基于现代学徒制的高职护理专业人才培养模式实践研究

目的 探索现代学徒制背景下校院深度融合的护理专业人才培养的新路径。方法 结合医院护理岗位要求进行课程体系模块化重构,应用临床新技术、新规范更新课程标准及课程内容,打造优势互补、双向服务的现代学徒制导师团队,加强校院深度融合下的 “医院病房+校内实训室”“双基地”建设。结果 构建了“三方联动、四共切入、五双育人”的1.5年学校学习+1.5年医院在岗培养”的人才培养模式,形成了“1+1+N”（1名医院导师+1名学校教师+3~5名学生）的校院交替训教、在岗培养的双元育人教学模式。结论 基于现代学徒制的高职护理专业人才培养模式探索实践,构建了较为完善的技术应用人才培养模式,形成了完善的课程体系,强化了教师能力建设,建设了校院深度融合的实训基地,实现双主体育人的人才培养模式创新。     

卡介菌多糖核酸辅助左氧氟沙星治疗老年呼吸道衣原体感染的临床疗效

目的 观察卡介菌多糖核酸辅助左氧氟沙星治疗老年呼吸道衣原体感染的临床疗效及其对患者外周血Treg/Th17、炎症因子的影响。方法 选取老年呼吸道衣原体感染患者108例,随机分为左氧氟沙星组、免疫疗法和联合组,每组36例。三组均给予常规治疗,左氧氟沙星组给予左氧氟沙星静滴后口服,200 mg/次,2次/天;免疫疗法组给予卡介菌多糖核酸肌内注射,1 mL/次,隔日1次;联合组参照上法给予左氧氟沙星联合卡介菌多糖核酸肌内注射;三组均连续治疗14 d。比较三组的临床疗效,呼吸困难、体温、咳嗽、肺部啰音改善时间,外周血Treg、Th17细胞比例及Treg/Th17,血清白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β(TGF-β)水平,并记录三组不良反应发生情况。结果 左氧氟沙星组痊愈5例、显效10例、有效8例、无效13例,总有效率63.89%(23/36),免疫疗法组分别为6、11、7、12例及66.67%(24/36),联合组分别为11、12、11、2例及94.44%(34/36);联合组总有效率明显高于左氧氟沙星组和免疫疗法组（P均<0.05）。联合组呼吸困难、...     

超声特征联合免疫组化构建列线图预测早期乳腺癌前哨淋巴结转移

目的探讨联合原发病灶的超声特征及免疫组化指标构建列线图预测早期乳腺癌前哨淋巴结转移(SLNM)的临床意义。方法回顾性纳入577例早期乳腺癌患者作为训练组及内部验证组,纳入183例早期乳腺癌患者作为外部验证组。分析原发灶超声特征及免疫组化特征,筛选预测早期乳腺癌SLNM的独立预测变量,基于上述独立预测变量绘制列线图,并进行内部验证和外部验证。结果病灶大小、位置、边缘及HER-2为SLNM的独立预测变量。基于上述四个变量绘制列线图及ROC曲线,AUC为0.856,根据约登指数确定截断值为0.76(对应总分约208分)。内部验证和外部验证均显示列线图具有较高的预测能力。结论基于原发病灶的超声特征及免疫组化指标构建列线图术前评估早期乳腺癌SLNM的状态在一定程度上可指导早期乳腺癌患者的个体化治疗。     

生物电阻抗无创心排血量监测在小儿先天性心脏病体外循环术后的应用

目的评价生物电阻抗无创心排血量监测(electrical velocimetry,EV)在先天性心脏病患儿术后血流动力学应用的效果及临床意义。方法选取2016年7月至2016年11月于河北医科大学第三医院住院治疗的30例先天性心脏病患儿,均在体外循环下行先天性心脏病根治手术。患儿分别于术前及术后12、24、48h应用EV和经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)测量记录心排血量指数(cardiac index,CI)、每搏输出量指数(stroke volume index,SVI)数值。应用Altman-Bland法检验两种方法检测结果的一致性。结果患儿术后12、24、48h的CI、SVI比较,差异无统计学意义(P0.05)。EV法测的CI及SVI与传统TTE测量的CI及SVI之间存在较好的一致性。结论 EV应用于先天性心脏病患儿术后血流动力学检测准确有效。     

RNAi对结肠癌SW480细胞Nucleostemin基因表达的影响

目的:探求RNA技术干扰人结肠癌SW480细胞Nucleostemin(NS)基因后,结肠癌SW480细胞NucleosteminmRNA和蛋白水平的表达,及细胞增殖情况变化.方法:构建Nucleostemin特异性真核表达载体,和脂质体共同转染SW480细胞后,采用Real-timePCR和Westernblot方法检测NS基因mRNA和蛋白变化,MTT法检测细胞的增殖情况.结果:与对照组相比较,RNAi干扰细胞后NSmRNA表达明显下降;NS蛋白表达亦明显下降(1.069±0.368,1.003±0.313,1.901±0.817,P<0.05;1.069±0.368,1.003±0.313,2.035±0.665,P<0.05),空白对照组(仅加入脂质体)和阴性对照组(RNAi错义序列)间无显著差异(2.035±0.665,1.9001±0.817,P>0.05).MTT显示RNA干扰后细胞增殖明显受到抑制.结论:通过特异性RNA干扰NS基因后,结肠癌SW480细胞增殖受到抑制.     

"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤的疗效评价

目的：采用"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤,探讨其疗效及安全性。方法：治疗前对98例婴幼儿混合型和深层血管瘤患儿进行全面评估,并行心电图、心脏彩超、血糖、肝功能、肾功能、心肌酶和血常规检查,排除禁忌证后均给予"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗,剂量从0.5mg·kg^-1·d^-1逐渐增加至4.0 mg·kg^-1·d^-1,分3次口服,服药前和服药后1和2h监测心率,动态观察瘤体大小、质地、颜色等变化及患儿有无相关不良反应,每个月复诊,按4级评分法进行疗效评价。结果：服药后,98例患儿瘤体均出现不同程度颜色变浅或质地变软,普茶洛尔剂量增至4.0 mg·kg^-1·d^-1后瘤体性质变化最快。疗效评价,Ⅳ级（优）84例（85.71%）,Ⅲ级（好）2例（2.04%）,Ⅱ级（中）4例（4.08%）,Ⅰ级（差）8例（8.16%）。混合型血管瘤的疗效优于深层血管瘤（P<0.05）。74例血管瘤患儿痊愈时间为6个月。主要不良反应,心率下降5例（5/98,5.10%）,嗜睡3例（3/98,3.06%）,腹泻7例（7/98,7.14%）,食欲不振1例（1/98,1.02%）,抽搐2例（2/98,2.04%）,给予对症处理后均恢复正常。停药后2个月复发4例,继续服药仍然有效。结论："阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤疗效明显,且无严重不良反应发生。     

晚孕期胎儿肺静脉多普勒频谱诊断宫内窘迫的价值

目的：研究肺静脉血流频谱在诊断胎儿宫内窘迫中的临床价值,为孕晚期胎儿宫内窘迫的诊断提供更早期、更敏感的指标参数。方法：收集32例宫内窘迫胎儿和132例正常胎儿,分为胎儿窘迫组和正常胎儿对照组。测量胎儿肺静脉的S、D、A峰值和肺静脉、脐动脉、静脉导管、大脑中动脉、母体子宫动脉的搏动指数（PI）,比较各参数在胎儿窘迫组和正常组的差异。分析肺静脉血流参数与产后Apgar评分的相关性。结果：胎儿宫内窘迫组和正常组比较S和A峰值均降低,肺静脉峰值速度指数（PVI）增高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间胎儿肺静脉PI升高,大脑中动脉PI/脐动脉PI比值（C/P）降低,差异有统计学意义（P<0.05）。宫内窘迫组胎儿肺静脉PVI值和肺静脉PI值与新生儿Apgar评分有相关性（r=-0.362,P<0.05;r=-0.533,P<0.05）,呈负相关趋势。结论：肺静脉血流频谱可以作为检测胎儿宫内窘迫的早期指标,用于指导胎儿宫内窘迫的早期干预和效果监测。     

探讨家庭延续性护理在小儿脑瘫康复中的效果评价

目的 探讨与评价家庭延续性护理在小儿脑瘫康复中的效果。方法 选择 2019 年 7 月到 2023 年 12 月期间在本院诊治的脑瘫患儿 130 例作为研究对象。随机将患儿分为对照组和观察组,每组各 65 例。对照组给予常规护理;观察组在对照组的基础上给予家庭延续性护理。分析比较两组的护理总有效率、运动功能及护理满意度。结果 护理后,观察组的护理总有效率显著高于对照组（P<0.05）。护理后,两组的运动功能评分均显著高于护理前（P<0.05）,且观察组的运动功能评分显著高于对照组（P<0.05）。护理后,观察组家长对于技术水平、宣教态度和行为操守的各项护理满意度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 家庭延续性护理应用在小儿脑瘫康复中,能提高治疗效果和患儿的运动功能,提高患儿家长的护理满意度。