综合教学法在《外科手术学基础》教学中的应用研究

目的探讨综合教学法在《外科手术学基础》教学中的应用效果。方法将接受《外科手术学基础》课程教学的七年制医学生随机分为实验组和对照组,对照组按常规教学,实验组按新教学计划和方法教学;比较操作考试成绩、学科总成绩和《外科手术学基础问卷调查表》的组间差异。结果实验组操作考试成绩优于对照组;实验组术中思路清晰程度、术者间协作程度、操作机会程度优于对照组,思想紧张程度低于对照组,对师生互动、课时安排、教学方法合理性及满意度的评价高于对照组,对本学科对外科学习帮助程度的认可性高于对照组。结论综合教学法在《外科手术学基础》教学中的应用取得成效,达到预期目标,有助于提高教学质量。     

KLF4对人胃癌细胞株SGC-7901体外增殖及迁移侵袭能力的影响

目的探讨Krüppel样因子4(KLF4)对人胃癌SGC-7901细胞株增殖和迁移侵袭能力的影响。方法以人胃癌SGC-7901细胞株为研究对象,脂质体法转染pcDNA3.1IE-KLF4重组质粒并建立KLF4稳定过表达细胞株,以未转染KLF4基因和转染空质粒载体的胃癌细胞株为对照。逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测KLF4mRNA的表达,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测转染后SGC-7901细胞的增殖情况,划痕试验和Transwell小室检测胃癌细胞迁移侵袭能力。结果与未转染组和空载体组比较,转染组细胞KLF4mRNA表达明显,MTT法检测显示48h和72h细胞增殖抑制明显(P<0.05),24、48、72h的增殖抑制率分别为12.90%、23.85%、25.56%。未转染组、空载体组和转染组细胞迁移率分别为(78.15±4.86)%、(73.75±4.03)%、(60.84±5.56)%,侵袭穿膜细胞数分别为(163.53±13.95)个、(158.07±12.54)个、(73.87±8.70)个,转染组细胞迁移率和侵袭穿膜细胞数较对照组均降低(P<0.05)。结论 KLF4对胃癌SGC-7901细胞的体外增殖及迁移侵袭具有抑制作用。     

急性出血性坏死性小肠炎1例

1 病例资料患者陈某,男性,28岁,因“上腹部疼痛1周,复发加重15 h”于2010年11月26日3时急诊入院.入院前1周,患者无明显诱因出现上腹部持续性隐痛,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,无返酸、嗳气,无黄疸及厌食.社区医院按“急性胃炎”治疗后,患者腹痛有所缓解.15 h前,患者上腹部疼痛复发加重.体格检查:生命体征平稳.中上腹及右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,Murphy's征(-),Rovsing征可疑阳性;叩诊鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音约5次/min.     

闭孔疝的诊治探讨（附1例分析）

目的：探讨利培酮联合少量氯丙嗪治疗精神分裂症合并支气管哮喘急性发作期的疗效与安全性。方法：将64例精神分裂症合并支气管哮喘急性发作期患者随机分为研究组（利培酮联合少量氯丙嗪组）和对照组（利培酮组）各32例,疗程均为6周。采用阳性和阴性症状量表（positive and negative symptom scale,PANSS）、临床总体印象量表及治疗中需处理的不良反应症状量表（treatment emergent symptom scale,TESS）,在治疗前后分别评定疗效及不良反应。在治疗后第2周末评定哮喘的症状和体征消失的时间;在治疗前及治疗后第1周末分别测定两组的动脉血气分析结果、呼吸、心率变化情况。结果：2组在治疗第6周末PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。研究组在治疗后第1周末减分率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。２组PANSS总分在治疗后第6周末差异无统计学意义（P ＞0.05）。２组总有效率差异无统计学意义（P ＞0.05）。研究组显效率为62.50%（20/32）,与对照组显效率的40.63%（13/32）相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗后第2周末研究组的哮鸣音好转时间、临床哮喘症状消失时间、哮鸣音消失时间均快于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。在治疗后第1周末研究组的二氧化碳分压、呼吸频数好转快于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组TESS总分在治疗后第1、6周末差异均无统计学意义（P ＞0.05）。研究组和对照组不良反应发生率分别为62.50%（20/32）和53.13%（17/32）,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：利培酮联合少量氯丙嗪治疗精神分裂症合并支气管哮喘急性发作期的疗效优于单用利培酮治疗,不良反应轻微。     

人表皮生长因子受体显性负性突变体对胃癌细胞体外侵袭转移能力的抑制作用

目的：探讨人表皮生长因子受体（Epidermal growth factor receptor,EGFR）显性负性突变体（Dominant negative epidermal growth factor receptor,DNEGFR）对胃癌细胞体外侵袭转移能力的影响及其分子机制。方法：构建pEGFPN1-DNEGFR,转染人胃癌细胞并筛选稳定转染株,采用Transwell侵袭小室模型检测人胃癌细胞体外侵袭转移能力,RT-PCR检测细胞基质金属蛋白酶-2（Matrix metalloproteinase-2,MMP-2）和基质金属蛋白酶-9（Matrix metalloproteinase-9,MMP-9）mRNA水平,酶联免疫吸附测定（Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测培养液MMP-2和MMP-9 蛋白水平。结果：成功构建pEGFPN1-DNEGFR,转染并筛选出稳定转染株,检测到人胃癌细胞体外侵袭转移能力降低,细胞MMP-2和MMP-9 mRNA水平降低,培养液MMP-2和MMP-9 蛋白水平降低。结论：DNEGFR通过抑制人胃癌细胞分泌MMP-2和MMP-9,使其体外侵袭转移能力显著降低,将为DNEGFR在胃癌生物治疗中的深入研究打下基础。     

SHH在胃癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨人类刺猬因子SHH(Sonic hedgehog)的表达与胃癌(Gastric carcinoma)临床病理特征的关系及其临床意义.方法:应用免疫组织化学SP法,检测60例胃癌组织标本中SHH的表达情况,分析其与临床病理特征的关系.结果:胃癌组织中SHH阳性表达率为68.3%(41/60).SHH阳性表达与浸润深度、淋巴结转移、TNM分期相关(P＜0.05).结论:SHH蛋白在胃癌中表达升高,并与胃癌发生、分期及淋巴结转移有关,或可作为胃癌预后判断指标及潜在的治疗靶点.     

第二届内分泌外科学术研讨会暨第一届《中华内分泌外科杂志》编委会会议纪要

由《中华内分泌外科杂志》主办,重庆医科大学附属第一医院承办的“第二届内分泌外科学术研讨会暨第一届《中华内分泌外科杂志》编委会”于2009年7月24～26日在中国重庆万友康年国际会议厅成功举行。     

成人先天性巨结肠合并粘连性肠梗阻1例分析

1 临床资料 患者,男,46岁,"反复腹痛2年,腹膨隆1年"入院.2年前脐周阵发性胀痛,每次约10 min缓解,每日数次,伴恶心、纳差、便秘.诊断为不全性肠梗阻在多家医院保守治疗,可好转,但症状反复.2009年3月腹部逐渐膨隆,近6个月加重,伴呕吐胃内容物,有肛门排气,每日解干结粪便2次,量少,粪条细小.既往史:2年半前双侧耻骨上下支骨折行切开复位内固定术;乙肝病史20年.     

18例腹腔镜低位直肠癌保肛术的临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助低位直肠癌保肛手术的应用和临床效果.方法:在全直肠系膜切除的基础上,应用腹腔镜和一次性管状吻合器,对18例低位直肠癌行超低位结肛吻合,随访2～12月.回顾性分析其术中出血量、切缘癌残留、术后排便功能、手术并发症、局部复发率.结果:全组病例平均出血86ml,无切端癌残留,无大便失禁,无吻合口漏,无手术死亡,肿瘤局部无1例复发.结论:遵循肿瘤根治的原则,腹腔镜低位直肠癌保肛手术出血少,能保留患者的肛门排便功能,明显改善患者的生活质量.