山东省消化内镜室护士职业防护知信行现状调查

目的:调查山东省二、三级医院消化内镜室护士职业防护知识、态度、行为现状,并分析其影响因素。方法:应用信效度良好的职业防护知信行调查问卷,采用分层抽样法、整群抽样法相结合的方法,以2∶1比例抽取山东省17地市三级医院、二级医院共79家消化内镜室的护士作为调查对象,通过发放问卷的形式,比较高效、准确地开展山东省17地市消化内镜室护理人员职业防护知信行现状。结果:消化内镜室护士职业防护知识、态度、行为得分分别为(10.28±1.37)分、(90.14±10.21)分、(96.98±10.39)分,知识与态度、态度与行为呈正相关(P0.05)。消化内镜室护士职业防护知识的影响因素为:医院的级别、是否参加培训;态度的影响因素为:职务、医院级别、健康状况、工作强度满意度;行为的影响因素为:初始学历、健康状况、工作强度满意度;总得分的影响因素为职务、医院级别、健康状况、是否参加培训、工作强度满意度。结论:山东省消化内镜室护士职业防护知识、态度、行为有待进一步提升。针对薄弱环节,提出增强消化内镜室护士职业防护能力的可行性意见及建议,为上级医疗机构制定消化内镜室护理人员职业安全防护的管理与培训等相关政策提供理论依据。     

鹅去氧胆酸浙贝乙素酯对H22荷瘤小鼠抑瘤作用*

目的研究新型化合物鹅去氧胆酸浙贝乙素酯(CDCA-Ver)对H22荷瘤小鼠体内肿瘤细胞生长和免疫器官的影响。方法采用鼠系肝癌细胞H22造荷瘤模型,将H22荷瘤小鼠40只,采用随机数字表法随机分成4组,每组10只,分别为模型对照组、环磷酰胺(CTX)组、CDCA-Ver腹腔注射组和CDCA-Ver静脉注射组。模型对照组按每日10 mL·kg-1无菌0.9%氯化钠溶液腹腔注射1次,CTX组按每日20 mg·kg-1剂量腹腔注射1次,CDCA-Ver腹腔注射组每日按20 mg·kg-1剂量腹腔注射1次,CDCA-Ver静脉注射组每日按20 mg·kg-1剂量小鼠尾静脉注射1次。接种24 h后给药,给药量为0.1 mL·(10 g)-1,连续给药10 d。以CTX为阳性对照药,考察CDCA-Ver(静脉注射和腹腔注射)对荷瘤小鼠肿瘤的生长抑制作用,评价CDCA-Ver对荷瘤小鼠的免疫脏器指数(胸腺指数和脾指数)的影响,采用组织病理学切片法研究CDCA-Ver对荷瘤小鼠瘤块组织病理学形态的影响。结果CDCA-Ver静脉注射和腹腔注射两种给药方式对荷瘤小鼠的肿瘤生长均具有良好的抑制作用,腹腔注射20 mg·kg-1剂量CDCA-Ver抑瘤率达48.3%,与模型对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与CTX组作用相当。与模型对照组相比,CDCA-Ver腹腔注射组脾指数和胸腺指数没有显著变化(P＞0.05),而CTX组脾指数和胸腺指数均显著降低(P＜0.01),表明CDCA-Ver发挥体内抗肿瘤作用不会降低荷瘤小鼠的免疫功能。组织病理学结果也证实CDCA-Ver具有体内抗肿瘤作用。结论CDCA-Ver对H22荷瘤小鼠肿瘤生长具有明显的抑制作用。     

力因素引起楔状缺损的研究进展

楔状缺损是一种常见的牙体硬组织非龋性疾病,刷牙、酸的作用、牙颈部结构及力作用是其常见的病因。近20年来,临床研究中根据该病的一些特殊表现,研究了力对楔状缺损形成的影响,本文就引起楔状缺损的力因素这个病因作一综述。     

Graves病患者促甲状腺激素受体抗体与肝功能指标的关系

目的 探讨Graves病患者促甲状腺激素受体抗体（TRAb）与肝功能各指标间的关系。方法 选取 2014年1月—2018年6月南京中医药大学附属医院内分泌科收治的Graves病患者231例。其中,男性53例, 女性178例。检测所有患者TRAb、甲状腺功能及肝功能指标;通过非参数检验、Logistic回归模型分析及ROC曲线,分析Graves病患者肝功能异常指标与TRAb的关联性。结果 231例患者中,有58.4%患者存在不同程度的肝功能受损;TRAb水平四分位分组后发现,随着TRAb水升高,游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）上升（P?<0.05）,而肝功能指标中只有碱性磷酸酶（ALP）的组间比较,差异有统计学意义 （P?<0.05）;在控制性别、年龄、FT3、FT4和其他肝功能指标后,Logistic回归模型分析结果显示,随着TRAb水平升高,血清ALP升高的相对危险度增加（P?<0.05）,TRAb水平四分位的OlR值达3.284（95% CI：1.221, 8.832）;ROC曲线分析显示,当TRAb≥11.96?IU/L时,ALP升高的危险增加。结论 TRAb水平是Graves病 患者ALP升高的影响因素。     

药物相关性分子靶标检测在指导Ⅲ-Ⅳ期儿童神经母细胞瘤治疗中的初步经验

目的 探讨药物相关性分子靶标检测在儿童神经母细胞瘤个体化治疗中的作用和意义.方法 2011年4月至2013年4月间在上海交通大学医学院附属新华医院诊治的13例儿童神经母细胞瘤患儿,取其手术肿瘤及外周血标本共31份(手术/二次手术标本共15份,外周血标本16份).通过免疫组化,酶联免疫吸附试验,荧光原位杂交,PCR扩增测序等方法检测常见肿瘤药物的相关分子靶标.共检测12种常用化疗药物和1种靶向药物的相关性基因的表达或突变.结果 共检测肿瘤标本分子靶点7个,包括:DNA拓扑异构酶ⅡA(TOPOⅡA),微管蛋白β3(Tubulinβ3),人切除修复交叉互补基因(ERRC 1),DNA拓扑异构酶Ⅰ(TOPO Ⅰ),DNA修复蛋白-O6甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT),二氢叶酸还原酶(DHFR),胸苷酸合成酶(TS);外周血标本分子靶点2个,包括:CYP2C9*3和二氢叶酸还原酶DHFR(C829T)基因多态性测序.根据靶标对应的相关药物进行总结分析,研究结果提示:氟尿嘧啶类,长春碱类,环磷酰胺和甲氨蝶呤四类化疗药物敏感性较高;而紫杉醇类、拓扑替康/伊立替康、替莫唑胺/卡莫斯汀/司莫斯汀、蒽环类/依托泊苷和铂类的药物敏感性较低.研究共检测肿瘤标本和外周血标本涉及的靶向药物基因2个:血管内皮生长因子受体(VEGFR-2)和细胞间粘附分子1(ICAM-1).结果提示:贝伐单抗敏感性高.依据上述检测结果,我们及时调整治疗策略,优化化疗方案,取得了良好的效果,并为部分患儿创造了手术机会.结论 本研究在儿童神经母细胞瘤的多学科治疗过程中引入药物相关性分子靶标的检测,对于开展规范化治疗基础上的个体化治疗方案的选择,提供了依据和经验.     

过氧化氢对白癜风患者黑素细胞的氧化损伤

目的探讨过氧化氢(H2O2)对体外培养黑素细胞的影响及氧化应激与白癜风发病的关系。方法培养的黑素细胞中加入H2O2,用MTT法检测黑素细胞增殖,NaOH法检测黑素合成。结果H2O2可以抑制黑素细胞增殖及黑素合成,且具有浓度和时间依赖性。结论氧化应激可以抑制黑素细胞增殖及黑素合成,提示氧化损伤不足以诱发白癜风皮损。