绝经前后不同骨密度女性外周血单核细胞基因表达谱分析

目的分析绝经前后低骨密度、高骨密度女性外周血单核细胞基因表达谱,探讨外周血单核细胞差异表达基因对低骨密度、高骨密度人群的鉴别诊断价值。方法下载公众数据平台美国国家生物技术信息中心(National Center of Biotechnology Information,NCBI)下的基因芯片原始数据集NCBI-GEO Data Sets-GSE56815,运用R/Bionconductor分析原始数据,选取差异倍数1.5,P0.05的基因为差异表达基因;运用Medcalc及SPSS统计软件对差异表达基因绘制受试者工作特征曲线,分析单一基因检测及联合基因检测对低骨密度、高骨密度人群的鉴别诊断效果。结果在绝经前女性中,低骨密度、高骨密度组外周血单核细胞存在着58个差异基因(18基因上调、40基因下调),且FOLR3ITGB3ABOIGHM联合检测鉴别诊断不同骨密度女性有较好的特异性、敏感性;在绝经后女性中,低骨密度、高骨密度组外周血单核细胞存在着75个差异基因(21基因上调,54基因下调),且TACSTD2MMP8LILRA5联合检测鉴别诊断不同骨密度女性有较好的特异性、敏感性。结论绝经前后女性外周血单核细胞基因表达谱不同,低骨密度组与高骨密度组外周血单核细胞基因表达谱在绝经后女性中差异变化更为显著,外周血单核细胞差异基因联合检测能够提高对不同骨密度女性的鉴别诊断能力。     

新生儿黄疸蓝光治疗的护理

探讨蓝光灯照射治疗新生儿黄疸的方法,总结新生儿黄疸治疗的常见方式,即蓝光治疗法的护理流程和措施,包括蓝光治疗前对患儿家长的宣传、治疗过程中对患儿的一般护理、皮肤护理及喂养等。157例患儿经蓝光灯照射治疗后均痊愈出院。认为蓝光照射和精心的临床护理对于治疗新生儿黄疸是安全有效的。     

宫颈癌患者术后运用护理干预对其近期下尿路功能的价值分析

目的:观察宫颈癌患者术后运用护理干预对其近期下尿路功能的价值。方法:选取行手术治疗的246例宫颈癌患者作为研究对象,随机分为两组,对照组(n=123)选用常规护理干预,观察组(n=123)选用优质护理干预,对比分析这两种护理方法对患者术后近期下尿路功能的价值。结果:观察组患者术后近期的下尿路功能明显优于对照组,组间对比,存在统计学方面的差异(P<0.05)。结论:实施更加积极的优质护理干预比常规护理干预能提高宫颈癌患者术后近期下尿路功能。     

县级医院急诊医学科在胸痛中心建设中的地位与作为北大核心CSCD

早期的“胸痛中心”主要是为降低急性心肌梗死的发病率和病死率提出的概念,目前的“胸痛中心”概念已经远远超出了急性心肌梗死的救治范畴,演变为通过多学科综合治疗（包括联合的基层网络医院、急救医疗服务体系-EMSS、急诊医学科、心血管内科、影像医学科、检验科、超声科、心血管外科、消化科、呼吸科等相关专业科室）,为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力,减少误诊和漏诊,避免治疗不足或过度治疗,以达到降低胸痛患者的病死率、改善临床预后的目的。     

硝苯地平辅助治疗妊高症的效果及对尿液蛋白质的影响

目的:探讨硝苯地平辅助治疗妊高症的效果及对尿液蛋白质的影响。方法:回顾性分析我院产科门诊2017年1月~2018年2月收治的968例妊娠期高血压患者的诊疗记录,依据治疗方案的不同分为实验组和对照组各484例。对照组予以硫酸镁治疗,实验组在对照组基础上予以硝苯地平控释片治疗。比较两组患者临床疗效、血压及24 h尿蛋白定量。结果:实验组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);实验组治疗后舒张压、收缩压及24 h尿蛋白定量均显著低于对照组(P0.05)。结论:在硫酸镁治疗基础上辅以硝苯地平治疗,可显著降低妊娠期高血压患者尿蛋白水平,调控血压,提高临床疗效。     

台湾亚东纪念医院肿瘤个案管理师管理体系及启示

综述了台湾肿瘤个案管理的发展原因,个案管理的定义和目标,肿瘤个案管理师的资质和职责,肿瘤个案管理步骤工作和项目,通过学习对我们大陆肿瘤个案管理师的创建起到了良好的启示作用。     

以房室传导阻滞为特征的变异性心绞痛一例

一例变异性心绞痛以房室传导阻滞及房室分离为首发表现,并在心肌缺血大部分时段持续存在。对其罪犯血管进行简要的分析。提出心肌缺血的心电图改变不应局限于ST段的改变,也可能包括传导系统的异常。如果罪犯血管支配心脏传导组织的血供,那么一过性心脏传导异常可能是心肌缺血最早或许是唯一的表现。     

心脏超声造影鉴别诊断乳腺恶性肿瘤患者右心房血栓一例

正患者女性,43岁,右乳腺恶性肿瘤改良根治术后,前两次化疗前常规行经胸超声心动图(transthoracic echocardiography, TTE)检查时均未见异常,21 d后,第3次化疗前行TTE检查发现:右心房侧壁可见等回声团块,表面不光滑,大小28 mm×17 mm,基底较宽,无明显活动度(图1)。右心房内可见外周中心静脉导管,上腔及下腔静脉内未见异常。血生化检查提示血小板偏高(370×109/L),血浆凝血酶原时间及血浆活化部分凝血活酶时间均正常。心电图及其他检查未见异常。