青少年自杀心理分析

白杀是指个体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为，并且已成为一个不可避免的并且日趋严重的全球性问题。2003年9月10日被世界卫生组织指定为首个“世界预防自杀日”。这一世界性的问题也同样出现在我国，北京市心理危机研究与干预中心2003年9月5日公布的数据显示：在中国每年至少有28．7万人死于自杀，有200万人自杀未遂。也就是说，平均2min就有1人死于自杀，8人自杀未遂。     

氟伐他汀下调高血压病人外周血单个核细胞白细胞介素-1β的表达

目的研究氟伐他汀在高血压病人中的抗炎作用.方法入选12例正常人和24例高血压病人.密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,其分泌的白细胞介素-1β用ELISA法检测.随后将高血压病人分为A组和B组,A组用80mg代文降压,B组在代文的基础上加40 mg的氟伐他汀.治疗2周后再次检测外周血单个核细胞分泌的白细胞介素-1β.结果与对照组相比,高血压病人外周血单个核细胞血管紧张素刺激的白细胞介素-1β分泌增加[(992±151)pg/ml,(912±102) pg/ml vs (599±93) pg/ml,P＜0.05],氟伐他汀能下调血管紧张素刺激的白细胞介素-1β分泌[(668±98)pg/ml vs (923±67) pg/ml,P＜0.05],且与降脂作用无关.结论该研究表明高血压存在外周血单个核细胞的激活.氟伐他汀在高血压中有抗炎作用.     

老年冠心病抑郁患者白细胞介素17和C反应蛋白的变化

目的探讨老年冠心病抑郁患者血浆白细胞介素17及C反应蛋白浓度的变化。方法选择38例老年冠心病抑郁患者为研究对象,同时以30例老年冠心病非抑郁患者为对照组,采用夹心酶联免疫吸附法检测血浆白细胞介素17及C反应蛋白浓度。结果老年冠心病抑郁患者血浆白细胞介素17和C反应蛋白浓度明显高于对照组(341.72±134.28ng/L比214.33±82.51ng/L和4.93±2.15μg/L比1.93±1.25μg/L,P<0.01),老年冠心病抑郁组中急性冠状动脉综合征患者血浆白细胞介素17和C反应蛋白浓度明显高于稳定型心绞痛患者(382.17±165.35ng/L比305.47±119.75ng/L和5.96±2.31μg/L比4.12±2.44μg/L,P<0.01)。老年冠心病轻-中度抑郁患者及重度抑郁患者血浆白细胞介素17浓度明显高于对照组(310.27±138.25ng/L和395.42±158.75ng/L比214.33±82.51ng/L,P<0.05),且重度抑郁组高于轻-中度抑郁组(P<0.05)。老年冠心病轻-中度抑郁患者及重度抑郁患者血浆C反应蛋白浓度明显高于对照组(4.35±2.01μg/L和5.84±1.87μg/L比1.93±1.25μg/L,P<0.05),重度抑郁患者血浆C反应蛋白水平明显高于轻-中度抑郁患者(P<0.05)。老年冠心病抑郁患者血浆C反应蛋白浓度与血浆白细胞介素17浓度呈显著正相关(r=0.802,P<0.05),血浆白细胞介素17和C反应蛋白浓度与抑郁评分呈正相关(r分别为0.674和0.421,P<0.05)。结论白细胞介素17和C反应蛋白在老年冠心病抑郁患者的发病机理中可能起重要的作用。     

玉屏风散对过敏性鼻炎小鼠GATA3，Foxp3表达的影响

目的:研究玉屏风散对卵清蛋白(OVA)诱导的过敏性鼻炎(AR)小鼠肺组织中GATA结合蛋白(GATA3)和叉头转录因子3(Foxp3)蛋白表达水平的影响,初步探讨玉屏风散治疗AR的作用机制。方法:采用OVA+Al(OH)_3腹腔注射致敏,然后OVA滴鼻激发的方法建立过敏性鼻炎小鼠模型,将小鼠分为正常组、模型组、氯雷他定组(3 mg·kg~(-1))和玉屏风散组(6.5 g·kg~(-1))。灌胃给药3周后,苏木素-伊红(HE)染色观察鼻黏膜组织中的肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等炎性细胞的浸润情况;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测各组小鼠外周血中OVA特异性免疫球蛋白(Ig)E及白细胞介素-4(IL-4),IL-5,γ-干扰素(INF-γ)等细胞因子水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测小鼠肺组织中GATA3和Foxp3蛋白的表达。结果:AR模型小鼠出现挠鼻、喷嚏、流涕等症状;鼻黏膜切片HE染色可见AR小鼠鼻黏膜纤毛大量脱落,组织间质水肿明显,小血管扩张,大量嗜酸性细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。而玉屏风散灌胃给药可明显改善过敏性鼻炎小鼠的鼻部症状;鼻黏膜上皮结构完整,排列均匀,未见明显组织间隙水肿和血管扩张,炎性细胞浸润情况明显减轻。与正常组比较,AR模型组小鼠外周血中OVA特异性Ig E以及IL-4,IL-5等细胞因子水平显著升高(P0.01),而INF-γ水平显著降低(P0.01);与模型组比较,氯雷他定和玉屏风散灌胃给药能显著降低AR小鼠外周血中OVA特异性Ig E以及IL-4,IL-5等细胞因子水平(P0.05),同时上调INF-γ水平(P0.05,P0.01);Western blot结果显示,与正常组比较,AR模型组小鼠肺组织中GATA3蛋白的表达显著增加,而Foxp3蛋白的表达明显降低(P0.05,P0.01);与模型组比较,玉屏风散能显著降低GATA3蛋白的表达,并显著升高Foxp3蛋白的表达(P0.01)。结论:玉屏风散对OVA诱导的过敏性鼻炎具有改善作用;玉屏风散可能通过调节Th2/Treg平衡等机制调节机体的免疫反应。     

群组管理对社区高血压肾损害患者的作用

目的 探讨群组管理对社区高血压所致高血压肾损害患者的作用。 方法 将长沙市裕南街社区2013年7月-2016年6月经医疗机构确诊的140例社区高血压所致肾损害患者随机分为观察组和对照组,每组70例,观察组采用为期6个月的群组管理,对照组采用常规的社区卫生服务。观察两组干预前后血压、尿微量白蛋白及胱抑素C等的变化。 结果 观察组患者干预6个月后收缩压为(133.80±10.06)mmHg,舒张压为(83.57±7.69)mmHg,均较干预前(收缩压:139.93±16.13;舒张压:87.03±8.11)显著下降,差异有统计学意义(t=2.698、2.590, 均P＜0.05),对照组收缩压与舒张压干预前后差异均无统计学意义(t=0.044、0.965,均P>0.05)。观察组患者干预6个月后尿微量白蛋白阳性率从55.0%降至28.6%,差异有统计学意义(χ²=9.537, P＜0.05),血清胱抑素C阳性率从87.1%降至55.0%,差异有统计学意义(χ²=18.24,P＜0.05),对照组尿微量白蛋白阳性率干预前后差异无统计学意义(χ²=0.030,P>0.05),胱抑素C阳性率干预前后差异有统计学意义(χ²=29.178,P<0.05)。 结论 对社区高血压肾损害患者采取常规的社区卫生服务和群组管理,两种管理措施对控制患者血压,降低患者尿微量白蛋白、胱抑素C均有效果,但群组管理模式优于传统管理模式,值得临床推广。     

家庭系统理论在肠造口患者健康教育中的应用

目的 研究对肠造口患者及家属实施系统健康教育后对患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 将80例肠造口患者随机分为研究组和对照组,各40例.对照组仅由主管护士对患者行非系统的常规健康教育;研究组除主管护士对患者行非系统的常规健康教育外,还由专职的健康教育护士和患者及其家庭成员进行1～1.5 h的会谈,内容包括深入了解家属对患者的关心重视程度,对疾病的认知及态度,对患者家属进行直肠癌相关知识教育、家庭护理方法培训等.用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)以及本院用于质量检查的满意度调查量表对患者及家属进行评定.结果 教育前两组患者焦虑抑郁情绪总分及满意度评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05);对患者及家属实施系统健康教育后,研究组在实施前后焦虑抑郁总分及满意度评分进行比较差异有显著性意义(P＜0.05),两组患者在实施后焦虑抑郁总分及满意度评分进行比较差异有显著性意义(P＜O.05).结论 对肠造口患者及家属实施系统健康教育,有利于改善肠造口患者的焦虑抑郁情绪和家属对患者的态度,使患者能更有效地获取家庭支持,在临床当中应用简单方便,值得推广.     

幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺疾病的关系

目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染与自身免疫性甲状腺疾病(AITDs)的关系。方法 选取2019年1月-2021年3月在川北医学院附属医院确诊的240例AITDs患者为研究对象，根据是否合并Hp感染分成Hp感染组132例和非Hp感染组108例。化学发光免疫法检测血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)水平；酶联免疫吸附法测定血清促甲状腺激素(TSH)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、白细胞介素(IL)-8、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IgA(Hp-IgA)及IgG(Hp-IgG)抗体水平；蛋白质印迹法检测Wnt通路相关蛋白。结果 两组患者FT3、FT4和TSH水平比较，无统计学差异。Hp感染组患者TPOAb、TGAb、TRAb、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α、MMP-9、TIMP-1、Hp-IgG、Hp-IgA水平高于非Hp感染组，IFN-γ水平低于非Hp感...     

植入静脉输液港肿瘤患者的导管自我护理能力的研究进展

植入式静脉输液港(IVAP)已被广泛运用在肿瘤患者的化疗中,提高此类患者的自我护理能力是导管安全管理的重要组成部分。本文回顾国内外相关文献,从自我护理能力的相关概况、测量工具、国内外研究现状及影响因素4个方面对植入静脉输液港肿瘤患者的导管自我护理能力的研究进展作一综述,旨在为我国植入输液港的肿瘤患者自我护理干预方案的制定提供理论依据和参考。