B组小鼠行直线加速器全身照射,剂量分别为4、8Gy,照射后4～6 h内经尾静脉注射入CB6F1代小鼠的骨髓细胞(5×106/只),C组无处理.A、B、C三组均给予Renca肾癌细胞腋窝下注射,每只2.6×106.观察所有组别小鼠的肿瘤生长速率,通过流式细胞仪测定A、B组小鼠移植后不同时间的嵌合体水平.荷瘤32 d时断颈处死小鼠,取肿瘤组织称重.结果 (1)流式细胞术鉴定血液白细胞中供者源细胞比例:A组移植后2周后形成混合嵌合体(47.51%～72.64%)并达高峰,以后逐渐下降,3～4周时下降至10%以下.B组小鼠移植后14 d形成完全供者型嵌合体(供体细胞＞90%),28 d后仍达90%以上.(2)与对照组和混合型嵌合体组比较,完全型嵌合体组的肿瘤生长速度明显减慢,肿瘤重量显著减小(P＜0.01),抑瘤率高达52%.结论 半相合基因骨髓细胞移植后形成的稳定的完全型嵌合体状态是抗肿瘤效应的基础.     

经尿道激光汽化术治疗良性前列腺增生的效果

目的:探讨激光汽化术治疗良性前列腺增生（BPH）的效果。方法:62 例BPH患者依据不同治疗方式分组:对照组 采用经尿道前列腺等离子电切术（TUPKP）,研究组采用经尿道1 470 nm 激光前列腺汽化术。观察并比较两组患者手术 前后血红蛋白、血钠水平,围术期指标（术后膀胱持续冲洗时间、留置尿管时间及住院时长）,国际前列腺症状（IPSS）、生 活质量（QOL）、最大尿流量（Qmax）及残余尿量PVR,术后并发症情况。结果:研究组术后血红蛋白水平显著高于对照组 （P<0.05）,两组术后血纳水平无显著性差异（P>0.05）。研究组手术时间长于对照组（P<0.05）,研究组术后膀胱冲洗时间、 术后留置尿管时间、术后住院时间短于对照组（P<0.05）。两组治疗后IPSS、QOL、Qmax及PVR均无显著性差异（P>0.05）。 术后随访3个月,研究组未发生短期并发症,对照组发生继发性出血1例。结论:BPH患者使用1 470 nm激光汽化术与TUPKP 术治疗均可显著缓解患者相关下尿路症状,患者生活质量水平得到显著提高,临床疗效相近;与TUPKP术相比,经尿道 1 470 nm激光汽化术治疗BPH的手术时间相对更长,但术后恢复快,临床安全性较高。     

风府及其配穴的临床应用研究概况

风府,又名鬼林、舌本,属督脉,在＂项后入发际一寸,大筋内宛宛中＂,其应用范围广泛,《素问·骨空论》载：＂大风颈项痛,刺风府。＂《针灸大成》载：＂主中风,舌缓不语,振寒汗出,身重恶寒,头痛,项急不得回顾。＂《普济方·针灸》载：＂督脉阳维之会。治头痛,颈急不得回顾,目眩,鼻衄,喉咽痛,狂走目妄视。＂风府穴既可单穴应用,也常与风池、哑门、承浆、太冲、百会等配穴应用,《行针指要歌》载：＂或针风,     

翁沥通胶囊在前列腺特异性抗原处于灰区前列腺穿刺活检中的应用价值研究

目的 探讨翁沥通胶囊在前列腺特异性抗原处于灰区(4～10ng/mL)范围的患者前列腺穿刺活检临床决策中的应用价值.方法 回顾性分析前列腺特异性抗原处于灰区、直肠指诊无异常的患者91例,按其是否使用翁沥通胶囊进行治疗分为两组:翁沥通治疗组(使用翁沥通治疗并未立即行前列腺穿刺活检,简称治疗组,n=44)和翁沥通未治疗组(未...     

复杂性肾动脉瘤诊治

目的 探讨复杂性肾动脉瘤(RAA)的特点及诊治方法.方法 1999年3月至2008年9月收治复杂性RAA患者5例.女4例,男1例.平均年龄35(20～54)岁.腰痛伴血尿2例、腹痛伴休克i例、高血压1例、查体发现1例.RAA直径平均3.5(0.5～9.0)cm.单侧3例、双侧2例.5例均经数字减影血管造影确诊.保守治疗1例、肾动脉栓塞后肾切除1例、超选择性肾动脉栓塞1例、覆膜支架介入治疗1例、肾分支动脉结扎1例.结果 1例孤立肾多发动脉瘤破裂出血者保守治疗5 d死亡;1例肾上极1.5 cm动脉瘤,超选择性肾动脉栓塞后随访10个月未见复发;1例直径9.0 cm肾动脉瘤经肾动脉栓塞后行肾切除,随访12个月未见复发;1例肾内3.0 cm动脉瘤行覆膜支架介入治疗,随访12个月未见复发;1例右肾2.5 cm动脉瘤行右肾分支动脉结扎,10个月后发现左肾1.3 cm动脉瘤.随访24个月左肾RAA无变化,右肾RAA无复发.结论 直径＜2 cmRAA可密切观察,复杂性RAA治疗应根据患者一般状况、症状,动脉瘤大小、数目、部位、肾功能、有无并发症等选择手术或介入治疗.     

半相合基因骨髓细胞移植联合抗原免疫对小鼠肾癌的抑制作用

目的 探讨半相合基因骨髓细胞移植联合抗原免疫对移植物抗肿瘤效应的影响及其机制.方法 26只BALB/c青春期小鼠为受者,随机分为单纯骨髓细胞移植组(A组,10只)、联合抗原免疫移植组(B组,10只)、对照组(C组,6只).取BALB/c(H-2d)和C57BL/6(H-2b)交配后产生的F1代小鼠为供者.A、B组小鼠均行直线加速器全身照射(8 Gy),照射4～6 h内经尾静脉分别注射入供者小鼠的骨髓细胞(5×106/只),C组无处理.1周后3组小鼠均给予Renca肾癌细胞腋窝下注射(2.6×106/只),B组小鼠在荷瘤1 d后给予33 Gy照射的Renca肾癌细胞(5×105/只)皮下注射免疫,间隔1周,重复免疫1次.通过流式细胞术(FACS)测定移植后不同时间的嵌合体水平.断颈处死小鼠后,观察所有组别受者小鼠的肿瘤质量、体积增加量、肿瘤抑瘤率,取肿瘤组织做成石蜡切片HE染色后,观察肿瘤坏死面积比,采用原位末端标记法(TUNEL)检测各组小鼠肿瘤组织的凋亡指数(AI).结果 (1)FACS检测嵌合体水平:A、B组小鼠移植后14 d供体细胞嵌合体水平均＞90%,28 d后仍＞90%.(2)与C组和A组相比,B组的肿瘤生长速率明显减慢,肿瘤质量明显减小(P＜0.05),体积增加量明显降低(P＜0.01),抑瘤率高达60%,肿瘤坏死面积比明显增高(P＜0.05),AI明显增高(P＜0.01).结论 抗原免疫能增强半相合基因骨髓细胞移植的抗肿瘤作用,其机制可能是促进肿瘤细胞坏死和细胞凋亡增加.