影响唐氏筛查准确性相关问题的分析

唐氏筛查是预防缺陷儿出生的重要手段之一,目前唐氏筛查高风险的结果绝大多数为阴性,同时也有一定数量的假阴性,因此,如何降低唐氏筛查假阳性率,以提高羊水产前诊断的效率,更好地为临床服务。本文就影响唐氏筛查准确性的相关问题作一简要综述。     

9号染色体异常41例分析

本室自1986年至2000年10月以来发现41例9号染色体异常,其中9号臂间倒位35例占85％;9号正位重复4例占9．7％;9号部位缺失1例占2．4％,易位型21三体1例占2．4％,提示9号染色体多变。     

吻合器在食管癌贲门癌手术中的失败原因分析

目的：分析吻合器在食管癌、贲门癌手术应用中的失败原因,提出防治办法。方法：回顾1990年1月－2000年1月476例食管癌、贲门癌手术中的吻合器使用情况。结果：使用吻合器失败的有21例,发生率为4.41%,失败的原因有：（1）吻合器的型号选择不对;（2）吻合器装配不当;（3）使用吻合器的方法不对;（4）术者操作吻合器过程不够细心。结论：正确选择和使用吻合器以及提高吻合技术可以节省时间,减少费用,降低手术并发症。     

FISH在产前诊断应用中应注意的相关事项和几点建议

FISH技术的基本原理是用已知的标记单链核酸为探针,按照碱基互补的原则,与待检材料中未知的单链核酸进行异性结合,形成可被检测的杂交双链核酸。由于DNA分子在染色体上是沿着染色体纵轴呈线性排列,因而可以探针直接与染色体进行杂交从而将特定的基因在染色体上定位。FISH现被广泛应用于动植物基因组结构研究、染色体精细结构变异分析、病毒感染分析、人类产前诊断、肿瘤遗传学和基因组进化研究待许多领域。     

应用Fura-2/AM检测分离的神经细胞内游离钙及其变化

本文以酶法制备新生大鼠脑细胞悬液,运用近年来发展起来的Fura-2技术,检测此神经细胞内游离钙(以下简写为[Ca²⁺]i)及其变化。结果表明:在静息状态下,其[Ca²⁺]i为240±5nmol/L。高钾去极化可使[Ca²⁺]i成倍增加.钙拮抗剂verapamil和Ilifedipinc能阻断高钾升高[Ca²⁺]i的作用。实验结果证明了所制备的神经细胞悬液的可用性及建立的Fura-2测定[Ca²⁺]i方法的可靠性。     

猫抓病误诊的原因分析

缘养猫者日渐增多,接触猫引起的猫抓病已非罕见,但由于一些临床医生对其认识不足而被误诊.     

基层医院精准肝切除模式的建立与应用

目的探讨基层医院施行精准肝切除的可行性。方法回顾性分析临沧市人民医院2013年1月至2017年12月施行肝切除术的392例患者的临床资料,其中行精准肝切除术220例,非解剖性肝切除术172例,对2组患者的术前评估、手术规划、手术操作、术后管理及围手术期治疗、术中出血量、术后住院时间、肿瘤及结石复发率等进行总结分析。结果全组均完成手术,两组平均术中出血量、平均术后住院时间、胆汁漏发生率分别为,精准组(574.5±50.6) m L、(17.4±2.1) d、1.8%(4/220),非解剖组(894.6±55.7) m L、(25.2±3.6)d、 3.5%(6/172),2组比较有显著性差异(P<0.05),精准组优于非解剖组。手术时间、术后出血、多重耐药性感染率、肝周包裹性积液及术后肝衰竭发生率比较无显著性差异(P>0.05)。术后354例获随访(其中精准组201例,非解剖组153例),随访时间1个月至4 a,术后1 a、3 a无瘤生存率分别为,精准组79.6%(109/137)、50.4%(69/137),非解剖组56.8%(63/111)、37.8%(42/111),结... 更多     

染色体不稳定性与乳腺癌发病的关系

目的通过对乳腺癌患者外周血淋巴细胞染色体不稳定性的研究,来探讨乳腺癌患者外周血淋巴细胞中染色体畸变率（Chromosom alaberration,CAR）、染色体脆性部位（frahglg site）、姐妹染色单体交换（sister chromati dexchanges,SCE）、微核发生率（micronuclei,MN）及核仁组织形成区（Nucieolus organizer regioil,NOR）的相关性。方法对84例乳腺癌患者和110例正常人进行外周血染色体培养,常规收获细胞、制片,观察正常人和乳腺癌患者的染色体畸变率、染色体脆性部位、姐妹染色单体交换率、微核发生率、核仁组织形成区,并比较结果。结果①84例乳腺癌患者染色体结构畸变出现较多的的是i、3、5、6、10、11、17。②CAR、SCE频率、MN、AgNOR分别为11.07％、12.76±1.73、2．42±0．68‰、42.74％。③乳腺癌CAR、fra、SCE频率、MN、AgNOR各指标间呈正相关。结论乳腺癌患者外周血淋巴细胞染色体存在着数目及结构畸变,染色体畸变是导致乳腺癌发生的重要原因。肿瘤患者淋巴细胞染色体不稳定性的发生是其必然的表现,通过染色体不稳定性检测有助于发现高危患者。     

Child-Pugh分级结合ICG R15、肝瞬时弹性值及肝脏3D打印技术评估肝癌切除手术安全性的临床研究

目的：探讨以Child-Pugh分级结合ICG R15、肝瞬时弹性值及肝脏3D打印技术评估肝癌切除手术安全性。方法：选取2016年9月至2017年9月我科室接收肝部分切除的原发性肝癌患者95例作为研究对象,分别于术前1周及术后2周内以Child-Pugh分级与新评分系统评估肝储备功能,了解两种方法预测术后肝功能代偿情况的准确性;将患者分为行肝脏3D打印组与未行肝脏3D打印组,比较两组手术时间、出血量、输血率、并发症率等情况。结果：Child-Pugh分级及新分级预测术后肝功能代偿良好、准确率分别为68.75%、 84.91%（P= 0.035）;Child-Pugh分级及新分级预测术后肝功能代偿轻度不良准确率分别为64.52%、84.21%（P= 0.008）;行肝脏3D打印组手术时间、出血量、输血率、并发症率分别是（178.3±88)min、380.0 mL、27.87%(17/61)、32.78%(20/61),未行肝脏3D打印技术病例组手术时间、术中出血量、输血率、并发症率分别为(216.1±101) min、450.0 mL、38.23%(13/34)、41.18%(14/34),两组病例对比,各指标差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 新肝储备评估系统结合肝脏3D打印技术较Child-Pugh评分能够更全面准确评估原发性肝癌患者肝储备功能,提高肝癌切除手术安全性,具有一定的临床应用价值。     

老年贲门癌患者经腹与经胸切除径路的比较分析

目的探讨老年贲门癌患者经腹与经胸切除不同径路手术的治疗效果,总结其治疗经验。方法回顾性分析我科2000年1月至2005年1月对60岁以上贲门癌患者行贲门癌手术65例的临床资料,按手术径路不同分为两组,经腹贲门癌切除组:32例,男18例,女14例,平均年龄74岁;经胸贲门癌切除组:33例,男19例,女14例,平均年龄70岁。对两组患者的临床资料、术后并发症发生情况和生存率等进行比较分析。结果经腹贲门癌切除组患者切端癌残留2例,经胸贲门癌切除组患者手术死亡1例;经腹贲门癌切除组发生肺部并发症2例,经胸贲门癌切除组发生9例,两组患者肺部并发症比较差异有统计学意义(P=0.024);两组患者3年生存率比较差异无统计学意义(46.87%vs.42.42%,P=0.718)。结论经腹径路切除治疗老年贲门癌患者,符合肿瘤根治原则,具有切除彻底,安全有效和死亡率低的优点。