脑缺血后细胞凋亡及其相关干预机制

由于我国人口老龄化进程加速,随着经济发展人们形成许多不良饮食、生活习惯,脑血管出现了年轻化趋势且发病率、死亡率在逐年上升。因此进一步研究脑血管疾病是医学非常重要的课题之一。重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)由植入人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)基因的大肠杆菌,通过重组DNA技术制造而生产的,与天然G-CSF有着相同的生物活性和氨基酸序列,是由175个氨基酸组成的蛋白质。rhG-CSF的生物学作用是通过与效应细胞表面的特异性受体结合而产生的,具有促进血管再生等作用。有人报道,皮下注射rhG-CSF动员造血干细胞(HSC)自我移植,HSC在脑缺血区微环境下分化,更易生存,方法简单易行,安全及无创伤性,无须对干细胞进行分离、采集与再输注,亦无异体HSC移植所面临的HSC来源困难、免疫排斥反应和医学伦理等诸多问题,有望成为一项新的技术。脑缺血可引起神经元碎裂和崩溃。近来研究证明,卡配因(Calpain)可导致神经元凋亡。缺血缺氧条件下,钙平衡被破坏,胞浆内钙离子浓度增加而钙超载(Calcium overload),激活Calpain,导致细胞骨架及结构蛋白过度降解,溶酶体膜破坏,线粒体损害,从而导致神经元进一步损伤。Calpain的激活参与了细胞凋亡过程,而Calpain抑制剂能改善脑缺血,为脑缺血提供了一种新的有潜力的治疗途径。     

乳腺癌根治术与改良根治术对患侧肩关节功能的影响

目的比较乳腺癌根治术(RM)与改良根治术(MRM)对患侧肩关节功能的影响。方法RM组140例，MRM组60例，手术后1个月测量患侧肩关节的活动度，计算其相应的肩关节功能损坏程度。结果RM组术后1个月患侧肩关节功能损坏程度：屈曲49．8％，外展67．8％，内旋6．9％；MRM组后肩关节功能损坏程度：屈曲20．6％，外展42．5％，内旋3．4％。结论MRM组后患侧肩关节屈曲、外展、内旋功能损坏程度明显轻于RM组。     

不同多肽修饰方法对纯钛微弧氧化膜层性能的影响CSCD

背景:理论上推测钛基-微弧氧化陶瓷膜-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)序列多肽的结合模式应具较好的力学和生物学性能。目的:观察不同修饰方法固定RGD多肽后,钛基体微弧氧化膜层表面的微观结构和细胞增殖。方法:取纯钛与微弧氧化纯钛试件共90枚,分3种方法固定RGD多肽,分别为RGD多肽物理吸附修饰纯钛组、RGD多肽物理吸附修饰微弧氧化组与RGD多肽化学偶联修饰微弧氧化组,每组30枚。应用荧光显微镜观察3组试件表面接枝效果,采用X射线光电子能谱扫描检测试样表面的RGD多肽含量。将3组试件分别与小鼠骨髓基质细胞培养,光镜观察各时间点的细胞黏附及增殖情况。结果与结论:3组试样表面有大小不一、数量不等的绿色荧光亮点,在单位视野中,RGD多肽化学偶联修饰微弧氧化组荧光最强,提示此组试件接枝了更多的多肽。RGD多肽物理吸附修饰纯钛组试样表面仅含少量或微量多肽,RGD多肽物理吸附修饰微弧氧化组含多肽量居中,RGD多肽化学偶联修饰微弧氧化组含肽量最高。3组试件均无明显的细胞毒性,但RGD多肽化学偶联修饰微弧氧化组细胞生长情况最好。表明化学偶联法可以较好地将RGD多肽固定在含微弧氧化膜层的纯钛试样表面,无明显细胞毒性,有利于细胞的生长增殖。     

消化酶浓度和消化时间对幼鼠心肌细胞培养的影响

目的观察不同浓度消化酶和消化时间对幼鼠心肌细胞培养的影响。方法用0.08g/L和0.25g/L胰蛋白酶液消化幼鼠心肌组织,时间分别为5、8、15min,用差时贴壁法分离、提纯、收取细胞进行培养,倒置显微镜下观察细胞形态和活力。结果 0.08g/L胰蛋白酶液消化8min的心肌细胞第2天出现明显的搏动现象,第3～4天细胞伸出伪足相互接触交织成网,逐渐形成细胞簇或细胞单层,搏动呈同步性,收缩明显有力,搏动频率为120～180min-1;而经其他浓度胰蛋白酶和消化时间处理得到的心肌细胞形态和活力均不理想。结论选择适宜的消化酶浓度和消化时间可获得形态、活力良好的心肌细胞。     

Nasal cavity-maxillary sinus-pterygopalatine fossa-Meckel’s cave: a preliminary anatomic study of an endoscopy-based operative approach

Objective

To provide a new approach for the treatment of tumor in Meckel’s cave, by dissecting adjacent structures of the nasal cavity-maxillary sinus-pterygopalatine fossa-Meckel’s cave approach.

Methods

Fifteen adult cadaver heads (30 sides) were dissected and the correlated anatomic landmarks were observed, measured and analyzed in an operative route.

Results

The approach was divided into 3 steps: entering the maxillary sinus, the later pterygopalatine fossa and the final Meckel’s cave. Safe access to Meckel’s cave could be achieved by tracing the vidian neurovascular bundles and dissecting the quadrangular space (QS). The distances from the nasal columella to the apertura maxillaries, the sphenopalatine foramen, and the anterior foramen of the pterygoid canal were (44.08±2.61) mm, (64.83±2.42) mm, and (70.43±2.94) mm, respectively. The angles between the horizontal plate of the palatine bone and the link from nasal columella to apertura maxillaries, between the horizontal plate of the palatine bone and the link from nasal columella to sphenopalatine foramen were (38.10±2.46)° and (26.15±2.26)°, respectively.

Conclusion

The endoscopic approach of transnasal maxillary sinus-pterygopalatine fossa-Meckel’s cave (ENMPA) is a safe and direct way to access Meckel’s cave, and could be employed for the treatment of tumor in Meckel’s cave.     

腰椎间盘源(非神经根)性腰痛的椎间盘形态与神经分布

目的通过观察腰椎间盘的组成、形态、神经分布,探讨椎间盘源性腰痛的发病机制,为腰椎间盘源性腰痛提供解剖生理学基础.方法随机选择选患有椎间盘源性腰痛的成人20例,在显微下观察病理改变。免疫组织化学方法和病理方法观察神经浸润程度(实验组).12个正常椎间盘来源于4具尸体,组织学检查椎间盘(对照组).结果椎间盘源性患者的椎间盘均有一条从髓核至外层纤维环的不规则的血管化肉芽组织条带区,血管化肉芽组织和疼痛神经沿着纤维环的放射性裂隙长入。免疫组织化学结果示:P物质(SP)、神经丝蛋白(NF)和血管活性肠肽(VIP)3种神经肽阳性神经纤维分布数量和比例,较正常对照椎间盘明显增多(P<0.05).结论纤维环撕裂、纤维环裂隙内的肉芽组织以及在肉芽组织中存在丰富的神经纤维分布在椎间盘源性腰痛的发生中起到了关键的作用。     

基质金属蛋白酶与组织金属蛋白酶抑制因子在肾细胞癌中的研究进展

肾细胞癌的侵袭和转移是一个复杂的病理过程,细胞外基质和基底膜降解以及新生血管形成是肾细胞癌侵袭和转移的关键环节,在这一环节中基质金属蛋白酶(MMPs)和基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)起着重要的作用。本文综述了基质金属蛋白酶及其抑制剂在肾细胞癌中的表达异常与肿瘤组织病理和其他临床资料的关系。青     

脑缺血再灌注损伤后神经元凋亡与CIDE-B表达的关系

目的研究脑缺血/再灌注损伤后诱导细胞死亡DNA片段因子-45样因子-B（CIDE-B）表达在神经元凋亡的作用。方法成年健康雄性Wistar大鼠24只,随机分为假手术组（n=6）和脑缺血30min（n=6）、90min（n=6）和120min（n=6）再灌注组。参照Pusinelli四动脉阻断法建立大鼠全脑缺血再灌注模型。采用TUNEL法染色观察海马区神经元凋亡,免疫组织化学检测CIDE-B表达。结果大鼠脑缺血30min、90min和120min,海马区凋亡神经元数量较假手术组均显著增加（t=3.12,P〈0.05;t=3.94,P〈0.01;t=2.47,P〈0.05）;同时,CIDE-B阳性神经元数量较假手术组均有明显增加（t=2.46,P〈0.05;t=3.93,P〈0.01;t=2.28,P〈0.05）。结论脑缺血/再灌注损伤后CIDE-B表达与神经元凋亡呈时相依赖性。     

三联固脱法治疗环状混合痔的临床观察

目的:为观察三联固脱法治疗环状混合痔的临床疗效,方法:206例环状混合痔分为两组,治疗组118例,均采用痔上粘膜及内痔消痔灵注射,松驰松驰的直肠粘膜套扎,混合痔内招兵买马外剥的三联固脱疗法,对照组102例采用传统方法,痔的单纯外剥内扎法治疗,观察两组术后肛门疼痛、肛门水肿、住院时间及疗效等相关指标,结果:显示,观察组在术后肛门疼痛评分、肛门水肿发生率及住院时间方面优于对照组,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05),结论:表明,三联固脱法治疗环状混合痔,相关指标优于传统痔外剥内扎术,具有创面愈合快,术后并发症少,恢复时间短,安全性高等优点,易于掌握,便于在临床推广应用。     

综合疗法治疗完全性直肠脱垂36例

采用消痔灵注射液行双重注射即黏膜下层注射与直肠周围注射,直肠黏膜结扎术,肛门括约肌折叠缩肛术治疗完全性直肠脱垂,经36例临床观察,取得了满意效果,现报告如下:……