口腔苔藓样损害中淋巴滤泡样结构表征及免疫细胞组成的实验研究

目的:评估口腔苔藓样损害（oral lichenoid lesion,OLL）中是否具有三级淋巴结构（tertiary lymphoid structure,TLS）,并分析其免疫细胞的组成特征。方法:收集正常口腔黏膜组织、口腔扁平苔藓组织（oral lichen planus, OLP）和口腔苔藓样损害组织（oral lichenoid tissue reaction, OLTR）各30例,行苏木精-伊红（H-E）染色,评估各组织中是否存在TLS样结构。利用免疫组织化学染色鉴定TLS相关的B细胞（CD19⁺、CD20⁺）、T细胞（CD3⁺）、滤泡树突状细胞（CD21⁺）、生发中心（Bcl-6⁺）和血管（CD34⁺ PNAd⁺）、淋巴管（CD34⁺ Gp36⁺）结构在各组中的数量和分布特点。在组织病理和分子标志物水平,评价TLS在OLL中的形态学表现。利用GraphPad Prism 7.0软件对数据进行统计学分析。结果:OLP组和OLTR组中,分别有46.7%（14/30）和23.4%（7/30）的病例存在TLS样结构,TLS样结构出现的频率与疾病类型无关（P>0.05）。与对照组相比,OLP组和OLTR组各分子标志物均高表达,其中,CD19、CD20和CD21在OLP组的表达具有TLS的形态结构特点。OLP组和OLTR组中,Bcl-6（平均积分吸光值分别为15 498±15 108 ∶ 1 841±2 276,P<0.000 1）、CD20（13 067±9 049 ∶ 7 695±5 159,P<0.05）、CD21（13 968±14 560 ∶ 2 552±2 584,P<0.000 1）、PNAd（10 328±10 383 ∶ 1 756±1 570,P<0.000 1）和Gp36（12 778±12 390 ∶ 2 313±2 578,P<0.000 1）的表达水平存在显著差异,但表达差异不能作为鉴别疾病类型的依据。结论:OLL中存在TLS,以非经典TLS为主,可见经典TLS;CD20、CD21可作为鉴定OLL损害组织中TLS的标志物,但TLS不能作为鉴别OLP和OLTR的依据。     

超长促排卵方案中基础LH水平对排卵正常患者IVF/ICSI治疗结局的影响

目的:探讨超长促排卵方案中基础黄体生成素(basic luteinizing hormone,BLH)水平对排卵正常患者体外受精/卵胞浆内单精子注射(in vitro fertilization or intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)治疗结局的影响.方法:回顾性分析本...     

推拿疗法对项背肌筋膜炎伴焦虑患者血清5-HT及脑源性神经营养因子的影响

目的 评价推拿疗法对项背肌筋膜炎伴焦虑患者疼痛、睡眠、情绪及血清5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）的影响。方法 将62例患者随机分为对照组和治疗组，各31例，对照组采用脉冲超短波电疗机配合微波治疗仪进行治疗，治疗组采用推拿疗法进行治疗，评定2组患者的视觉模拟评分（VAS）、焦虑自评量表（SAS）及阿森斯失眠量表（AIS）以及血清中5-HT、BDNF含量。结果 治疗后，与对照组相比，治疗组患者的VAS、SAS、AIS评分明显下降（P <0.05）；治疗组患者血清中5-HT含量较对照组显著降低（P <0.05）；治疗组患者血清中BDNF含量明显高于对照组（P <0.05）。结论 推拿疗法可以明显改善项背肌筋膜炎伴焦虑患者的疼痛、不良情绪及睡眠质量，可能与调节血清中5-HT及BDNF水平有关。     

羟氯喹联合糖皮质激素治疗口腔扁平苔藓的有效性评价：一项探索性研究

目的:评价短期口服羟氯喹和糖皮质激素治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus, OLP)临床疗效。方法:71例OLP患者被随机分为A、B、C 3组，分别接受不同剂量的羟氯喹(hydroxychloroquine, HCQ)联合糖皮质激素或单独使用HCQ治疗1个月。记录研究开始时(基线)和治疗1个月后的临床损害评分(REU评分),并分析各组之间疗效差异及治疗有效率。结果:A组(HCQ 400 mg/d+糖皮质激素8 mg/d)治疗前REU评分(8.56±6.34),治疗后为(4.64±3.37)(P<0.05);B组(HCQ 200 mg/d+糖皮质激素4 mg/d)治疗前REU评分(6.00±3.40),治疗后为(4.35±2.77)(P<0.05);而C组(HCQ 200 mg/d)治疗前REU评分(5.67±3.60),治疗后为(4.33±2.56)(P>0.05)。A组REU降低幅度显著大于B组、C组(P<0.05)。整个治疗过程中均未记录到明显的不良反应。结论:羟氯喹联合糖皮质激素治疗OLP有短期疗效，且可能存在剂量依赖性。单独使用羟氯喹在...     

灼口综合征神经与精神发病因素的研究进展

灼口综合征是以舌部为主要发病部位、以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征，常不伴有明显的临床损害体征，多发生于更年期前后妇女，这种慢性疼痛性疾病与多水平的神经通路病变、精神心理因素、机体激素及相关分子水平变化、局部刺激及系统性疾病等多重因素相关，其中神经及精神因素占有突出地位。本文主要就神经病变及精神心理因素在灼口综合征发病中的作用作一综述。     

脊柱微调手法联合传统功法治疗腰椎间盘突出症方案的专家调查研究

目的:对脊柱微调手法联合传统功法治疗腰椎间盘突出症技术流程进行优化,形成规范化的干预方案.方法:根据文献等编制专家问卷调查表,采用Delphi(德尔菲)法从专家积极系数、条目频数分析、专家意见集中、协调、权威程度等指标评价分析2轮调查问卷.结果:明确脊柱微调手法治疗腰椎间盘突出症的操作流程和使用规范,筛选出云手牵伸脊柱...     

甜菜碱对糖尿病足大鼠创面愈合及AMPK/SIRT1/FoxO1通路的影响

目的 探讨甜菜碱对糖尿病足大鼠创面愈合及AMPK/SIRT1/FoxO1通路的影响。方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、二甲双胍（200 mg·kg^-1，ig给药）组和甜菜碱低、高剂量（50、100 mg ·kg^-1，ip给药）组，每组18只。除对照组外，其余组大鼠均构建糖尿病足模型。检测大鼠空腹血糖水平和创面愈合率；ELISA法检测大鼠血清炎性因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平；HE染色检测大鼠创面皮肤组织病理学改变；免疫组化染色检测大鼠创面皮肤组织中CD31蛋白阳性表达；试剂盒法检测大鼠创面皮肤组织中氧化应激指标超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量；Western blotting检测大鼠创面皮肤组织中AMP依赖的蛋白激酶（AMPK）/沉默信息调节因子相关酶1（SIRT1）/叉头框蛋白1（FoxO1）通路相关蛋白表达。结果 给药结束后，与对照组比较，模型组大鼠空腹血糖、血清IL-6、TNF-α、CRP水平以及创面皮肤组织中MDA含量和p-FoxO1/FoxO1值显著升高，创面愈合率和创面皮肤组织中CD31阳性表达率、SOD活性、p-AMPK/AMPK值和SIRT1蛋白表达水平显著降低（P<0.05），且创面皮肤组织病理学损伤严重；与模型组比较，甜菜碱低、高剂量组和二甲双胍组大鼠空腹血糖、血清IL-6、TNF-α、CRP水平以及创面皮肤组织中MDA含量和p-FoxO1/FoxO1值显著降低，创面愈合率和创面皮肤组织中CD31阳性表达率、SOD活性、p-AMPK/AMPK值和SIRT1蛋白表达水平显著升高（P<0.05），且创面皮肤组织病理学损伤均有不同程度改善，且甜菜碱高剂量组和二甲双胍组上述指标变化更为明显。结论 甜菜碱可激活AMPK/SIRT1/FoxO1通路，减轻糖尿病足大鼠氧化应激和炎症反应，促进血管生成，加速创面愈合。     

具核梭杆菌来源的外膜囊泡对口腔上皮细胞闭合蛋白Claudin-4表达的影响

目的：探讨具核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum, F.n）分泌的外膜囊泡（outer membrane vesicles, OMVs）对人口腔角质形成细胞（human oral keratinocytes,HOK）闭合蛋白Claudin-4表达及其对口腔上皮屏障功能的影响。方法：厌氧条件下培养具核梭杆菌，透析法提取OMVs。采用Nanosight及透射电镜（transmission electron microscopy,TEM）对提取的OMVs进行表征分析。OMVs以不同质量浓度（0～100μg/mL）刺激HOK 12 h，并以100μg/mL OMVs刺激HOK 6、12 h，采用实时转录PCR和蛋白质印迹法分析闭合蛋白Claudin-4在基因和蛋白水平的表达；倒置荧光显微镜观察HOK与OMVs共定位以及Claudin-4蛋白的定位分布。利用Transwell上室体外构建人口腔上皮屏障，采用跨膜电阻测量仪（EVOM2）检测屏障跨上皮电阻（transepithelial electrical resistance, TER）,以异硫氰酸荧光素-右旋糖酐（FD-4...     

推拿点按法对中风后肢体痉挛大鼠脑皮质中胶质细胞源性神经营养因子表达的影响

目的 观察推拿点按法对胶质细胞源性神经营养因子在中风后肢体痉挛大鼠脑组织中表达的影响。方法将40只SD大鼠随机分为假手术10只、模型和推拿组各15只，采用线栓法建立大鼠中动脉闭塞模型，造模成功后随机分为模型组和推拿组。推拿组点按大鼠头穴顶区、两侧夹脊穴及患侧曲池、阳陵泉各1次，治疗7 d，其余2组不予处理。记录治疗前后Zealonga及改良Ashworth评分，网屏实验评分等行为学数据。Tunel荧光染色观察大鼠脑皮质神经细胞凋亡程度，蛋白免疫印迹法及聚合酶链式反应检测大鼠脑皮质中GDNF蛋白表达。结果行为学检测结果显示，与假手术组比较，模型组大鼠改良Ashworth评分增高，网屏实验评分升高；与模型组比较，推拿组大鼠改良Ashworth评分降低，网屏实验评分降低。模型组大鼠脑皮质神经细胞凋亡指数明显高于推拿组及假手术组。推拿组GDNF蛋白表达含量较模型组增加；推拿组的GDNF mRNA表达高于模型组。结论推拿手法可通过促进GDNF的表达来调节神经细胞凋亡情况，减少脑皮质神经元损伤，降低中风后肢体痉挛大鼠的痉挛程度。