胎儿动脉导管收缩及早闭的超声心动图诊断价值

目的研究与分析动脉导管收缩及早闭胎儿的超声心动图特征。 方法2016年1月至2018年2月于保定市第一中心医院接受产前及产后超声心动图检查和随访确诊的7例胎儿为动脉导管收缩,2例胎儿为动脉导管早闭,分析并总结9例胎儿异常超声心动图的表现及预后结果。 结果9例动脉导管收缩及早闭胎儿的主要超声表现：右心扩大、主肺动脉内径增宽,动脉导管收缩期及舒张期血流速度增加或无血流通过,三尖瓣反流等。9例超声心动图诊断动脉导管收缩及早闭的胎儿中1例于出生5 h后因呼吸衰竭死亡,其余8例均顺利产出;产后1周复查时3例胎儿超声心动图已正常;其余5例超声心动图均明显好转。 结论产前超声心动图检查可有效诊断出胎儿动脉导管收缩及早闭,当胎儿右心系统功能紊乱或接近衰竭且胎儿各器官基本成熟时,早期分娩对提高分娩质量,改善预后有较高的临床意义。     

双重滤过血浆置换综合治疗抢救重症系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血一例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病.     

临床医学与护理学学生跨专业学习态度调查

目的 调查临床医学与护理学专业学生对彼此专业的看法及未来工作期望,为今后跨专业教育的发展提供参考。方法 采用便利抽样法,抽取临床医学生205名、护理学生193名为研究对象,基于问卷星平台发放问卷,对比相关文献,运用SPSS 23.0软件对调查结果进行分析。结果 两个专业学生对彼此专业的看法的差异无统计学意义(P>0.05);对彼此专业未来工作期望方面,除学历水平(P<0.01)外,其余内容差异无统计学意义(P>0.05)。结论 两个专业学生对彼此专业看法大致相同,两专业学生在交流学习及未来工作期望中有较高的希望合作意向,这对于跨专业合作学习具有积极意义。     

远程康复在健康管理中的应用现状

随着医学发展和医疗条件的改善,患者的住院时间日趋缩短.在急性期的治疗完成后,患者常被转入下级医疗单位或直接返回家中,进入疾病康复阶段.传统的康复治疗主要由康复专家直接提供,然而社会的高速发展、人口老龄化、慢性病种类和患病人群数量增多,以及康复专业人员短缺等因素使得康复学科的社会需求变得更加复杂[1].一些疾病的复杂性和特异性决定了其康复所需时间长、康复内容复杂、牵涉面广,需要对患者进行动态、系统的康复评估以及并发症的管理.为了适应社会对于康复医疗的需要,一些与康复相关的综合学科和科学技术也应运而生,最有代表性的就是近年来快速发展的远程康复.远程康复可以避免地域空间给康复造成的障碍,减少患者病痛,提高患者的康复效果和生活质量,受到了广大康复领域专家和患者的关注.     

血管生成素通过ERK信号通路促进HeLa细胞的增殖

目的通过细胞外信号调节激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)通路及NF-кB信号途径探讨血管生成素(angiogenin,Ang)对HeLa细胞的促增殖及抗凋亡作用机制。方法用不同浓度的重组人Ang刺激HeLa细胞,MTT法分析Ang对HeLa细胞的促增殖作用,蛋白质印迹实验检测ERK信号通路相关分子的表达情况。U0126抑制ERK信号通路,检测Ang诱导的ERK1/2的磷酸化及c-myc的表达情况,同时检测Ang对细胞增殖的影响。敲低Ang的表达,检测细胞的凋亡情况。双荧光素酶报告基因检测Ang对NF-κB报告基因的激活。蛋白水平检测Ang刺激的HeLa细胞后,NF-κB通路相关分子的表达。结果 Ang能促进HeLa细胞增殖,ERK1/2的磷酸化水平及c-myc的表达随重组人Ang浓度的升高而增加。U0126能抑制Ang诱导的ERK1/2的磷酸化、c-myc的上调及细胞的增殖。Ang的低表达促进HeLa细胞的凋亡,但不影响NF-κB报告基因的激活及NF-κB通路上相关分子的表达。结论 Ang能够促进HeLa细胞增殖,并通过活化ERK通路促进细胞的增殖,但其抑凋亡作用与NF-κB通路无关。     

成人郎格汉斯细胞组织细胞增生症1例报告及文献复习

目的：探讨郎格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的临床和病理特征,为其诊治提供参考。方法：回顾性分析1例LCH患者的临床表现,结合皮肤组织病理检查、影像学检查及随访资料,总结本病例特点,并复习相关文献。结果：该例患者相继出现多囊肺、皮肤溃疡、尿崩和泌乳等典型症状。皮肤病理学检查发现真皮内密集分布的单个核细胞浸润,免疫组织化学染色CD1a（+）。随访7年,最终因心肺功能衰竭死亡。结论：LCH临床表现多种多样,确诊需要结合临床症状、病理和影像学等方法。成人LCH患者多系统重要器官受累提示预后不良。     

门诊护士职业状况及影响因素分析

[目的]探讨门诊护士职业倦怠与职业紧张影响因素。[方法]采用工作倦怠量表(MBI)和职业紧张量表(OSI-R)对165名门诊女性护士进行问卷调查并分析。[结果]年龄对门诊护士职业倦怠的情绪衰竭维度有影响(P=O.008),婚姻状况对门诊护士职业倦怠的个人成就感维度有影响(P=0.004),工龄对门诊护士职业倦怠的消极怠慢维度有影响(P=0.049);门诊护士情绪衰竭的职业紧张影响因素为任务过重(RO)、任务界限(RB)、责任(R)和工作环境(PE)(P均0.05),消极怠慢的影响因素为RO、R和PE(P均0.05),个人成就感的影响因素为任务不清(RA)和RB(P均0.05)。[结论]门诊护士职业紧张是职业倦怠的主要影响因素,不同的人口特征对职业倦怠有相应的影响。     

RKIP在鼻咽癌侵袭转移中的作用及机制研究

目的:研究Raf激酶抑制蛋白(Raf kinase inhibitory protein,RKIP)在鼻咽癌(nasopharyngeal c a r c i n o m a,N P C)侵袭转移中的作用及其机制。方法:采用免疫组织化学染色检测R K I P在转移潜能不同的NPC组织中的表达,分析其表达水平与NPC临床病理特征和患者预后的关系;采用脂质体转染技术建立RKIP表达改变的稳定转染NPC细胞系,采用刮痕愈合实验和Transwell小室侵袭实验检测细胞的体外运动和侵袭能力,采用Western blot检测NF-κB信号分子磷酸化水平。结果:RKIP在NPC组织中的表达显著低于正常鼻咽粘膜组织,在有转移NPC组织中的表达明显低于无转移NPC组织,在颈淋巴结转移癌组织中的表达明显低于原发癌;RKIP表达水平与NPC的淋巴结转移、远处转移、临床分期以及NPC患者的总生存期负相关;RKIP表达上调降低5-8F NPC细胞的体外运动和侵袭能力,而RKIP表达下调增强6-10B NPC细胞的体外运动和侵袭能力;RKIP表达水平与NPC细胞NF-κB信号通路的活性负相关,NF-κB抑制剂Bay11-7082能抑制RKIP下调的6-10B细胞的体外运动和侵袭。结论:RKIP可能是NPC的一个转移抑制蛋白,RKIP低表达的NPC患者预后差,RKIP表达下调通过活化NF-κB通路促进NPC的侵袭和转移。     

1例静脉推注甲强龙致死的护理分析

我院应用某公司生产的甲强龙(以下简称甲强龙),为可静脉及肌肉注射用的甲泼尼龙,是一种合成的糖皮质激素.该品具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性,临床上广泛使用.我院1例支气管哮喘患者在静推甲强龙40 mg数分钟后死亡,引起了严重的医患纠纷事件.因甲强龙具有抗过敏作用,类似注射甲强龙引起的过敏反应导致患者死亡,迄今未有报道.