老年人脑卒中并肾损害的防治(附62例分析)

脑卒中是老年人患病率、病死率较高的疾病,甘露醇是治疗脑卒中常用药物,但在应用中往往会出现肾毒性作用。为探讨甘露醇在治疗老年人脑卒中致肾损害的防治问题,现对我院自１９９２年２月～１９９８年２月收治的老年人脑卒中２６０例甘露醇致肾损害６２例进行分析,并报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　６２例中男４２例,女２０例,年龄６０～９５岁,平均７３．５岁,有高血压病史２３例,糖尿病史１０例,冠心病史８例,高脂血症５例,慢支肺气肿６例,６２例中既往均无肾病史。１．２　ＣＴ检查　脑出血２５例,出血部位其中脑…     

瘘性根尖炎一次性塑化疗法的体会（附50例分析）

自1980年以来，对50例瘘性根尖炎患者，试用一次性塑化治疗，获得比较满意的效果。该方法操作简单，省时省力，复诊次数步，疗程短，术中不易发生意外，容易掌握，深受患者欢迎。     

17例心房黏液瘤的外科治疗分析

目的探讨心房黏液瘤的诊治及疗效。方法 17例心房黏液瘤,包括16例左房黏液瘤和1例右房黏液瘤,均在体外循环下行黏液瘤摘除。结果全组无死亡病例。结论心房黏液瘤一经确诊应尽快手术,注意把握手术时机,避免肿瘤脱落引起栓塞等并发症的发生。     

先天性心脏病引起的肺动脉高压应用雾化吸入硝普钠治疗临床研究

先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)引起的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)[1]患儿采用雾化吸入[2]的方法,通过比较雾化前后患儿心率、经皮测血氧饱和度、射血分数、血压、肺动脉压力的变化,评价雾化吸入硝普钠(SNP)对患儿肺动脉压力、体循环压力及心率的影响,研究雾化吸入SNP是否具有选择性舒张肺血管,降低肺动脉高压,而不影响体循环压和心率的变化.本文着重研究雾化吸入NO供体SNP[3]对PAH的作用.SNP的主要生理作用是扩张血管,用于治疗各种类型的PAH,而且是外源性NO供体[4],半衰期极短,可直接释放NO,不需酶的参与即可被迅速降解、失活,是较理想的吸入用血管扩张剂.SNP在体内减去硝普盐离子,释放氰化物后释放NO[5],最近有研究发现,SNP能减少钙离子内流,通过激活肌浆网钙-ATP酶和钠-钾ATP酶导致血管舒张[6].     

外伤性心脏破裂抢救6例体会

目的：回顾分析我院外伤性心脏破裂抢救的临床资料,明确外伤性心脏破裂手术抢救的入路与方法,以提高患者的存活率。方法：2005年6月~2010年4月我院完成6例外伤性心脏破裂的心脏修补术。所有患者均采用静脉多巴胺、肾上腺素维护血压,补充血容量,胸骨正中切口行心脏破裂修补术。结果：全组死亡1例,为左心室刀刺伤,积血破入左侧胸腔,因大出血休克死亡;其余5例病人均行心脏破口直视缝合,治愈出院。结论：外伤性心脏破裂,伤情重、发展快、应尽早做出诊断,及时果断进行抢救和急诊手术,入路与方法的选择不仅可以有效处理心脏破裂损伤,而且可以极大地提高患者的存活率。     

心房颤动中重构机制的研究进展

心房颤动（atrial fibrillation,Af）简称为房颤,在临床上很常见,对于房颤发生的确切机理目前还未有定论.在其众多的影响因素中,重构是极其重要的一环.以下介绍对重构研究的新成果.     

心脏不停跳体外循环直视手术136例

1临床资料2001年11月～2005年1月我科共进行心脏不停跳手术136例。男72例,女64例。年龄3～57岁,体重9～65kg。其中房间隔缺损63例,室间隔缺损28例,动脉导管未闭11例,部分心内膜垫缺损6例,肺动脉瓣狭窄13例,左心房粘液瘤9例,二尖瓣病变6例,心胸比率0.57～0.72。手术方法136例患者手术均在心脏不停跳下进行,切口采取3种入路:常规切口78例,正中小切口19例,右腋下垂直切口39例。正中小切口为胸骨角下方2cm至剑突切口;右腋下垂直切口为腋后线第3肋间到腋中线第6肋间。行主动脉及上下腔静脉插管,主动脉根部置灌注针头持续吸引进行排气。降温在33～…     

车载高千伏X线摄片系统在尘肺病普查中的应用

目的探讨车载高千伏X线摄片系统在尘肺病普查中的适用性。方法使用BRC-30PC型车载型胸片摄影X线机,根据不同环境条件和受检者体形调整车载设备参数使之达到《胸片X线检查的技术要求》的要求,对7991名接尘工人拍摄高千伏胸片。结果累计摄片8163张,一级片占54.5%,二级片占43.4%,三级四级片共占2.1%。诊断为I期尘肺患者69名,Ⅱ期尘肺患者24名;Ⅲ期尘肺患者2名;0期尘肺患者355名,共450人。结论该车载高千伏系统摄片完全符合诊断标准的要求,该系统适合在矿区使用,能够满足煤矿尘肺病普查需要。     

MRI诊断脊柱脊髓损伤的价值(附55例报告)

目的 探讨磁共振检查对脊柱、脊髓损伤的诊断价值.方法 对55例脊柱损伤病人采用矢状位、横断位,以SE序列、T1WI(TR/TE 500/20 ms)、T2 WI(TR/TE 4000/125 ms)进行检查以明确诊断.结果 损伤部位为颈段7例、胸段27例、腰段21例,其中多节段损伤10例.检查时间按3 d内、3 d至2周及2周以上划分,分别为29例、15例、11例.本组55例病人中,单纯性椎体压缩性骨折32例,椎体粉碎性骨折17例,椎体骨折脱位3例,椎体附件骨折3例,合并椎间盘损伤10例,脊髓受压变形21例,脊髓信号异常26例.结论 MRI能显示脊柱序列、脱位、骨折片突向椎管压迫脊髓以及各脊柱骨折与脊髓损伤定位,有利于治疗的选择和手术的掌握,使病人少留或不留后遗症.     

复发性Miller-Fisher综合征1例报告

复发性Miller-Fisher综合征临床较少见,笔者最近诊治1例,现报告如下.