内窥镜在临床应用中消毒与保养

为避免患者交叉感染 ,充分发挥、延长内窥镜的使用寿命 ,内镜的清洗消毒、保养方法越来越受到重视 ,现将我们在内窥使用、消毒和保养方面的体会介绍如下 :1　清洗消毒　我院ＯｌｙｍｐｕｓＥＶＩＳ2 3 0电子胃镜的消毒灭菌 ,采用配有活性剂的 2 %戊二醛消毒液 ,另外备有流动水槽 2个、无菌碗 2个、无菌纱布、酒精及无菌手套。消毒程序为消毒 -清洗 -再消毒 -再清洗。胃镜从患者体腔抽出时 ,粘液等会向送气送水管道逆流 ,因此在进行吸引操作的同时应使用专用的接头将送气送水管道各清洗 10ｓ,并立即用卫生纸擦去胃镜插入部表面的黏液。接着用…     

一种在体基因干扰技术研究神经嵴细胞向平滑肌细胞的分化

目的建立一种在体基因干扰技术研究神经嵴细胞向平滑肌细胞分化。方法使用鸡胚在体电转染的方法导入绿色荧光蛋白示踪或核内不均一核糖核蛋白A2/B1(heterogeneous nuclear ribonucleprotein A2/B1,hnRNPA2/B1)特异性吗啉基反义寡聚核苷酸(morpholino)干扰其基因表达。通过分析鸡胚的成活率及转染率确定在体转染的设备参数,之后将胚胎固定、包埋、冰冻切片并进行免疫组织化学染色,在荧光显微镜下观察神经嵴细胞的标记、迁徙及向平滑肌细胞的分化。结果转染电压为7.5V时胚胎成活率和转染率均较高,因此在本实验中作为标准电压。电转后6小时,右侧神经嵴细胞成功表达绿色荧光蛋白。第2天,神经嵴细胞开始向腮弓迁徙并达到第2、3鳃弓。hnRNPA2/B1特异性morpholino可以抑制hnRNPA2/B1的表达从而影响神经嵴细胞的迁徙和分化,导致鳃弓动脉平滑肌层形成障碍,最终破裂。结论鸡胚在体基因干扰技术被成功建立并可用来研究神经嵴细胞向平滑肌细胞分化。     

公立中医医疗机构评价指标体系构建与云模型评价研究

目的实现我国公立中医医疗机构高质量发展, 探讨设计具备可行性和适宜性的评价指标体系, 并进行云模型评价。方法运用德尔菲法与层次分析法构建公立中医医疗机构评价指标体系及计算指标权重, 然后运用云模型理论对指标体系进行综合评价。结果构建的中医医疗机构指标体系由含5个一级指标12个二级指标的外部治理模块和包含9个一级指标62个二级指标的内部管理模块构成。该指标体系的云模型为(4.608, 1.022, 0.151), 云图等级在很好范围内。结论本研究构建的指标体系相对客观、科学、合理, 在保证评价结果准确性和可信性的同时也增加了评价信息, 对促进公立中医医疗机构高质量发展具有一定的指导意义。     

“从肠论治”脓毒症截断扭转防治策略的理论与实践

脓毒症是机体应对感染失控反应所致威胁生命的器官功能障碍,其病死率居高不下,全球大约每年大约有530万患者死亡,故深入探究脓毒症的发病机制和寻找有效的治疗药物是目前医学界的重要课题。中医药治疗脓毒症具有潜在优势,本团队在继承朱良春国医大师、国家非物质文化遗产“顾氏外科”奠基人顾伯华教授学术经验基础上,通过临床实践,首次提出"从肠论治”截断扭转防治脓毒症策略,为中医药治疗脓毒症提供了新的思路。     

中医对痛风的认识及其诊治

以血尿酸升高为主要生化指征的痛风属现代医学代谢性疾病。据国外文献记载，西方早在公元前460～370年，Hippocrates即对这种疾病的临床表现作了记载。十七世纪著名医学家Sydenhem本人患有痛风，因此对痛风的症状、体征体会的特别深刻，描述的极为生动。中国医学源远流长，据中医古代文献记载，早在金元时代也有“痛风”这一病名，对该病的有关症状描述、病因分析、禁忌要求等与现代医学痛风是否属于同—种疾病需要加以辨析；另外，中医古籍中的“历节病”与现代医学痛风也较相似，治疗方法颇多，本文试对此作一讨论。     

米酵菌酸的生物合成及其机制研究进展

米酵菌酸(BA)是一种可引起致死性食物中毒的脂类毒素,由于其高致死性而备受关注。过去大量研究集中于米酵菌酸的毒理作用、检测方法以及产毒菌株产生米酵菌酸的条件等,而其生物合成过程及其机制仍不明确,有待深入研究。从20世纪70年代开始特别是近年来,米酵菌酸又被用作线粒体通透性转换孔的抑制物而广泛应用于细胞凋亡、损伤方面的研究。     

阿奇霉素联合平阳霉素预防颈清扫术后淋巴液渗出的临床疗效

目的:探讨阿奇霉素联合平阳霉素预防颈清扫术后淋巴液渗出引起积液的临床效果.方法:将收治的准备行颈清扫术的头颈部肿瘤病人113例随机分成观察组64例和对照组49例.在手术过程中观察组采用阿奇霉素联合平阳霉素预防颈清扫术后淋巴液渗出引起的积液,2组病人其余治疗方式均相同,观察并比较2组术后局部区域积液量及积液的持续时间.结果:2组病人局部区域积液在术后第1天的平均积液量差异无统计学意义(P>0.05),2组病人在术后第3天和第5天的平均积液量均明显少于对照组(P<0.01),观察组病人术后第1、2周大于50 mL积液的发生率均低于对照组(P<0.01和P<0.05).结论:阿奇霉素联合平阳霉素能够很好地预防颈清扫术后淋巴液渗出引起的局部区域积液,缩短区域积液的持续时间.     

结石CT值在输尿管软镜钬激光治疗单发肾结石患者清除率预测中的应用

目的：探讨结石CT值在输尿管软镜钬激光治疗单发肾结石患者清除率预测中的应用价值。方法：回顾性分析2020年3月—2022年10月行输尿管软镜钬激光治疗单发肾结石112例患者的临床资料,根据CT检查下测量的结石CT值不同将112例患者分为低值组(结石CT值<800 HU)63例和高值组(结石CT值≥800 HU)49例。比较两组患者的一般资料、结石清除率、碎石时间、总手术时间、并发症发生率,并采用Pearson相关性系数分析结石CT值与输尿管软镜钬激光治疗单发肾结石清除率的相关性。结果：两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);低值组的结石清除率高于高值组,并发症发生率低于高值组,差异有统计学意义(P<0.05);低值组的碎石时间、总手术时间均短于高值组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,结石CT值与输尿管软镜钬激光治疗单发肾结石清除率呈负相关(r=-0.658,P<0.05)。结论：结石CT值会影响输尿管软镜钬激光治疗单发肾结石清除率、手术时间和并发症发生率,术前准确测量患者的结石CT值对术后结石清除具有一定的预测价...     

甲状腺手术放置引流管的改进

甲状腺紧贴气管前,其血液、淋巴循环丰富,因此甲状腺手术后应常规放置引流,以防止术后血肿和积液压迫气管引起窒息和切口感染、愈合不良。临床上施行甲状腺切除手术后,传统的引流方法是切口两端置胶片至两侧甲状腺窝,经切口或切口下缘戳口置胶管于甲状腺窝。