射波手术平台对中晚期高难肿瘤患者的治疗分析

目的探讨射波刀Cyberknife在中晚期高难肿瘤患者治疗中的应用价值,分析大剂量、短疗程精确放疗的量效关系。方法对160例中晚期高难肿瘤患者、347个肿瘤病灶、219个治疗靶区计划行射波刀治疗,并与曾在我院行适形放射治疗的160例中晚期高难肿瘤患者治疗后的近期疗效进行比较。总剂量为18～60Gy,分割1～6次,处方剂量线范围为85%～95%。治疗后随访1～3个月,按照世界卫生组织客观疗效评价标准评定近期疗效,并对肿瘤标志物及Zubrod-ECOG-WHO(ZPS)评分的变化进行分析比较。结果射波刀治疗后客观疗效有效率高达66.88%,高于适形放疗的客观疗效有效率(42.50%),且差异具有统计学意义(P<0.01);放射免疫RIA检测方面,射波刀治疗后治疗有效率为50.00%,高于适形放疗的RIA指标治疗有效率(43.47%);ZPS评分方面,射波刀治疗后ZPS评分改善情况优于适形放疗,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Cyberknife由于其实时影像追踪、高度精确、快速短程等优点使中晚期高难肿瘤患者损伤小、见效快,变不治为可治,值得临床推广应用。     

结直肠癌中p53、Nup88的表达及其相关性

目的观察p53和Nup88在结直肠癌(CRC)中的表达,探讨二者相互作用的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测结肠癌细胞株(HCT-116p53+/+和HCT-116p53-/-)中p53和Nup88 mRNA的表达,采用免疫组织化学法检测48例CRC及13例正常结直肠组织中p53和Nup88蛋白的表达。结果 HCT-116p53-/-细胞株中p53 mRNA的表达较HCT-116p53+/+明显下调,但Nup88 mRNA的表达在两者间无统计学差异;48例CRC中,p53和Nup88蛋白均呈高表达,阳性率分别为68.75%和72.92%,明显高于正常结直肠组织(P<0.01)。但未发现二者存在相关性(r=0.173,P>0.05)。结论 CRC中p53和Nup88蛋白均呈现高表达,二者均参与了结直肠癌的发生和发展,但未发现二者存在明显相关性。     

重组KGF-2突变体对TNBS诱导的复发性大鼠炎性肠病模型治疗作用的研究

目的 制备复发性大鼠炎性肠病模型,评价重组KGF-2突变体(STEA)给药对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的复发性大鼠炎性肠病模型的治疗效果.方法 利用2％的TNBS(100mg/kg)对雄性Wistar大鼠进行灌肠,3周后,再次利用TNBS(10毫克/只)处理这些大鼠.于再次灌肠当天,治疗组的大鼠腹腔注射3mg/kg STEA,模型对照组和正常组注射等量的PB缓冲液,每天1次,连续7天.对各组大鼠的生存状态、血清中IL-6和IL-1β的表达水平、以及结肠组织病理变化等情况进行观察和分析.结果 利用TNBS二次致敏的方法,成功制备了复发性大鼠炎性肠病模型.STEA给药能显著降低模型大鼠血清中IL-6和IL-1β的表达水平,提高大鼠的存活率,促进受损结肠黏膜的修复.结论 STEA对TNBS诱导的复发性大鼠的结肠损伤具有治疗作用.     

血浆蚓激酶定量检测方法的建立及评价

本研究目的建立血浆蚓激酶的定量检测方法,并利用该方法分析人血浆样本中的蚓激酶含量。利用蚓激酶免疫家兔和BALB/c小鼠,制备其兔源及鼠源的多克隆抗体,建立双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定蚓激酶的方法,绘制蚓激酶含量检测标准曲线,进一步对该方法的特异性、精密度、回收率等进行了分析。利用建立的双抗夹心ELISA检测方法对人血浆中的蚓激酶进行检测,并对检测结果进行评价。结果表明,本研究建立的双抗夹心ELISA检测蚓激酶的标准曲线拟合R值>0.99;精密度评价3个批次内及批间测定值的变异系数(CV)均<15%;回收率评价3个批次内及批间测定值回收率均>80%;定量下限为5 ng/ml(精密度CV<15%,回收率>85%)。结论:本研究建立的双抗夹心ELISA检测方法符合药典所规定的标准,满足药代动力学评价的基本要求,可为蚓激酶的临床试验研究提供可靠的检测方法。     

肿瘤放疗与化疗增敏中草药的国内研究概况

<正>近年来,恶性肿瘤严重威胁着人类的生命和健康,临床上对肿瘤的治疗仍以手术和放、化疗为主。目前有多种理论如肿瘤干细胞假说可以解释肿瘤细胞对放化疗不敏感或在治疗过程中产生耐药性或抗性造成肿瘤的复发和转移。从氧动力学角度解释,放、化疗不敏感及耐药性是由于在实体瘤中存在着10%～50%的乏氧细胞(一氧化氮,NO),这些乏氧     

健康教育表单在老年髋部骨折患者护理中的应用

目的 探讨健康教育表单在老年髋部骨折患者护理中的应用效果.方法 将89例老年髋部骨折患者随机分为对照组（43例）和观察组（46例）.对照组采取传统的口述方式进行健康教育,观察组入院后进行评估,制定个性化的健康教育内容,并且根据老年人的认知特点设计成健康教育表单,住院期间采用表单进行全程健康教育.出院前采用自制调查表调查并比较两组健康教育的效果及并发症发生率.结果 观察组疾病知识掌握情况、治疗依从性、对护理工作满意度均优于对照组（P＜0.01）,下肢静脉血栓、坠积性肺炎、压疮发生率均低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.结论 对老年髋部骨折患者采用符合疾病特征和老人认知特征的个性化健康教育表单进行健康教育,可提高患者的疾病知识掌握力度、治疗依从性和对护理工作满意度,降低并发症,并能够提高护士专业水平.     

1例严重腹部开放、腹腔间室综合征合并肠瘘患者的肠内营养护理

患者男,30岁,因＂腹部闭合伤术后4d,腹部敞开1d＂于2012年10月3日入ICU.患者APACHE Ⅱ评分24分,意识不清,腹部膨隆,上腹部反＂L＂形切口,切口敞开,诊断为：感染性休克、多器官功能衰竭（急性呼吸窘迫综合征、肝肾功能不全、凝血功能障碍、肠功能障碍、脑功能障碍）,腹腔间室综合征（abdominal compartment syndrom,ACS）腹腔开放术后、小肠缺血、腹膜后巨大血肿术、结肠次全切除术后、回肠造口术后、空肠造口术后、肝破裂修补术后、肠系膜上静脉修补术后、胰腺破裂修补术后.给予连续肾脏替代疗法、呼吸机辅助呼吸、腹腔双套管冲洗、切口聚乙烯补片拉拢、抗感染、加强脏器功能维护.10月7日始行完全肠外营养支持,10月10行＂胆囊穿刺引流术＂,10月12日经空肠造口管开始肠内营养,经肠道给予谷氨酰胺、益生菌及肠道去污,促进肠功能恢复,应用生长抑素抑制消化液分泌.     

肺移植术后行无痛电子气管镜检查的配合及护理

电子气管镜是肺移植术后常规检查,采用局部麻醉,患者易出现呛咳、窒息、恐惧、拔镜、烦躁、严重的心律失常、脑血管意外等,而被迫中断检查。肺移植后需多次行气管镜检查,为减轻患者痛苦,提高安全性与舒适性,2008～2010年,我科肺移植术后患者在丙泊酚静脉麻醉下行电子气管镜检查,在密切护理配合下效果满意。现报告如下。     

高张氯化钠在创伤失血性休克液体复苏中的临床研究

<正>创伤失血性休克是一种常见的临床急危重症,液体复苏是创伤急救领域的热点之一,迅速有效地恢复有效循环血容量是治疗的关键。我院急救医学科对部分创伤性失血性休克患者抢救治疗中应用小容量高张氯化钠注射液,并与传统液体复苏方法进行对比分析研究,现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择2009年10月至2013年4月急性创伤出血导致的创伤失血性休克在石家庄市第三医     

偏最小二乘回归模型在科技人员人格特征研究中的应用

目的探讨偏最小二乘回归模型在某省高校科技人员人格特征研究中的应用,为今后该省高校科技人员的培养及其合理使用提供更加可靠、科学的理论参考依据。方法选用五因素人格量表(NE0-PI-R)对某省八所高校的114名科技人员进行调查,并对量表进行简化,利用偏最小二乘回归方法进行分析。结果偏最小二乘回归模型具有较好的拟合优度,明确了各条目和人格特征之间的关系,符合专业上的解释,可为人事、科研和教育部门进一步完善高校科技人员培养机制提供理论参考。结论偏最小二乘回归方法作为一种新兴的统计分析方法适用于人格特征的研究。