柴芍承气汤对大鼠肠缺血再灌注后肠组织半胱氨酰白三烯受体1的表达和肠黏膜细胞凋亡的影响

目的：研究中药柴芍承气汤对大鼠肠缺血再灌注（I/R）损伤的保护作用及其机制。方法30只大鼠分为3组,对照组、模型组和中药组各10只。通过免疫组织化学染色方法、Western blot和RT- PCR法检测大鼠肠组织半胱胺酰白三烯受体1（cys-teinyl leukotriene receptor 1,CysLTR1）蛋白和mRNA表达水平,并用光学显微镜观察小肠病理改变,检测小肠重量变化,TUNEL方法检测小肠黏膜细胞凋亡。结果（1）与对照组比较,中药组大鼠肠组织的病理改变均明显减轻（均P＜0.05）;与对照组比较,模型组小肠含水量明显增加（P＜0.05）,而中药组小肠含水量显著降低（P＜0.01）;（2）肠I/R时肠组织CysLTR1蛋白和mRNA表达水平升高;应用中药后,肠组织CysLTR1蛋白和mRNA表达水平均减低（均P＜0.05）;（3）与模型组比较,中药组小肠黏膜细胞凋亡显著减少（P＜0.01）;（4）小肠黏膜中CysLTR1蛋白表达分别与细胞凋亡、黏膜病理损伤、小肠含水量呈正相关（r=0.8463、0.8783、0.7708,均P＜0.05）。结论柴芍承气汤能减轻肠I/R肠组织的病理损害和降低小肠黏膜细胞凋亡,并能抑制肠黏膜组织CysLTR1的表达, CysLTR1的表达可能是柴芍承气汤保护肠黏膜损伤的靶点。     

2016－2018年北京市顺义区成年人腹泻患者弯曲菌感染监测及病原学特征分析

目的综合分析北京市顺义区3年期间基于过滤法从成年人腹泻患者分离的弯曲菌菌株的分型特征、耐药特点及分布特征,为我国弯曲菌感染的防控及风险评估提供基础数据。方法连续3年（2016 — 2018年）收集腹泻监测项目中的腹泻患者粪便标本,应用增强过滤法分离弯曲菌并进行菌种鉴定。 应用多位点序列分型（MLST）和脉冲场凝胶电泳（PFGE）2种方法进行细菌分子分型。 采用琼脂稀释法进行分离菌株的抗生素敏感性分析。结果2016 — 2018年,腹泻病例中弯曲菌的检出率分别为5.65%（17/301）、10.51%（39/371）和7.75%（29/374）。 共分离弯曲菌87株,空肠弯曲菌占87.36%（76/87）,结肠弯曲菌占12.64%（11/87）。 76株空肠弯曲菌被分为55种序列分型（ST）,11株结肠弯曲菌被分为9种ST型别。 病例发病时间聚集且分离的弯曲菌为相同ST型别的情况出现了6次,通过PFGE分析,5次聚集病例分离的菌株均呈现单一PFGE带型。 76株空肠弯曲菌的多重耐药率为55.26%（42/76）,11株结肠弯曲菌的多重耐药率为90.91%（10/11）。结论弯曲菌是北京市顺义区成年人腹泻患者的重要病原菌,过滤法可作为弯曲菌分离培养的有效技术方法。 从顺义区腹泻患者分离的结肠弯曲菌多重耐药严重,应引起公共卫生、临床等多部门的关注。     

阻挡雾霾空气净化器管用吗？

雾霾天的增多,让商场里的空气净化器转眼成了热销产品。然而,空气净化器真的能像商家宣传的那样有效吗？我们知道,通常室内污染主要来自两方面：一是从室外通过人为携带或空气渗透进来的;二是室内装修材料污染和人为活动所致。有研究显示,当出现雾霾天时,即使窗门紧闭,也无法将颗粒物彻底拒之门外,室内颗粒物的浓度也会以几倍甚至几十倍增加,不过相对室外要好得多。     

两种局部用药预防非翻瓣种植术早期创口感染的初步研究

目的：比较局部使用红霉素和派丽奥在预防非翻瓣种植术早期创口感染中的临床疗效。方法：选择40例非翻瓣种植术病例随机分配至派丽奥组实验A组17例、红霉素组实验B组18例和空白对照组C组5例,3组病例术后均口服抗生素3天。于种植术后3天,观察、分析3组间相关临床指标、龈沟液量和内毒素含量的变化。结果：临床观察指标中局部疼痛指数（PI）、龈沟出血指数（SBI）、种植体周软组织指数（PIST）3组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,对照组的临床指标与实验组差异均有统计学意义（P ＜0．05）,而两实验组的临床指标差异无统计学意义（P ＞0．05）．种植体周龈沟液量在B组（0．512±0．386）μL、A组（0．512±0．129）μL和C组（1．421±0．748）μL中差异存在统计学意义（P＜0．05）,C组的种植体周龈沟液量与A、B两组均有统计学差异（P＜0．05）,而A、B两组间无显著差异（P＞0．05）．内毒素在B组（7．057±10．019）EU/mL、A组（6．007±7．852）EU/mL和C组（20．351±17．130）EU/mL中存在统计学差异（P ＜0．05）,C组的内毒素含量与A、B两组均有统计学差异（P ＜0．05）,而A、B两组的内毒素含量无显著差异（P ＞0．05）．PI、PIST与PICF之间没有显著的正相关关系（P＞0．05）,而SBI与PICF之间存在一定正相关关系（P＝0．000）。内毒素同各项临床指标都有一定的正相关关系（P＜0．05）。结论：术后局部用药联合全身用药可明显降低种植区软组织炎症反应;在种植术早期创口愈合中局部使用红霉素与派丽奥具有同样明显的效果,推荐使用性价比较高、使用方便、易于保存的红霉素软膏。     

沉默GOLPH3对人胃癌细胞迁移与侵袭能力的影响及机制

目的探讨沉默GOLPH3对胃癌细胞迁移和侵袭能力的影响及机制。方法设计3对靶向GOLPH3的shRNA,通过脂质体介导的方法转染人胃癌BGC-823细胞,采用qRT-PCR和Westernblot检测BGC-823细胞转染前后GOLPH3mRNA和蛋白表达水平的变化,划痕实验和侵袭实验法检测细胞迁移和侵袭能力的变化,qRT-PCR检测细胞中基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9mRNA的表达水平,明胶酶谱法检测MMP-2、MMP-9的活性。结果与转染无关序列质粒的NC-shRNA组比较,GOLPH3-shRNA1、GOLPH3-shRNA2、GOLPH3-shRNA3组GOLPH3mRNA和蛋白表达水平均明显降低（均P＜0.05）;与GOLPH3-shRNA1组比较,GOLPH3-shRNA2组、GOLPH3-shRNA3组GOLPH3mRNA和蛋白表达水平均明显升高（均P＜0.05）;划痕后24h,GOLPH3-shRNA1组细胞愈合率（13.2±2.0）%,明显低于NC-shRNA组的（40.37±5.37）%（P＜0.05）;GOLPH3-shRNA1组细胞穿过基底膜的细胞数（67.0±7.2）个,明显少于NC-shRNA组（110.0±9.5）个（P＜0.05）;GOLPH3-shRNA1组细胞,MMP-2、MMP-9mRNA表达水平分别为0.49±0.04和0.69±0.04,均低于NC-shRNA组的1.00±0.08和1.00±0.04（均P＜0.05）;与NC-shRNA组相比,GOLPH3-shRNA1组Active-MMP-2、pro-MMP-9活性分别下降44.2%和29.9%（均P＜0.05）。结论沉默胃癌细胞BGC-823中GOLPH3的表达可抑制细胞的迁移和侵袭能力,其机制可能与降低MMP-2、MMP-9的表达及活性有关。     

2013－2019年北京市顺义区腹泻病例分离致泻性大肠埃希菌耐药特征分析

  目的  对2013 — 2019年北京市顺义区2家哨点腹泻病例分离的致泻性大肠埃希菌（DEC）进行耐药特征分析。  方法  收集2013 — 2019年北京市顺义区2家哨点医院腹泻病例粪便标本,进行DEC分离培养、生化鉴定与分型鉴定,抗菌药敏感性试验使用微量肉汤法,耐药特征分析包括耐药率、非敏感率、多重耐药率和耐药谱分析。  结果  腹泻病例DEC检出率为9.53%（232/2434）、肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）占56.47%（131/232）、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）占27.16%（63/232）、肠聚集性大肠埃希菌（EAEC）占16.38%（38/232）。 DEC多重耐药率为33.19%（77/232）,共有90种耐药谱型;ETEC多重耐药率为17.56%（23/131）,共有36种耐药谱型;EPEC多重耐药率为58.73%（37/63）,共有42种耐药谱型;EAEC多重耐药率为44.74%（17/38）,共有23种耐药谱型。 耐药率≥30%的抗菌药ETEC有萘啶酸（NAL）、氨苄西林（AMP）, EPEC有AMP、四环素（TET）、复方新诺明（SXT）、磺胺异恶唑（Sul）、NAL,EAEC有NAL、AMP、SXT、Sul、TET。 2013 — 2016年与2017 — 2019年两个时间组试验抗菌药差异性比较发现:ETEC对AMP、头孢唑啉（CFZ)、TET、头孢吡肟（FEP）、氨曲南（AZM）、氨苄西林/舒巴坦（AMS）耐药水平上升,对Sul耐药水平下降;EPEC对庆大霉素（GEN）耐药水平下降;EAEC对头孢噻肟（CTX）、GEN、多西环素（DOX）耐药水平下降。  结论  北京市顺义区腹泻病例中,DEC具有较高的流行强度,ETEC、EPEC和EAEC的流行与耐药均具有较为独立的特征,耐药形势依然严峻;值得应引起公共卫生和临床部门的广泛关注。     

胃肠道手术患者术后切口感染病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 研究胃肠道手术患者术后切口感染的病原菌及危险因素。方法 通过回顾性调查和病原菌分离鉴定方法,对某医院急诊行胃肠道手术患者术后切口感染病原菌和危险因素进行调查与分析。结果 共调查胃肠道手术患者698例,发生术后切口感染46例,感染率为6.59%。从患者送检的病原学标本中共检出病原菌51株,主要为革兰阴性菌和革兰阳性菌,构成比分别为72.55%和25.49%。多因素分析提示,年龄≥65岁、手术切口长度≥10 cm、体质指数≥25 kg/m2、罹患糖尿病、开腹手术、合并腹腔感染、Ⅲ类手术切口等因素构成胃肠道手术后切口感染独立危险因素。结论 急诊胃肠道手术后切口感染的发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,危险因素明确。     

复杂牙-牙槽骨骨性黏连的正畸-正颌联合治疗：附2例病例报告

目的：探讨正畸-正颌联合治疗在治疗复杂牙-牙槽骨骨性黏连中的临床应用。方法：根据患者实际临床表现,对2例复杂牙-牙槽骨骨性黏连患者,合理施以正畸-正颌联合治疗改良技术进行治疗。结果：2例患者均顺利完成治疗,面畸形得到了矫正,咀嚼功能得到改善,远期效果稳定,患者对治疗效果满意。结论：对于较复杂的牙-牙槽骨骨性黏连患者,需根据患者实际情况,合理运用正畸-正颌联合治疗的各种手术方式,为患者提供一个综合性的个性化的治疗方案;本研究中正畸-正颌联合治疗中改良的正颌手术方法如非常规的根尖下截骨术、“三明治法”植骨术具有较强的可操作性,无严重并发症,临床效果好,远期效果肯定,值得临床借鉴及推广。     

基于Meta分析的针灸治疗原发性痛经的临床文献研究

目的:观察近年来针灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法:以针灸治疗原发性痛经为检索词,检索中国知网、维普、Pub Med、万方数据库中近5年来在国内公开发表的针灸治疗原发性痛经的随机对照试验;依照纳入标准及排除标准筛选文献并综合评价其纳入文献质量后,运用Rev Man 5.2软件对该文献进行Meta分析。结果:治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),漏斗图结果显示图形左右不对称,呈偏态分布,提示可能存在发表性偏倚。结论:本次研究结果提示针灸治疗原发性痛经有明确的临床疗效。但由于此次研究所纳入的样本量小,且多个试验未采用盲法,故所纳入文献的整体质量不高,现有的证据强度不够,尚需要再进行高质量的能被广泛认同的临床试验予以证实。